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Fiche de synthèse

Item n°124 - Ménopause et andropause

Objectifs CNCI Diagnostiquer la ménopause et ses conséquences pathologiques Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi d'une femme ménopausée (voir item 326). Diagnostiquer une andropause pathologique. Recommandations Collège de Gynécologie-Obstétrique, 5ème édition (2021) Collège d'Urologie, 5ème édition (2021) Collège d'Endocrinologie, 5ème édition (2021) Mots-clés A savoir Ménopause = A.II > 1an + âge + SC Test aux progestatifs / FSH-LH ↑ Ostéoporose / athérosclérose Traitement hormonal substitutif (THS) [cancer-RCV] – [mammo-EAL-gly] Durée limitées (5ans) / réévaluation Testostérone totale < 2ng/ml Confirmée avec FSH/LH élevées Diagnostics différentiels du DALA Diagnostic clinique seulement Examen des seins et frottis hCG au moindre doute Mammo pré-THS puis 1x/2ans TR et PSA en pré-THS

Tags :
  • Urologie
  • Gynécologie
  • Gériatrie
  • Endocrinologie
  • Cancer du sein
  • Progestatif
  • Traitement hormonal substitutif
  • Frottis
  • Athérosclérose
  • Testostérone
  • Mammographie
  • hCG
  • Andropause
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
  • Ostéoporose
  • Ménopause
Questions isolées

