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Fiche de synthèse

Item n°12 - Violences sexuelles.

Objectifs CNCI Connaître les différents types de violences, l'épidémiologie et la législation. Connaître la prise en charge immédiate d'une personne victime de violences sexuelles. Recommandations Collège de gynécologie-obstétrique 2021 - 5ème édition  : Violences sexuelles  Collège de médecine légale et du travail 2021 - 2ère édition : Violences sexuelles  Mots-clés À savoir Médical / psychologique / judiciaire Examen gynécologique et anal ++ Ex général : schéma +/- photographie Évaluation de l’état psychologique Information / encourager la plainte Prélèvements médicaux-légaux Pilule du lendemain Suivi sérologique et psychologique Respect procédure médico-légale Signalement obligatoire si mineur.e Prélèvements médicaux légaux / médicaux  Prise en charge des complications Bilan IST / spermatozoïde / contraception  Certificat médical initial avec constatations objectives 

Tags :
  • Pratique médicale
  • Maladies infectieuses
  • Psychiatrie
  • VHB
  • Certificat médical
  • Syphilis
  • VIH
  • VHC
  • Chlamydia
  • Psychothérapie
  • Herpès
  • Déclaration obligatoire
  • Gonocoque
  • Grossesse
  • Trithérapie antirétrovirale
  • Harcèlement
  • Psycho-traumatisme
  • Violences
  • Viol
Fiche de synthèse

Item n°217 - Syndrome mononucléosique

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques devant un syndrome mononucléosique et justifier les premiers examens complémentaires les plus pertinents. Recommandations ECN pilly 2021 Polycopié du Collège de la société française d'hématologie 4ème édition (2021) Polycopié Med-Line médecine interne, 4ème édition (2022) Mots-clés A savoir Lymph. > 4000/mm3 et inversion FS Frottis: ≥ 10% grands lymph. baso. MNI > CMV > toxoplasmose > VIH Asthénie / polyADP / toutes angines MNI-test / Ac anti-VCA / anti-EBNA CMV – toxo: !! femme enceinte + ID Sérologie VIH + Ag p24

Tags :
  • Hématologie
  • Mononucléose
  • VIH
  • CMV
  • Syndrome mononucléosique
  • Frottis sanguin
  • Grossesse
  • Atopie
  • Toxoplasmose
Fiche de synthèse

Item n°194 - Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des anti-phospholipides

Objectifs CNCI Diagnostiquer un lupus érythémateux disséminé et un syndrome des anti-phospholipides. Décrire les principes du traitement et de la prise en charge au long cours. Recommandations Collège des enseignants de médecine interne - 4 ème édition (2021) Collège des enseignants de rhumatologie - 7 ème édition (2021) Collège des enseignants de dermatologie - 8 ème édition (2022) Collège des enseignants de néphrologie - 9 ème édition (2021) Mots-clés À savoir Lupus: connectivite / auto-immun Articulaire: polyarthrite non érosive Cutanée: malaire / annulaire / discoïde Rénale: NG +/- SN / hématurie / BU AAN: Ac anti-DNA natifs / anti-Sm NFS-P: AHAI / thrombopénie: Evans Protéinurie +/- PBR dès que anomalie Lupus induit: BB-TNF / anti-histone Evolution chronique paroxystique C°: rénale (aiguë) / CV (chronique) MHD: FdR CV / Mdt / f. déclenchant Mdtx: corticoïdes +++ (poso f/m/F) Plaquenil (!! ES) ou IS en traitement de fond Prise en charge à 100% (ALD) SAPL = manif. clinique + Ac APL APL: anti-cardiolipine / ACC lupique Forme thrombotique: TVP / AVC Forme obstétricale: FCS / PE / HRP Sd catastrophique APL: ≥ 3 atteintes AVK dès 1er épisode + SAPL prouvé Grossesse: aspirine 36SA puis HNF hCG et contraception Facteur déclenchant BU et protéinurie +/- PBR CRP = N sinon infection Corticoïdes: bilan préT / MA AVK CI pendant la grossesse

Tags :
  • Gynécologie
  • Rhumatologie
  • Dermatologie
  • Néphrologie
  • Immunologie
  • Aspirine
  • Thrombose
  • Arthrite
  • Complications thrombo-emboliques
  • Corticothérapie
  • AVK
  • Lupus
  • Syndrome anti-phospholipides
  • Anticorps anti-nucléaires
  • Endocardite
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Connectivite
  • Péricardite
  • AVC
Fiche de synthèse

Item n°254 - Nutrition et grossesse

Objectifs CNCI Connaître les besoins nutritionnels de la femme enceinte. Connaître l'impact de la nutrition maternelle sur la santé à long terme de l'enfant. Savoir prévenir des carences nutritionnelles pendant la grossesse. Dépister et prendre en charge le diabète gestationnel. Recommandations Collège de Nutrition, 3ème édition (2021) Collège de Gynécologie-Obstétrique, 5ème édition (2021) Mots-clés A savoir Datation  = DDR / hCG / LCC / HU Information / poids / PA / sein / FCV Education / MHD / P° des infections Marqueurs (T1/T2) + âge + clarté Déclaration de grossesse avant 15SA Poids / PA /CU / BU / BdC-MAF / col M6: Ag HBs / NFS / diabète / échoT3 M7: Ig anti-D / Gp-RH-RAI / Vit. D M8: PV SGB / Cs anesthésie / congé PP: rééducation / contraception / NN Congés maternité: – 6S / + 10S Echos T1 (12SA) / T2 (22SA) / T3 (32SA) Femme jeune =  DDR + hCG Ex. obligatoires de 1ère Cs (6) Arrêt complet tabac et alcool Amniocentèse = consentement Supplémentation en B9 / Vit.D  Vaccination anti-grippale