Série 077

Tags :
  • Maladies infectieuses
  • Régime
  • Fraction d'éjection altérée
  • Fraction d'éjection préservée
  • Greffe
  • OAP
  • Bas débit
  • ALD
  • Cardiopathie ischémique
  • Insuffisance cardiaque
  • Education du patient
  • Béta-bloquants
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  • Adulte
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  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Diabète type 2
  • HTA
  • Porte d'entrée
  • Tabac
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
  • Index de Pression Systolique
  • Ulcère
  • Insuffisance veineuse
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  • Sérum et vaccination anti-tétanique
  • Complications
  • Ulcère de jambe
  • Iatrogénie
  • Connectivite
  • Anticorps anti-nucléaires
  • Raynaud
  • Sclérodermie
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • Enquête professionnelle
  • Syndrome de Raynaud
  • Erythermalgie
  • Acrocyanose
  • Engelures
  • Ischémie digitale
  • Acrosyndromes
  • Hyperkalièmie
  • Sus décalage
  • Tachycardie ventriculaire
  • Troubles du rythme
  • Bloc auriculo-ventriculaire
  • Bloc sino-atrial
  • Bloc de branche gauche
  • Bloc de branche droit
  • Syndrome coronaire aigu
  • Troubles de la conduction
  • Hypokaliémie
  • ECG
  • ST
  • Onde T négative
  • Onde T pointues
  • Sous-décalage
  • QRS
  • PR
  • Onde P
  • AVK
  • Anticoagulants
  • Anti-arythmique
  • Ablation
  • Arythmie
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  • Echocardiographie trans-thoracique
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  • Rééducation
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  • Angiographie
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  • Baisse d'acuité visuelle
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  • Audiométrie
  • Lucentis
  • Ranibizumab
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  • Acoumétrie
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  • Surdité
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  • Fond d'oeil
  • Myopie
  • Hypermétropie
  • Astigmatisme
  • Presbytie
  • Strabisme
  • GFA
  • Réfraction
  • Décollement de la rétine
  • Cataracte
  • Biométrie
  • Phacoémulsification
  • Implant Chambre Posterieur
  • Endophtalmie
  • Oedème maculaire
  • Phakoémulsification
  • Diplopie monoculaire
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  • BAV
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  • Glaucome
  • Kératite
  • Abcès
  • Fluoresceine
  • Oeil rouge
  • Douloureux
  • Effet Tyndall
  • Iridotomie bilatérale
  • Sclérite
  • Conjonctivite
  • Tonus Oculaire
  • Excavation papillaire
  • OCT Nerf Optique
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  • Gonioscopie
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  • HTO
  • PO
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  • Hématome sous-dural
  • Hématome extra-dural
  • Embarrure
  • Fracture du CNEMFO
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  • Fracture de la mandibule
  • Fracture du rocher
  • Fracture de l’os malaire
  • Fracture du plancher de l’orbite
  • Fracture des os propres du nez
  • Traumatismes faciaux
  • Traumatisme facial
  • Traumatisme cranio-facial
  • Urgence
  • Réanimation
  • Déficit moteur
  • OPN
  • Lefort
  • Plaie cutanée
  • Myélome
  • Rouge Congo
  • MGUS
  • Salmon et Durie
  • Douleurs osseuses
  • Amylose
  • EPP
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  • Myélome multiple
  • Os
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  • Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
  • Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
  • Hémopathies lymphoïdes malignes
  • Hypergammaglobulinémie
  • Maladie de Waldenström
  • Hyperviscosité
  • Immunoglobuline monoclonale
  • Electrophorèse des protéines plasmatiques
  • Myélogramme
  • Chimiothérapie
  • Pic monoclonal
  • Hypercalcémie
  • Fracture vertébrale
  • Maladie de Khaler
  • Douleur
  • Fièvre
  • Plasmocytose
  • AVC
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Péricardite
  • Aspirine
  • Thrombose
  • Arthrite
  • Endocardite
  • Corticothérapie
  • Complications thrombo-emboliques
  • Grossesse
  • Lupus
  • Syndrome anti-phospholipides
  • Pluridisciplinaire
  • Méthotrexate
  • Information du patient
  • Facteur rhumatoïde
  • Anticorps anti CCP
  • Polyarthrite
  • Squeeze-test
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • VIH
  • VHC
  • Atopie
  • DRESS
  • Allergène
  • Parasitoses
  • Prick-test
  • Eosinophilie
  • Vaccination
  • Enquête alimentaire
  • Déclaration obligatoire
  • TIAC
  • Déshydratation
  • Syndrome cholériforme
  • Syndrome dysentérique
  • Alimentation
  • Saturnisme
  • Toxi-infections alimentaires
  • Eau
  • Infection
  • Thrombopénie
  • Pneumocoque
  • Kinésithérapie
  • Légionelle
  • Antigénurie
  • Toux
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  • Enfant
  • Agents infectieux
  • Bronchiolite aiguë du nourisson
  • Pneunomnies de l'immunodéprimé
  • Pneumonies nosocomiales
  • Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
  • Pneumonies communautaires
  • Exacerbations
  • Bronchiolite
  • Bronchite chronique
  • Bronchite aiguë
  • Antibiothérapie
  • Drainage
  • Arthrite septique
  • Ostéite
  • Ostéomyélite
  • Immobilisation
  • Pied diabétique
  • Prothèses ostéoarticulaires
  • Spondylodiscite
  • IOA
  • Streptocoque
  • Staphylocoque
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  • Phlegmon
  • Parties molles
  • Phlegmon des gaines
  • Infection aiguë des parties molles
  • Prévention
  • Coqueluche
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  • Enquête autour du cas
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  • Syphilis
  • Rubéole
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  • Listeria
  • VHB
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  • Alcool
  • Drogues
  • Vaccins
  • Stupéfiants
  • CMV
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  • Listériose
  • Irradiation
  • Toxiques
  • Médicaments
  • Accident de travail
  • AES
  • Trithérapie antirétrovirale
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  • Conduite à tenir
  • Accident d'exposition au sang
  • Sécrétions sexuelles
  • Maladie professionnelle
  • Lyme
  • Érythème migrant
  • Maladie des griffes de chat
  • Zoonose
  • Education thérapeutique
  • Tuberculose
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  • Test interféron gamma
  • Immunodéprimé
  • Surveillance
  • Cancer
  • Radiothérapie
  • Hormonothérapie
  • Mammographie
  • BRCA
  • Cancer du sein
  • Tumeur
  • Adénocarcinome
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  • Tumeurs du sein
  • Hyperoestrogénie
  • Adénocarcinome canalaire infiltrant
  • Kyste mammaire
  • Adénofibrome
  • Tumeur phyllode
  • Mastopathie fibro-kystique
  • HPV
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Salpingite
  • Leucorrhées
  • IST
  • Frottis
  • Gonococcie
  • Chlamydiose
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  • Femme
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  • Syndrome mononucléosique
  • Psychothérapie
  • Dépendance
  • Substitut nicotinique
  • Questionnaire de Fagerström
  • Sevrage
  • DSM
  • Addiction
  • Contrat thérapeutique
Questions isolées