Tags :
  • Gynécologie
  • Régime
  • Nutrition
  • Enfant
  • Alcool
  • Diabète
  • Grossesse
  • Femme
  • Vaccination
  • Tabac
  • Enceinte
Questions isolées

Série 060

Tags :
  • Hépato-Gastro
  • Infection
  • Chirurgie
  • Urgence
  • Occlusion
  • Endoscopie digestive
  • Douleur
  • Grossesse
  • Lithiase biliaire
  • Complications
  • Enceinte
  • Lithiase
  • Sphinctérotomie
  • Cholécystectomie
  • Colique
  • Lithiase de la VBA
  • Lithiase de la VBP
  • Voie biliaire principale
  • Voie biliaire acessoire
  • Lithiase intra-hépatique non compliquée
  • Lithiase intra-hépatique
  • Pancréatite aiguë biliaire
  • Angiocholite
  • Cholécystite
  • Cholécystite chronique
  • Cholécystite aiguë
  • Colique hépatique
  • Lithiase vésiculaire
  • Lithiase vésiculaire non compliquée
  • VBP
  • VBA
  • Abcès
  • Fièvre
  • Hémocultures
  • TR
  • Péritonite
  • Hartmann
  • Iléus
  • Iléus réflexe
  • Pneumopéritoine
  • Orifices herniaires
  • Diverticulite aiguë
  • Diverticulite aiguë du sigmoïde
  • Diverticulose colique
  • Diverticulite
  • Diverticulose
  • Appendicite
  • Hernie
  • Défense
  • Contracture
  • Enfant
  • Adulte
  • Appendice
  • Cancer
  • Choc
  • Fécalome
  • Syndrome occlusif
  • Tube de Faucher
  • Strangulation
  • Obstruction
Fiche de synthèse

Item n°36 - Contraception

Objectifs CNCI Prescrire et expliquer une contraception (voir item 326). Discuter les indications de la stérilisation masculine et féminine. Recommandations RPC : Stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme - ANAES 04 HAS 2014 : Dépisage thrombophilie avant contraception hormonale combinée CNGOF 2018 : recommandations pour la pratique clinique, contraceptio n Collège de Gynécologie Obstétrique 5e édition (2021) Collège d'endocrinologie, 5ème édition (2021) Collège d'urologie, 5ème édition (2021) Mots-clés  À savoir Indice de Pearls : POP = 0.3 (EP : 8) POP : ovulation / follicule / glaire / endomètre Prise 1x/J / heure fixe / 21J / arrêt 7J Cs + EAL + glycémie +/- FCV à 3M Puis suivi : Cs 1x/an + bilan 1x/5ans μ.prog : glaire / prog.3G : ovulation Progestatifs : tous les jours / heure fixe Pas de CI en MTEV ou post-partum En cas d’oubli : POP (12h) / μP (3h) Durée : Implanon (3ans) / DIU (5ans) Pose DIU en asepsie / fin de règles CI DIU : MTR / grossesse / salpingite Pilule du lendemain : Norlevo / < 72h POP : MTEV / cancer / FdR CV Information / éducation (IST) CAT en cas d’oubli de prise Effets sur la  survenue  cancers

Tags :
  • Gynécologie
  • Complications thrombo-emboliques
  • Contraception
  • Progestatif
  • Prescription
  • Grossesse
  • DIU
  • Education du patient
Fiche de synthèse

Item n°169 - Infections à VIH.

Objectifs CNCI Informer et conseiller en matière de prévention de la transmission du VIH. Connaître les situations justifiant la prescription d'une sérologie VIH. Interpréter les résultats d'une sérologie VIH et en annoncer le résultat. Reconnaître une primo infection par le VIH. Prévenir et reconnaître les principales complications infectieuses associées au VIH. Connaître et savoir dépister les principales complications non infectieuses associées au VIH. Connaître les grands principes du traitement antirétroviral, de son suivi et de son observance. Dépister une infection à VIH au cours de la grossesse et en organiser la prise en charge. Recommandations Pilly étudiant - 1 ère édition (2021) Collège des enseignants de neurologie - 6 ème édition (2022) Collège des enseignants de dermatologie - 8 ème édition (2022) Mots-clés A savoir VIH: phases: PI / latence / SIDA Dépistage: ELISA + WB sur 2nd plt Consultation d’annonce spécifique PI: polyADP / PG / mononucléosique ARN (J10) / p24 (J15-30) / Ac (J30) Lymphadénopathie persistante g. Addictions / socio-éco / vaccinations Pesée / ADP-HSMG / buccal / OG WB / CD4 / charge virale / génotype co-inf.-M.opp / bilan préARV CD4 < 200  = prophylaxie: Bactrim Vaccination / ALD 100% / socio-psy Pneumocystose: toute dyspnée fébrile Bactrim forte PO 3S puis relais P° II Toxoplasmose: dvt tout signe neuro TDM: abcès en cocarde suffit au traitement Rétinite à CMV: FO et PCR suffisent Ganciclovir IV 3S / Valganciclovir Consentement du patient Dépistage sujets contacts Déclaration à l'ARS Globale et pluridisciplinaire Education: observance +++ Prise en charge des FdR CV Port du préservatif Bactrim/PS = ac. folinique Contre-indication du BCG

Tags :
  • Maladies infectieuses
  • VHB
  • Dépistage
  • Syphilis
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • Sérologie
  • Tuberculose
  • Traitement du partenaire
  • Education thérapeutique
  • Consentement
  • Complications
  • Cryptococcose
  • Prévention
  • Pneumocystose
  • VIH
  • VHC
  • CMV
  • Déclaration obligatoire
  • Grossesse
  • Pluridisciplinaire
  • Trithérapie antirétrovirale
  • Toxoplasmose
  • Cancers associés au VIH
  • Iatrogénie
  • CD4
  • Observance
  • Education du patient
Questions isolées

Série 020

Tags :
  • Douleur
  • Cancer
  • Pluridisciplinaire
  • ALD
  • Antalgie
  • Soins palliatifs
  • Psychothérapie
  • Personne de confiance
  • Loi Leonetti
  • RCP
  • Consultation d'annonce
  • Ethique
  • Surveillance
  • Prise en charge palliative
  • Prise en charge sociale
  • Prise en charge
  • Prise en charge symptomatique
  • Prise en charge psychologique
  • Discussion collégiale
  • Entourage
  • Palliative
  • Curative
  • Morphine
  • Prescription
  • Anesthésie générale
  • Anesthésie locale
  • Anesthésie loco-régionale
  • Consultation pré-anesthésique
  • Consentement
  • Analgésie obstétricale
  • Obligations réglementaires
  • Allergie
  • Titration
  • EVA
  • Ordonnance sécurisée
  • Surdosage
  • Paracétamol
  • Douleur chronique
  • Douleur aiguë
  • AINS
  • Stratégie thérapeutique
  • Education du patient
  • Herpès
  • VIH
  • Varicelle
  • Zona
  • Vésicule
  • Anti-viral
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Grossesse
  • Traitement du partenaire
  • Aciclovir
  • Nouveau né
  • Douleur
  • Information du patient
  • Enfant
  • Hétéro-évaluation
  • Ibuprofen
Questions isolées

Série 137

Tags :
  • Pratique médicale
  • Vaccination
  • Prévention
  • Diphtérie, tétanos, poliovirus
  • Coqueluche
  • Haemophilus influenzae de type b
  • Hépatite B
  • Pneumocoque
  • Méningocoque
  • Papillomavirus
  • HPV
  • Zona
  • Vaccins
  • Calendrier vaccinal
  • Rattrapage vaccinal
  • Vaccin vivant atténué
  • Vaccin inerte activé
  • CMU
  • CPAM
  • AME
  • Consommation
  • A l'étranger
  • Sécurité sociale
  • Assurance maladie
  • Mutuelle
  • Protection sociale
  • Dépenses de santé
  • Economie de la santé
  • Cancer
  • Grossesse
  • Irradiation
  • Radioprotection
  • LAE
  • Limitation des doses
  • Justification
  • Optimisation
  • Tabac
  • Psychothérapie
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • Dépendance
  • Substitut nicotinique
  • Questionnaire de Fagerström
  • Sevrage
  • Complications
  • DSM
  • Addiction
  • Contrat thérapeutique
  • Rééducation
  • Douleur
  • Kinésithérapie
  • Orthophonie
  • Ergothérapie
  • Prescription
  • Ordonnance
  • Entente préalable
  • Enraidissement
  • Amyotrophie
  • Contractions
  • Massages
  • Mobilisations
Questions isolées