Série 086

Tags :
  • Neurologie
  • Rééducation
  • Kinésithérapie
  • Ostéoporose
  • Chute
  • Fracture
  • Autonomie
  • Adulte
  • Sujet âgé
  • Ostéosynthèse
  • Coxa vara
  • Hanche
  • Fémur
  • Classification de Pauwels
  • Classification de Garden
  • Hémophilie
  • Willebrand
  • Thrombopathie
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
  • Coagulation
  • Hémostase
  • Anticoagulants
  • Hémorragie
  • Consentement
  • CIVD
  • Syndrome hémorragique
  • Hypercoagulabilité
  • Thromboses récidivantes
  • Maladie de Willebrand
  • Hémarthrose
  • Urgence
  • Hyperparathyroïdie
  • Métastase osseuse
  • Calcium
  • Iatrogénie
  • ECG
  • Néoplasie endrocrinienne multiple
  • Déshydratation
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  • HPT
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  • Polydipsie
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  • Hypercalciurie
  • Hypocalcémie
  • Hypogonadisme
  • Hypogonadotropie
  • Hypergonadotropie
  • Retard pubertaire
  • Échelle de Tanner
  • Adolescent
  • Avance pubertaire
  • Puberté
  • Ménopause
  • Grossesse
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Insuffisance ovarienne précoce
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  • Aménorrhée
  • Hyperprolactinémie
  • Athérosclérose
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
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  • Traitement hormonal substitutif
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  • Polyradiculonévrite aigue
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  • Amylose
  • Syndrome neurogène périphérique
  • Axonopathie
  • Sclérose latérale amyotrophique
  • AVC
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  • Syndrome médullaire
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  • Hémiplégie
  • Syndrome neurogène
  • HTA
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  • Tabac
  • Education du patient
  • Thrombose veineuse portale
  • Accidents vasculaires cérébraux
  • AVC ischémique
  • AIC
  • Infarctus cérébral
  • AIT
  • Accident ischémique transitoire
  • Accident ischémique constitué
  • AVC hémorragique
  • Dissection
  • Syndrome pseudo-bulbaire
  • Sciatique
  • Canal carpien
  • Canal lombaire étroit
  • Canal ulnaire
  • Radiculalgie
  • Syndrome canalaire
  • Névralgie cervico-brachiale
  • Dénutrition
  • Embolie pulmonaire
  • Complications thrombo-emboliques
  • Escarre
  • HBPM
  • Globe vésical
  • Fécalome
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  • Prévention
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  • Electro-encéphalogramme
  • Epilepsie
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  • Cancer
  • Endoscopie digestive
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  • Gastrite chronique
  • Gastrite aiguë
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  • MHD
  • Chirurgie
  • Chimiothérapie
  • Occlusion
  • Radiothérapie
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  • Classification TNM
  • CCR
  • Syndrome de Lynch
  • TNM
  • Tumeurs du rectum
  • Tumeurs du colon
  • Rectum
  • Colon
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  • Syndrome MAP
  • Polypose adénomateuse familiale
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  • Syndrome HNPCC
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  • Fond d'oeil
  • Oeil rouge
  • Oeil blanc
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  • Insuffisance rénale aiguë
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  • Carcinose péritonéale
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  • Psychothérapie
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  • Hormonothérapie
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  • Tumeurs de vessie non infiltrantes du muscle
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  • Urothéliome
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  • Incontinence urinaire
  • BU
  • Troubles de la miction
  • Impériosités mictionnelles
  • Regorgement
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  • Hyperactivité détrusorienne
  • Insuffisance sphinctérienne
  • HBP
  • Syndrome dysurique
  • Dysurie
  • Syndrome pollakiurie-impériosités
  • Infection urinaire
  • Qualité de vie
  • Signes fonctionnels urinaires
  • Toucher rectal
  • Rétention aiguë urinaire
  • Libido
Questions isolées