Série 077

Tags :
  • Maladies infectieuses
  • Régime
  • Fraction d'éjection altérée
  • Fraction d'éjection préservée
  • Greffe
  • OAP
  • Bas débit
  • ALD
  • Cardiopathie ischémique
  • Insuffisance cardiaque
  • Education du patient
  • Béta-bloquants
  • Dyspnée
  • Adulte
  • Insuffisance cardiaque aiguë
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Diabète type 2
  • HTA
  • Porte d'entrée
  • Tabac
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
  • Index de Pression Systolique
  • Ulcère
  • Insuffisance veineuse
  • Contention élastique
  • Sérum et vaccination anti-tétanique
  • Complications
  • Ulcère de jambe
  • Iatrogénie
  • Connectivite
  • Anticorps anti-nucléaires
  • Raynaud
  • Sclérodermie
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • Enquête professionnelle
  • Syndrome de Raynaud
  • Erythermalgie
  • Acrocyanose
  • Engelures
  • Ischémie digitale
  • Acrosyndromes
  • Hyperkalièmie
  • Sus décalage
  • Tachycardie ventriculaire
  • Troubles du rythme
  • Bloc auriculo-ventriculaire
  • Bloc sino-atrial
  • Bloc de branche gauche
  • Bloc de branche droit
  • Syndrome coronaire aigu
  • Troubles de la conduction
  • Hypokaliémie
  • ECG
  • ST
  • Onde T négative
  • Onde T pointues
  • Sous-décalage
  • QRS
  • PR
  • Onde P
  • AVK
  • Anticoagulants
  • Anti-arythmique
  • Ablation
  • Arythmie
  • Ralentir
  • Fibrillation atriale
  • Echocardiographie trans-thoracique
  • TSH
  • Rééducation
  • DMLA
  • Angiographie
  • Anti VEGF
  • Grille Amsler
  • OCT
  • Baisse d'acuité visuelle
  • Presbyacousie
  • Audiométrie
  • Lucentis
  • Ranibizumab
  • MLA
  • Acoumétrie
  • Syndrome maculaire
  • Surdité
  • Sujet âgé
  • Fond d'oeil
  • Myopie
  • Hypermétropie
  • Astigmatisme
  • Presbytie
  • Strabisme
  • GFA
  • Réfraction
  • Décollement de la rétine
  • Cataracte
  • Biométrie
  • Phacoémulsification
  • Implant Chambre Posterieur
  • Endophtalmie
  • Oedème maculaire
  • Phakoémulsification
  • Diplopie monoculaire
  • Photophobie
  • BAV
  • Uvéite
  • Glaucome
  • Kératite
  • Abcès
  • Fluoresceine
  • Oeil rouge
  • Douloureux
  • Effet Tyndall
  • Iridotomie bilatérale
  • Sclérite
  • Conjonctivite
  • Tonus Oculaire
  • Excavation papillaire
  • OCT Nerf Optique
  • Pachymétrie
  • Gonioscopie
  • Dépistage
  • HTO
  • PO
  • Hémorragie
  • Hématome sous-dural
  • Hématome extra-dural
  • Embarrure
  • Fracture du CNEMFO
  • Fractures de Lefort
  • Disjonctions crânio-faciales
  • Fracture de la mandibule
  • Fracture du rocher
  • Fracture de l’os malaire
  • Fracture du plancher de l’orbite
  • Fracture des os propres du nez
  • Traumatismes faciaux
  • Traumatisme facial
  • Traumatisme cranio-facial
  • Urgence
  • Réanimation
  • Déficit moteur
  • OPN
  • Lefort
  • Plaie cutanée
  • Myélome
  • Rouge Congo
  • MGUS
  • Salmon et Durie
  • Douleurs osseuses
  • Amylose
  • EPP
  • Gammapathie monoclonale
  • Myélome multiple
  • Os
  • Hypogammaglobulinémie
  • Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
  • Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
  • Hémopathies lymphoïdes malignes
  • Hypergammaglobulinémie
  • Maladie de Waldenström
  • Hyperviscosité
  • Immunoglobuline monoclonale
  • Electrophorèse des protéines plasmatiques
  • Myélogramme
  • Chimiothérapie
  • Pic monoclonal
  • Hypercalcémie
  • Fracture vertébrale
  • Maladie de Khaler
  • Douleur
  • Fièvre
  • Plasmocytose
  • AVC
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Péricardite
  • Aspirine
  • Thrombose
  • Arthrite
  • Endocardite
  • Corticothérapie
  • Complications thrombo-emboliques
  • Grossesse
  • Lupus
  • Syndrome anti-phospholipides
  • Pluridisciplinaire
  • Méthotrexate
  • Information du patient
  • Facteur rhumatoïde
  • Anticorps anti CCP
  • Polyarthrite
  • Squeeze-test
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • VIH
  • VHC
  • Atopie
  • DRESS
  • Allergène
  • Parasitoses
  • Prick-test
  • Eosinophilie
  • Vaccination
  • Enquête alimentaire
  • Déclaration obligatoire
  • TIAC
  • Déshydratation
  • Syndrome cholériforme
  • Syndrome dysentérique
  • Alimentation
  • Saturnisme
  • Toxi-infections alimentaires
  • Eau
  • Infection
  • Thrombopénie
  • Pneumocoque
  • Kinésithérapie
  • Légionelle
  • Antigénurie
  • Toux
  • BPCO
  • Enfant
  • Agents infectieux
  • Bronchiolite aiguë du nourisson
  • Pneunomnies de l'immunodéprimé
  • Pneumonies nosocomiales
  • Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
  • Pneumonies communautaires
  • Exacerbations
  • Bronchiolite
  • Bronchite chronique
  • Bronchite aiguë
  • Antibiothérapie
  • Drainage
  • Arthrite septique
  • Ostéite
  • Ostéomyélite
  • Immobilisation
  • Pied diabétique
  • Prothèses ostéoarticulaires
  • Spondylodiscite
  • IOA
  • Streptocoque
  • Staphylocoque
  • Panaris
  • Phlegmon
  • Parties molles
  • Phlegmon des gaines
  • Infection aiguë des parties molles
  • Prévention
  • Coqueluche
  • Isolement
  • Enquête autour du cas
  • Herpès
  • Syphilis
  • Rubéole
  • Varicelle
  • Listeria
  • VHB
  • Toxoplasmose
  • Alcool
  • Drogues
  • Vaccins
  • Stupéfiants
  • CMV
  • Foetus
  • Listériose
  • Irradiation
  • Toxiques
  • Médicaments
  • Accident de travail
  • AES
  • Trithérapie antirétrovirale
  • Sang
  • Conduite à tenir
  • Accident d'exposition au sang
  • Sécrétions sexuelles
  • Maladie professionnelle
  • Lyme
  • Érythème migrant
  • Maladie des griffes de chat
  • Zoonose
  • Education thérapeutique
  • Tuberculose
  • BK
  • IDR
  • Test interféron gamma
  • Immunodéprimé
  • Surveillance
  • Cancer
  • Radiothérapie
  • Hormonothérapie
  • Mammographie
  • BRCA
  • Cancer du sein
  • Tumeur
  • Adénocarcinome
  • Sein
  • Tumeurs du sein
  • Hyperoestrogénie
  • Adénocarcinome canalaire infiltrant
  • Kyste mammaire
  • Adénofibrome
  • Tumeur phyllode
  • Mastopathie fibro-kystique
  • HPV
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Salpingite
  • Leucorrhées
  • IST
  • Frottis
  • Gonococcie
  • Chlamydiose
  • Trichomonose
  • Femme
  • Mononucléose
  • Frottis sanguin
  • Syndrome mononucléosique
  • Psychothérapie
  • Dépendance
  • Substitut nicotinique
  • Questionnaire de Fagerström
  • Sevrage
  • DSM
  • Addiction
  • Contrat thérapeutique
Questions isolées

Série 086

Tags :
  • Neurologie
  • Rééducation
  • Kinésithérapie
  • Ostéoporose
  • Chute
  • Fracture
  • Autonomie
  • Adulte
  • Sujet âgé
  • Ostéosynthèse
  • Coxa vara
  • Hanche
  • Fémur
  • Classification de Pauwels
  • Classification de Garden
  • Hémophilie
  • Willebrand
  • Thrombopathie
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
  • Coagulation
  • Hémostase
  • Anticoagulants
  • Hémorragie
  • Consentement
  • CIVD
  • Syndrome hémorragique
  • Hypercoagulabilité
  • Thromboses récidivantes
  • Maladie de Willebrand
  • Hémarthrose
  • Urgence
  • Hyperparathyroïdie
  • Métastase osseuse
  • Calcium
  • Iatrogénie
  • ECG
  • Néoplasie endrocrinienne multiple
  • Déshydratation
  • Complications
  • HPT
  • Polyurie
  • Polydipsie
  • Hypophosphorémie
  • Hypercalciurie
  • Hypocalcémie
  • Hypogonadisme
  • Hypogonadotropie
  • Hypergonadotropie
  • Retard pubertaire
  • Échelle de Tanner
  • Adolescent
  • Avance pubertaire
  • Puberté
  • Ménopause
  • Grossesse
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Insuffisance ovarienne précoce
  • Date des dernières règles
  • Aménorrhée
  • Hyperprolactinémie
  • Athérosclérose
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
  • Progestatif
  • Traitement hormonal substitutif
  • Testostérone
  • Mammographie
  • Cancer du sein
  • Andropause
  • Frottis
  • hCG
  • Diabète
  • Polyradiculonévrite aigue
  • Hypotension orthostatique
  • VIH
  • Alcool
  • Amylose
  • Syndrome neurogène périphérique
  • Axonopathie
  • Sclérose latérale amyotrophique
  • AVC
  • Diagnostic topographique
  • ENMG
  • Syndrome pyramidal
  • Syndrome myasthénique
  • Syndrome médullaire
  • Syndrome myogène
  • Hémiplégie
  • Syndrome neurogène
  • HTA
  • ALD
  • Tabac
  • Education du patient
  • Thrombose veineuse portale
  • Accidents vasculaires cérébraux
  • AVC ischémique
  • AIC
  • Infarctus cérébral
  • AIT
  • Accident ischémique transitoire
  • Accident ischémique constitué
  • AVC hémorragique
  • Dissection
  • Syndrome pseudo-bulbaire
  • Sciatique
  • Canal carpien
  • Canal lombaire étroit
  • Canal ulnaire
  • Radiculalgie
  • Syndrome canalaire
  • Névralgie cervico-brachiale
  • Dénutrition
  • Embolie pulmonaire
  • Complications thrombo-emboliques
  • Escarre
  • HBPM
  • Globe vésical
  • Fécalome
  • Constipation
  • TVR
  • Atélectasie
  • Immobilité
  • Decubitus
  • Anxiété
  • Vaccination
  • Prévention
  • HPV
  • Syphilis
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Antibiothérapie
  • Salpingite
  • Leucorrhées
  • Dépistage
  • IST
  • Gonococcie
  • Chlamydiose
  • Trichomonose
  • Femme
  • Crises
  • Anti-épileptiques
  • Absences
  • Electro-encéphalogramme
  • Epilepsie
  • Confusion
  • Syndrome épileptique
  • Crise partielle
  • Crise généralisée
  • Conduite de véhicule
  • Syndrome extra-pyramidal
  • Lévodopa
  • Tremblement
  • Orthophonie
  • Dyskinésies
  • Rigidité
  • Bradykinésie
  • Parkinson
  • Anémie
  • Cancer
  • Endoscopie digestive
  • Douleur
  • Ulcère
  • Biopsie
  • Hématémèse
  • Douleur abdominale
  • H. Pylori
  • AINS
  • Perforation
  • Ulcère gastrique
  • Ulcère duodénal
  • Gastrite
  • Gastrite chronique
  • Gastrite aiguë
  • Maladie de Biermer
  • MHD
  • Chirurgie
  • Chimiothérapie
  • Occlusion
  • Radiothérapie
  • Tumeur
  • Classification TNM
  • CCR
  • Syndrome de Lynch
  • TNM
  • Tumeurs du rectum
  • Tumeurs du colon
  • Rectum
  • Colon
  • Polypose familiale atténuée
  • Syndrome MAP
  • Polypose adénomateuse familiale
  • PAF
  • Syndrome HNPCC
  • Baisse d'acuité visuelle
  • Fond d'oeil
  • Oeil rouge
  • Oeil blanc
  • Champ visuel
  • Douloureux
  • Indolore
  • Hyponatrémie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Cirrhose
  • Insuffisance cardiaque
  • Syndrome néphrotique
  • Carcinose péritonéale
  • Tuberculose
  • Poids
  • Ascite
  • IRA
  • Infection du liquide d'ascite
  • ILA
  • Ponction
  • Opération chirurgicale
  • Psychothérapie
  • Information du patient
  • Hormonothérapie
  • Surveillance
  • TR
  • Prostate
  • Adénocarcinome
  • Curatif
  • Echappement hormonal
  • Tumeurs de la prostate
  • Score de Gleason
  • Classification d'AMICO
  • Hématurie
  • Bilharziose
  • TVIM
  • TVNIM
  • Tumeurs de vessie avec infiltration musculaire
  • Tumeurs de vessie non infiltrantes du muscle
  • Tumeurs vésicales
  • Urothéliome
  • Cystoscopie
  • Incontinence urinaire
  • BU
  • Troubles de la miction
  • Impériosités mictionnelles
  • Regorgement
  • Hypermobilité
  • Hyperactivité détrusorienne
  • Insuffisance sphinctérienne
  • HBP
  • Syndrome dysurique
  • Dysurie
  • Syndrome pollakiurie-impériosités
  • Infection urinaire
  • Qualité de vie
  • Signes fonctionnels urinaires
  • Toucher rectal
  • Rétention aiguë urinaire
  • Libido
Questions isolées