Série 078

Tags :
  • Maladies infectieuses
  • Porte d'entrée
  • Onyxis
  • Dermatophytie
  • Teignes
  • Candida
  • Erysipèle
  • Impétigo
  • Furoncle
  • Streptocoque
  • Staphylocoque
  • Sérum et vaccination anti-tétanique
  • Antibiothérapie
  • Enfant
  • Adulte
  • Candidose
  • Plis
  • Peau glabre
  • Tétanos
  • Fasciite nécrosante
  • Onychomycose
  • Malassezzia
  • DHB
  • Folliculite
  • Phanères
  • Infection
  • Urgence
  • Diabète type 2
  • Antibioprophylaxie
  • Plaie
  • Rage
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  • Parties molles
  • Trismus
  • Clostridium tetanii
  • Maladie professionnelle
  • Lyme
  • Érythème migrant
  • Maladie des griffes de chat
  • Zoonose
  • Prévention
  • Surveillance
  • Morsures
  • Education thérapeutique
  • Antalgie
  • Déclaration obligatoire
  • Mononucléose
  • Rhinopharyngite
  • Mononucléose infectieuse
  • TDR
  • Angine
  • Vaccination
  • HPV
  • Syphilis
  • Gonocoque
  • Chlamydia
  • Traitement du partenaire
  • Dépistage
  • IST
  • Prostatite
  • Gonococcie
  • Chlamydiose
  • Trichomonose
  • Orchi-épididymite
  • Urétrite
  • Homme
  • Education du patient
  • Herpès
  • VIH
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Frottis
  • Salpingite
  • Leucorrhées
  • Femme
  • Brucellose
  • Fièvre de Malte
  • Pasteurellose
  • Tularémie
  • Leptospirose
  • Fièvre Q
  • Rickettsiose
  • Leishmaniose
Questions isolées

Série 034

Tags :
  • Gynécologie
  • Thrombopénie
  • HTA
  • Grossesse
  • Accouchement
  • Epilepsie
  • Complications
  • Pré-éclampsie
  • HTA gravidique
  • Hémolyse
  • Cytolyse
  • Cancer
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • Hormonothérapie
  • Mammographie
  • BRCA
  • Cancer du sein
  • Tumeur
  • Adénocarcinome
  • Sein
  • Tumeurs du sein
  • Hyperoestrogénie
  • Adénocarcinome canalaire infiltrant
  • Kyste mammaire
  • Adénofibrome
  • Tumeur phyllode
  • Mastopathie fibro-kystique
  • Ménopause
  • Athérosclérose
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
  • Progestatif
  • Traitement hormonal substitutif
  • Testostérone
  • Ostéoporose
  • Andropause
  • Frottis
  • hCG
  • Vaccination
  • Prévention
  • HPV
  • Syphilis
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Antibiothérapie
  • Salpingite
  • Leucorrhées
  • Dépistage
  • IST
  • Gonococcie
  • Chlamydiose
  • Trichomonose
  • Femme
Questions isolées

Série 107

Tags :
  • Oncologie
  • Chirurgie
  • Cancer
  • Chimiothérapie
  • Pluridisciplinaire
  • ALD
  • Radiothérapie
  • Information du patient
  • Hormonothérapie
  • Thérapies ciblées
  • Décision multidisciplinaire
  • Immunothérapie
  • Curatif
  • Palliatif
  • Adjuvant
  • Néo-adjuvant
  • Toxicité
  • Leucémie
  • Anémie
  • Thrombopénie
  • Myélogramme
  • Pancytopénie
  • Neutropénie
  • Hyperleucocytose
  • Hémopathie
  • Syndrome tumoral
  • Fièvre
  • Frottis
  • Leucémie aiguë
  • Insuffisance médullaire
  • Lymphoblastique
  • Myéloblastique
  • Adénopathie
  • Maladie de Hodgkin
  • Lymphome B grande cellule
  • VIH
  • Prurit
  • Lymphome
  • Sérologie
  • Lymphome malin
  • Lymphome non hodgkinien
  • Lymphome hodgkinien
  • Reed-Sternberg
Questions isolées