Série 155

Tags :
  • Pédiatrie
  • Santé publique
  • Handicap
  • Indicateurs démographiques
  • Indicateurs
  • Morbidité
  • Mortalité
  • Données épidémiologiques
  • Etiologie
  • Priorité
  • Diabète
  • HTA
  • Hémorragie
  • Streptocoque
  • Grossesse
  • Antibiothérapie
  • Fièvre
  • Accouchement
  • Bandelette urinaire
  • Listeria
  • Complications
  • Traumatisme
  • Accouchement prématuré
  • Pré-éclampsie
  • Métrorragies
  • HTA gravidique
  • Enfant
  • Fécalome
  • Troubles de la miction
  • Impériosités mictionnelles
  • Enurésie
  • Dysurie
  • Incontinence
  • Pollakiurie
  • Polyurie
  • RAU
  • Education du patient
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • Défense
  • Syndrome méningé
  • Déshydratation
  • Gastroentérite
  • Diarrhée
  • Clostridium difficile
  • Adulte
  • Nourrisson
  • Selles
  • Voyage
  • Diarrhée aiguë
  • Antibiotiques
  • Gastroentérite virale
  • Gastroentérite virale à rotavirus
  • Selles abondantes
  • ONIAM
  • Responsabilité civile
  • Responsabilité pénale
  • Responsabilité administrative
  • Aléa thérapeutique
  • Faute médicale
  • Responsabilité
  • Amblyopie
  • Strabisme
  • Rétinoblastome
  • Cataracte congénitale
  • Cycloplégie
  • Dépistage visuel
  • Développement psychomoteur
  • Dépistage
  • Adolescent
  • Législation
  • Scoliose
  • Surdité infantile
  • Carnet de santé
  • Luxation
  • Score d'Apgar
  • Détresse respiratoire
  • Nouveau né
  • Examen néonatal
  • Pathologie néonatale
  • RCIU
  • Macrosomie
  • IMC
  • Bariatrique
  • Régime
  • Pluridisciplinaire
  • Syndrome métabolique
  • SAOS
  • NASH
  • Activité physique
  • TCA
  • Enquête alimentaire
  • Maladie d'Alzheimer
  • Obésité
  • Courbe de poids
  • Endocardite
  • Chirurgie
  • Cancer
  • ALD
  • Carcinome épidermoïde
  • Radiothérapie
  • Tabac
  • Alcool
  • Sevrage
  • Tumeur
  • Tumeurs de la cavité buccale
  • Tumeurs naso-sinusiennes
  • Tumeurs du cavum
  • Cavum
  • Voies aérodigestives supérieures
  • Tumeurs de l'oropharynx
  • VADS
  • Tumeurs de l'hypopharynx
  • Tumeurs du larynx
  • Oropharynx
  • Larynx
  • Hypopharynx
  • Cavité buccale
  • Ethmoïde
  • Tumeurs de l'ethmoïde
  • Hématome sous-dural
  • Hématome extra-dural
  • Embarrure
  • Fracture du CNEMFO
  • Fractures de Lefort
  • Disjonctions crânio-faciales
  • Fracture de la mandibule
  • Fracture du rocher
  • Fracture de l’os malaire
  • Fracture du plancher de l’orbite
  • Fracture des os propres du nez
  • Traumatismes faciaux
  • Traumatisme facial
  • Traumatisme cranio-facial
  • Psychothérapie
  • Dépression
  • Terreurs nocturnes
  • Insomnie
  • Echelle d'Epworth
  • Narcolepsie
  • Urgence
  • Hyperparathyroïdie
  • Métastase osseuse
  • Calcium
  • Iatrogénie
  • ECG
  • Néoplasie endrocrinienne multiple
  • HPT
  • Polydipsie
  • Hypophosphorémie
  • Hypercalciurie
  • Hypocalcémie
  • Hyponatrémie
  • Adénome
  • Ostéoporose
  • Prolactinome
  • Cushing
  • Acromégalie
  • Syndrome sécrétant
  • Syndrome tumoral
  • Champs visuels
  • Syndrome d'insuffisance anté-hypohysaire
  • Test de freinage
  • Test de stimulation
  • Syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire
  • Adénome hypophysaire
  • Syndrome d'hypersécrétion
  • Hernie
  • Myélome
  • Fracture vertébrale
  • Lumbago
  • Sponylodiscite
  • Spondylarthopathie
  • Cervicalgies
  • Dorsalgies
  • Lombalgies
  • Pincement articulaire
  • Rééducation
  • Anti-inflammatoire
  • Antalgie
  • Douleur mécanique
  • Arthrose
  • Aides techniques
  • Arthralgie
  • Dysplasie
  • Infection
  • Fracture
  • Prothèse totale de hanche
  • Prothèse
  • Ostéosynthèse
  • Consolidation osseuse
  • Classification de Tsukayama
Questions isolées

Série 160

Tags :
  • Pédiatrie
  • Douleur
  • Morphine
  • Prescription
  • Titration
  • Antalgie
  • Information du patient
  • EVA
  • Enfant
  • Hétéro-évaluation
  • Paracétamol
  • Ibuprofen
  • Education du patient
  • Urticaire
  • Anaphylaxie
  • Eczéma
  • Dermocorticoïdes
  • Vésicule
  • Prurit
  • Dermatite atopique
  • Papule
  • Adulte
  • Allergie
  • Hypersensibilité
  • Syndrome de Kaposi-Juliusberg
  • Allergies cutanéo-muqueuses
  • Dermatose
  • Herpès
  • VIH
  • Varicelle
  • Zona
  • Anti-viral
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Grossesse
  • Traitement du partenaire
  • Aciclovir
  • Nouveau né
  • Mucoviscidose
  • Syndrome de Turner
  • Craniopharyngiome
  • Maladie coeliaque
  • APLV
  • Courbe de croissance
  • Endocrinopathies
  • Carence d'apports
  • Syndrome de malabsorption
  • Purpura
  • Hyperleucocytose
  • Porte d'entrée
  • Sepsis
  • Antibiothérapie
  • Paludisme
  • Déshydratation
  • Fièvre persistante
  • Fièvre aiguë
Questions isolées

Série 061

Tags :
  • Hépato-Gastro
  • Appendicite
  • Cirrhose
  • Vaccination
  • Education du patient
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • VHB
  • VHC
  • Alcool
  • Hypertension portale
  • Sevrage
  • Hépatite
  • EOGD
  • Sérologie
  • Décompensation oedémato-ascitique
  • Hémorragie digestive
  • Encéphalopathie
  • Encéphalopathie hépatique
  • Syndrome hépato-rénal
  • Carcinome hépato-cellulaire
  • CHC
  • Ascite
  • Score de Child-Pugh
  • IHC
  • Insuffisance hépato-cellulaire
  • HPT
  • Fibrose
  • Fibrose mutilante annulaire nécrotique
  • Infection
  • Hernie
  • Chirurgie
  • Urgence
  • Occlusion
  • Douleur
  • Défense
  • Contracture
  • Douleur abdominale
  • Globe vésical
  • Enfant
  • Adulte
  • TR
  • Voyage
  • BU
  • Médicaments
  • Nourisson
  • Douleur lombaire
  • Iatrogénie
  • Pluridisciplinaire
  • Education thérapeutique
  • Prévention
  • Syphilis
  • VIH
  • Grossesse
  • Toxoplasmose
  • Déclaration obligatoire
  • Tuberculose
  • Traitement du partenaire
  • Observance
  • Trithérapie antirétrovirale
  • Dépistage
  • Complications
  • Consentement
  • Cryptococcose
  • Cancers associés au VIH
  • Pneumocystose
  • CMV
  • CD4
  • Porte d'entrée
  • Onyxis
  • Dermatophytie
  • Teignes
  • Candida
  • Erysipèle
  • Impétigo
  • Furoncle
  • Streptocoque
  • Staphylocoque
  • Sérum et vaccination anti-tétanique
  • Antibiothérapie
  • Candidose
  • Plis
  • Peau glabre
  • Tétanos
  • Fasciite nécrosante
  • Onychomycose
  • Malassezzia
  • DHB
  • Folliculite
  • Phanères
  • Abcès
  • Fièvre
  • Réanimation
  • Péritonite
  • Péritonite aiguë
  • Classification de Hambourg
  • Anémie
  • Cancer
  • Endoscopie digestive
  • Tabac
  • Ulcère
  • Biopsie
  • Hématémèse
  • H. Pylori
  • AINS
  • Perforation
  • Ulcère gastrique
  • Ulcère duodénal
  • Gastrite
  • Gastrite chronique
  • Gastrite aiguë
  • Maladie de Biermer
  • MHD
  • Engouement
  • Etranglement
  • Hernie ombilicale
  • Hernies de l'aine
  • Hernie pariétale
  • Hémocultures
  • Hartmann
  • Iléus
  • Iléus réflexe
  • Pneumopéritoine
  • Orifices herniaires
  • Diverticulite aiguë
  • Diverticulite aiguë du sigmoïde
  • Diverticulose colique
  • Diverticulite
  • Diverticulose
Questions isolées

Série 034

Tags :
  • Gynécologie
  • Thrombopénie
  • HTA
  • Grossesse
  • Accouchement
  • Epilepsie
  • Complications
  • Pré-éclampsie
  • HTA gravidique
  • Hémolyse
  • Cytolyse
  • Cancer
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • Hormonothérapie
  • Mammographie
  • BRCA
  • Cancer du sein
  • Tumeur
  • Adénocarcinome
  • Sein
  • Tumeurs du sein
  • Hyperoestrogénie
  • Adénocarcinome canalaire infiltrant
  • Kyste mammaire
  • Adénofibrome
  • Tumeur phyllode
  • Mastopathie fibro-kystique
  • Ménopause
  • Athérosclérose
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires
  • Progestatif
  • Traitement hormonal substitutif
  • Testostérone
  • Ostéoporose
  • Andropause
  • Frottis
  • hCG
  • Vaccination
  • Prévention
  • HPV
  • Syphilis
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Antibiothérapie
  • Salpingite
  • Leucorrhées
  • Dépistage
  • IST
  • Gonococcie
  • Chlamydiose
  • Trichomonose
  • Femme
Questions isolées

Série 173

Tags :
  • Thérapeutique
  • Diabète
  • Iatrogénie
  • Polyradiculonévrite aigue
  • Hypotension orthostatique
  • VIH
  • Alcool
  • Amylose
  • Syndrome neurogène périphérique
  • Axonopathie
  • Sclérose latérale amyotrophique
  • AVK
  • Hémostase
  • Anticoagulants
  • Anti-agrégants
  • Embolie
  • NACO
  • Aspirine
  • Thrombose
  • Anti-agrégants plaquettaires
  • Thrombolytiques
  • Thrombopénie
  • Héparine
  • Hémorragie
  • Vitamine K
  • Accidents hémorragiques
  • Hydrocortisone
  • Sevrage
  • AINS
  • Anti-inflammatoires stéroïdiens
  • AIS
  • AVC
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Péricardite
  • Arthrite
  • Endocardite
  • Connectivite
  • Anticorps anti-nucléaires
  • Corticothérapie
  • Complications thrombo-emboliques
  • Grossesse
  • Lupus
  • Syndrome anti-phospholipides
  • Morphine
  • Prescription
  • Titration
  • Antalgie
  • Soins palliatifs
  • EVA
  • Ordonnance sécurisée
  • Surdosage
  • Paracétamol
  • Douleur chronique
  • Douleur aiguë
  • Stratégie thérapeutique
Questions isolées