Série 079

Tags :
  • Maladies infectieuses
  • Vaccination
  • Prévention
  • HPV
  • Syphilis
  • Gonocoque
  • Chlamydia
  • Traitement du partenaire
  • Dépistage
  • IST
  • Prostatite
  • Gonococcie
  • Chlamydiose
  • Trichomonose
  • Orchi-épididymite
  • Urétrite
  • Homme
  • Education du patient
  • Herpès
  • VIH
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Frottis
  • Antibiothérapie
  • Salpingite
  • Leucorrhées
  • Femme
Dossiers progressifs

DP Gynécologie 001

Mme L. 38 ans vous consulte pour demande de contraception.

Elle a un nouveau conjoint depuis 2 mois et désire un autre moyen moins contraignant que les préservatifs qu’elle utilise actuellement.

Elle est 6ème geste 2ème pare, mesure 1m68 pour 72 kg, un tabagisme évalué à 20 paquets.années. Elle avait eu auparavant une contraception par anneau oestro-progestatif (nuvaring®) mais qu’elle a arrêté 5 ans auparavant.

 

 

Tags :
  • Gynécologie
  • Education du patient
  • Complications thrombo-emboliques
  • Grossesse
  • Prescription
  • Progestatif
  • Contraception
  • DIU
  • Immunoglobulines anti-D
  • Information du patient
  • Déclaration obligatoire
  • IVG
  • IMG
  • Complications
  • Réglementation
  • Appendicite
  • Infection
  • Hernie
  • Chirurgie
  • Urgence
  • Occlusion
  • Douleur
  • Alcool
  • Défense
  • Contracture
  • Douleur abdominale
  • Globe vésical
  • Enfant
  • Adulte
  • TR
  • Voyage
  • BU
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  • Nourisson
  • Douleur lombaire
  • Vaccination
  • Prévention
  • HPV
  • Syphilis
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Antibiothérapie
  • Salpingite
  • Leucorrhées
  • Dépistage
  • IST
  • Frottis
  • Gonococcie
  • Chlamydiose
  • Trichomonose
  • Femme
  • Endométriose
  • Procréation
  • Stimulation ovarienne
  • FIV
  • Insémination
  • ICSI
  • Diabète
  • HTA
  • Hémorragie
  • Streptocoque
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  • Listeria
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  • Accouchement prématuré
  • Pré-éclampsie
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  • Iatrogénie
  • Tabac
  • Herpès
  • VIH
  • Rubéole
  • Varicelle
  • VHB
  • VHC
  • Toxoplasmose
  • Drogues
  • Vaccins
  • Stupéfiants
  • CMV
  • Foetus
  • Listériose
  • Irradiation
  • Toxiques
  • Cancer
  • Fibrome
  • Frottis cervico-vaginal
  • Tumeur
  • Col utérin
  • Tumeurs du col utérin
  • Cancer invasif
  • Cancer de l'endomètre
  • Endomètre
  • Fibromes utérins
  • Corps utérin
  • Progestatifs
  • Myomectomie
  • Hystérectomie
  • Annexectomie
  • Curage
  • Echographie
  • Béta-hCG
  • Pyélonéphrite
  • Grossesse extra-utérine
  • Hématome rétro-placentaire
  • Menace d'accouchement prématuré
  • Métrorragie
  • Enceinte
  • Terme de la grossesse
  • Méthotrexate
Fiche de synthèse

Item n°315 - Leucémies aiguës

Objectifs CNCI Diagnostiquer une leucémie aiguë (hors classification). Recommandations Leucémies aiguës de l'adulte - Guide ALD HAS 2011 Collège des enseignants d'hématologie - 4ème édition (2021) Mots-clés À savoir Prolifération monoclonale médullaire LAM II: RCT / SMP / toxique / T21 Insuffisance médullaire / Sd tumoral Anémie / thrombopénie / neutropénie Ex. neuro / PL et LCR Hyperleucocytose / !! à la leucostase Frottis: blastes / corps d’Auer / hiatus Myélogramme: blastes > 20% / riche L/M: cytochimie / immunophénotype MPO(+) CD13-33 ≠ CD 20-10 / 5-7 Pronostic: caryotype / b. moléculaire Bilan infectieux / rénal / CIVD / PL Pré-T: ETT / BHC / HLA / sperme Facteurs pronostiques  Rémission ≠ guérison / survie 5 ans Chimio d’induction / de consolidation Prise en charge 100% / soutien psy... Celulles immatures = blastes Fièvre = isolement / plt / ABT Cryoconservation au CECOS Leucostase = CI aux CGR

Tags :
  • Oncologie
  • Hématologie
  • Anémie
  • Hyperleucocytose
  • Neutropénie
  • Leucémie
  • Hémopathie
  • Frottis
  • Lymphoblastique
  • Thrombopénie
  • Insuffisance médullaire
  • Leucémie aiguë
  • Syndrome tumoral
  • Myéloblastique
  • Pancytopénie
  • Cancer
  • Fièvre
  • Myélogramme
Recommandation

Les médicaments de l’ostéoporose - HAS - 2019

Tags :
  • Endocrinologie
  • Gériatrie
  • Gynécologie
  • Urologie
  • Rhumatologie
  • Ménopause
  • Athérosclérose
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
  • Progestatif
  • Traitement hormonal substitutif
  • Testostérone
  • Ostéoporose
  • Mammographie
  • Cancer du sein
  • Andropause
  • Frottis
  • hCG
  • Myélome
  • Métastase osseuse
  • Calcium
  • Densitométrie osseuse
  • Biphosphonates
  • Risque fracturaire
  • Os
  • PTH
  • Ostéomalacie
  • Mesures hygénio-diététiques
Questions isolées

Série 037

Tags :
  • Gynécologie
  • Ménopause
  • Athérosclérose
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
  • Progestatif
  • Traitement hormonal substitutif
  • Testostérone
  • Ostéoporose
  • Mammographie
  • Cancer du sein
  • Andropause
  • Frottis
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Fiche de synthèse

Item n°162.1 - Infections sexuellement transmissibles (IST) - Infections génitales de la femme. Leucorrhées.

Objectifs CNCI Diagnostiquer et traiter une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis récente et tardive, une infection génitale à HPV, une trichomonose Connaître les principes de la prévention et du dépistage des IST, notamment chez les partenaires. Connaître les principes de prévention et dépistage des infections à HPV, frottis et vaccination. Recommandations RPC IST  AFSSAPS 05 Polycopié national: Infections génitales de la femme: Salpingites Infections génitales de la femme: Leucorrhées Reco CNGOF 2018 Reco SFD 2016 Mots-clés A savoir Infection utéro-annexielle / IG haute II à une IST à chlamydia trachomatis Voie ascendante (IST-IU) / iatrogène Douleur à la mobilisation / leucorrhée PV-PCR / écho / NFS-CRP / hémoC Coelioscopie: à visée triple (D+P+T) C°: abcès-péritonite / GEU-stérilité bi-ABT: augmentin + doxyclicline 3S Coelio: adhésiolyse /drainage /toilette MA aux IST / contraception / soleil Différencier leucorrhée physio/patho Candida: blanchâtre / prurit / PV (2) → MHD / antifongique: ovule + crème Trichomonas: verdâtre / nauséabonde → bilan IST / ovule Flagyl® 1x/J 10J IST: asympt. / cervicite / bilan d’IST → biABT minute C3G IM + macro PO DDR / hCG / contraception Bilan IST / partenaire / éduP DIU +/- ablation et culture Information laparoconversion Leucorrhée = PV + salpingite IST cervicite: Cs contrôle J7

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Fiche de synthèse

Item n°162.3 - Infections sexuellement transmissibles (IST) : gonococcies, chlamydioses, syphilis, papillomavirus humain (HPV), trichomonose

Objectifs CNCI Diagnostiquer et traiter une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis récente et tardive, une infection génitale à HPV, une trichomonose. Connaître les principes de la prévention et du dépistage des IST, notamment chez les partenaires. Connaître les principes de prévention et dépistage des infections à HPV, frottis et vaccination. Recommandations Polycopié national. Pilly 2016 :  Infections sexuellement transmissibles (IST): gonococcie, chlamydiose, syphilis Recommndations diagnostiques et thérapeutiques pour les maladies sexuellements transmissibles - SFD 2016 Mots-clés A savoir Neisseria gonorrheae: cocci Gram(-) Chlamydia Trichomatis: intracellulaire Ecoulement urétral: purulent ou non Ex. des OGE / TR / TV / s. urinaires Orchi-épididymite / prostatite / IUA Plt local: ex. direct et gélose chocolat PCR 1er jet d’urine pour chlamydia Bi-ABT minute gonocoque/chlamydia → macrolide 1g PO + C3G 500mg IM Treponema Pallidum: B. spirochète I: chancre syphilitique; ADP inguinale II: exanthème roséoliforme / papules palmo-plantaires / plaques fauchantes / alopécie VDRL (suivi); TPHA (Dg); FTA (J5) Benzathine-Péni G 1 inj. 2.4 MU IM Suivi: VDRL quantitatif M6-12-24 Mesures associées aux IST = 5 Rechercher une complication Traitement chlamydia = traitement gonocoque Education patient: préservatif Vaccination VHB à proposer Sujets contacts: dépistage / traitement Cs contrôle à J7 systématique Syphilis I = urgence

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Infections génitales hautes -CNGOF 2012

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DP Maladies infectieuses 013

Vous recevez en consultation une charmante patiente de 75 ans. Cette pétulante retraitée vous dit qu'elle est très embeté car elle n'arrive pas à suivre sont mari dans le promenade quotidienne. Elle a par ailleurs une vie très saine, n'a jamais ni bu ni fumé et se trouve être un cardon bleu des plats vapeurs. Elle a beaucoup voyagé sous les tropiques mais n'a jamais présenté de pathologie notable.

Elle est dans l'obligation de s'arreter tous les 50 mètres

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Dossiers progressifs

DP Maladies infectieuses 017

Médecin généraliste, vous recevez en consultation Julien âgé de 16 ans pour Altération de l'état général et diarrhées trainantes.
Il n'a aucun antécédent personnel, et ses antécédents familiaux sont marqués par une cardiopathie ischémique chez son père et un syndrome de l'intestin irritable chez sa mère.

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Série 031

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Série 041

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Série 023

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Série 024

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Questions isolées

Série 080

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Questions isolées

Série 088

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Dossiers progressifs

DP Gynécologie 004

Mme L. 38 ans vous consulte pour demande de contraception.

Elle a un nouveau conjoint depuis 2 mois et désire un autre moyen moins contraignant que les préservatifs qu’elle utilise actuellement.

Elle est 6ème geste 2ème pare, mesure 1m68 pour 72 kg, un tabagisme évalué à 20 paquets.années. Elle avait eu auparavant une contraception par anneau oestro-progestatif (nuvaring®) mais qu’elle a arrêté 5 ans auparavant.

 

 

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Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les Maladies Sexuellement transmissibles - Guidelines de la Société Française de Dermatologie - Fevrier 2016

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Questions isolées

Série 135

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Arbres et Tableaux

infections génitales de la femme

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Arbres et Tableaux

Classification FAB Leucémies aiguës myéloïdes

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Dossiers progressifs

DP Maladies infectieuses 001

De garde aux urgences gynécologiques, vous recevez Mme G. une patiente de 37 ans, qui présente des leucorrhées abondantes depuis 2 jours. Elle exerce le métier d'expert-comptable d'une grande entreprise, et consomme 1 paquet de cigarettes par jour depuis à peu près 10 ans. La patiente ne rapporte pas d'antécédents médicaux notables, ni d'allergies médicamenteuses. Elle est suivi par un gynécologue de ville et dit ne jamais oublier de prendre sa pillule oestroprogestative.Elle vous indique cependant avoir eu quelques rapports non protégés dont le dernier remonte à 2 semaines.

Les constantes prises à l'entrée sont les suivantes : TA :124/65 ; T° : 36.8 ; FC :75/min. Les BHCG réapides réalisés aux urgences reviennent négatives.

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Recommandation

DÉPISTAGE DES IST - SFD 2016

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Dossiers progressifs

DP Maladies infectieuses 009

Vous recevez en consultation une charmante patiente de 75 ans. Cette pétulante retraitée vous dit qu'elle est très embeté car elle n'arrive pas à suivre sont mari dans le promenade quotidienne. Elle a par ailleurs une vie très saine, n'a jamais ni bu ni fumé et se trouve être un cardon bleu des plats vapeurs. Elle a beaucoup voyagé sous les tropiques mais n'a jamais présenté de pathologie notable.

Elle est dans l'obligation de s'arreter tous les 50 mètres

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Recommandation

Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les MST / Société Francaise Dermatologie / Février 2016

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DP Hématologie 003

Vous voyez aux urgences un patient de 33 ans pour une pancytopénie brutale.

L'interrogatoire retrouve un patient sportif sans antécédents, sans traitement, il décrit une asthénie brutale progressive en 1 semaine et l'apparition d'epistaxis depuis la veille.

Il a consulté son médecin traitant qui lui a fait réalisé une NFS qui montre :

Hémoglobine : 6.3g/dl

Plaquettes : 22 000/mm3

Leucocytes : 1000/mm3 dont 300 neutrophiles et 700 lymphocytes.

Il est apyrétique

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Recommandation

Urétrite et cervicites non compliquées : stratégie diagnostique et thérapeutique de prise en charge / HAS / Octobre 2015

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Recommandation

Traitements hormonaux substitutifs de la ménopause / HAS 2004

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Recommandation

Andropause et ménopause / SFE / 2011

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Recommandation

THS / HAS / 2004

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Questions isolées

Série 014

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Dossiers progressifs

DP Gynécologie 006

Une jeune femme de 25 ans vous est adressée par son médecin traitant au retour de son séjour aux Antilles pour des douleurs articulaires des chevilles, des poignets et des doigts qui la gênent depuis 3 mois, plus particulièrement la nuit, associées à un érythème du visage.

Elle note également des douleurs thoraciques rétrosternales sans irradiation, plutôt continues, exagérées par la respiration profonde. Les symptômes se sont aggravés au cours de son séjour, avec une fatigue plus marquée depuis 1 semaine et une aggravation de son érythème du visage.

À l’examen : T°C = 38.6°C, poids = 52 kg, taille = 1,72m. Elle a perdu 4 kg en 6 mois.

Elle n’a pas d’antécédent particulier, excepté un tabagisme à 5 PA non sevré. Elle prend du Sectral® (acébutolol) en raison de stress et une contraception par une combinaison d’éthinylestradiol et de norgestrel.

Elle vous ramène sa prise de sang prescrite par son médecin traitant :

Hb = 10,5 g/dl ; VGM = 86 fL, GB = 3,5 G/L dont 20% de lymphocytes, plaquettes = 110 G/L, CRP < 4 mg/L, VS = 60 mm à la 1ère heure.

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Questions isolées

Série 057

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Série 056

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Questions isolées

Série 055

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Dossiers progressifs

DP Maladies infectieuses 015

Un homme de 32 ans consulte pour un écoulement urétral et des douleurs mictionnelles.

Il est d'origine marocaine et n'a pas d'antécédents particuliers.

A l'interrogatoire, il avoue des rapports non protégés fréquents avec plusieurs partenaires différentes.

Il est apyrétique

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Leucémies aiguës de l'adulte - Guide ALD HAS 2011

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Hématome cérébral

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Maladies sexuellement transmissibles : gonococcies, chlamydiose, syphilis / Pilly / 2010

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Traitement antibiotique probabiliste des urétrites et cervicites non compliquées / Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé / 2008

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Leucémie aigue / Société Française d'Hématologie / 2006

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Recommandation

Référentiel / Société francaise d'hématologie / 2009

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