Série 157

Tags :
  • Pédiatrie
  • Infection
  • Thrombopénie
  • Vaccination
  • Pneumocoque
  • Tabac
  • VIH
  • Kinésithérapie
  • Fièvre
  • Déclaration obligatoire
  • Légionelle
  • Antigénurie
  • Toux
  • BPCO
  • Enfant
  • Adulte
  • Agents infectieux
  • Bronchiolite aiguë du nourisson
  • Pneunomnies de l'immunodéprimé
  • Pneumonies nosocomiales
  • Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
  • Pneumonies communautaires
  • Exacerbations
  • Bronchiolite
  • Bronchite chronique
  • Bronchite aiguë
  • Leucémie
  • Cancer
  • Chimiothérapie
  • Echographie
  • ALD
  • Hémopathie
  • Lymphome
  • Consentement
  • Néphroblastome
  • Exanthème
  • Kawasaki
  • Rougeole
  • Rubéole
  • Scarlatine
  • Grossesse
  • Exanthème subit
  • Mégalérythème épidémique
  • Développement psychomoteur
  • Nourrisson
  • Relation mère-enfant
  • Sommeil
  • Performance
  • Alimentation
  • Contrôles sphinctériens
  • Langage
  • Psychomotricité
Questions isolées

Série 124

Tags :
  • Orthopédie
  • Rééducation
  • Kinésithérapie
  • Antalgie
  • EVA
  • Fracture
  • Plâtre
  • Sport
  • Cheville
  • Luxation
  • Lésion ligamentaire du genou
  • Lésion ligamentaire
  • Lésions ligamentaires
  • Lésion ligamentaire de la cheville
  • Lésion ligamentaire de l'épaule
  • Lésions ligamentaires de la cheville
  • Lésions ligamentaires du genou
  • Lésions ligamentaires de l'épaule
  • Luxation de l'épaule
  • Tendinopathie
  • Tendinite
  • Epaule douloureuse
  • Rupture de la coiffe des rotateurs
  • Perforation de la coiffe des rotateurs
  • Epaule pseudo-paralytique
  • Bursite aiguë microcristalline
  • Capsulite rétractile idiopathique
  • Epaule gelée
  • Lésion méniscale du genou
  • Lésions méniscales du genou
  • Ménisque
  • Fracture bi-malléolaire
  • Critères d'Ottawa
  • Classification de Duparc
  • Signe de Oudard
  • Grinding Test
  • Jerk test
  • Signe de l'épaulette
  • Classification de Neer
  • Diastasis
  • Epaule
  • Genou
  • Sciatique
  • Canal carpien
  • Canal lombaire étroit
  • Canal ulnaire
  • Radiculalgie
  • Syndrome canalaire
  • Névralgie cervico-brachiale
  • Cancer
  • Grossesse
  • Irradiation
  • Radioprotection
  • LAE
  • Limitation des doses
  • Justification
  • Optimisation
  • Echographie
  • Fièvre
  • Radiographie
  • CRP
  • Age de l'enfant
  • Développement psychomoteur
  • Synovite aiguë transitoire
  • Ostéochondrite primitive de hanche
  • Enfant
  • Chimiothérapie
  • Métastase osseuse
  • ALD
  • Opération chirurgicale
  • Douleur
  • Biopsie
  • Psychothérapie
  • Tumeur
  • Os
  • Tumeurs osseuses primitives
  • Tumeurs osseuses secondaires
  • Tumeurs osseuses
  • Sarcome d'Ewing
  • Ostéosarcome
  • Lyse corticale
  • Urgence
  • Syndrome rachidien
  • Traumatisme
  • Traumatisme du rachis
  • Rachis cervical
  • Rachis
  • Syndrome sous-lésionnel
  • Syndrome lésionnel
Questions isolées

Série 082

Tags :
  • Maladies infectieuses
  • Antibiothérapie
  • Maladie professionnelle
  • Lyme
  • Érythème migrant
  • Maladie des griffes de chat
  • Zoonose
  • Purpura
  • Hyperleucocytose
  • Porte d'entrée
  • Education du patient
  • Sepsis
  • Paludisme
  • Déshydratation
  • Enfant
  • Adulte
  • Fièvre persistante
  • Fièvre aiguë
  • Fièvre
  • Déclaration obligatoire
  • Hygiène
  • TIAC
  • Diarrhée
  • Syndrome cholériforme
  • Syndrome dysentérique
  • Clostridium difficile
  • Selles
  • Voyage
  • Agents infectieux
  • Toxi-infection alimentaire
  • Herpès
  • VIH
  • Varicelle
  • Zona
  • Vésicule
  • Anti-viral
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Grossesse
  • Traitement du partenaire
  • Aciclovir
  • Nouveau né
  • Urgence
  • Prévention
  • Réanimation
  • Frottis sanguin goutte épaisse
  • Prophylaxie antipaludique
  • Quinine
  • Artésunate
  • Retour de voyage
  • Surveillance
  • Malarone
  • Accès pallustre
  • Sécurité des soins
  • Lutte contre les infections
  • EAIS
  • IAS
  • Risques
  • Sécurité du patient
  • Infections nosocomiales
Questions isolées

Série 016

Tags :
  • Dermatologie
  • Diabète type 2
  • Diabète
  • Régime
  • Pluridisciplinaire
  • Education thérapeutique
  • AVC
  • Infarctus du myocarde
  • HTA
  • Hypertension artérielle résistante
  • Stratification
  • Tabac
  • Phéochromocytome
  • Complications
  • Adulte
  • Mesures hygénio-diététiques
  • Insuffisance rénale chronique
  • HTA essentielle
  • HTA secondaire
  • Crise aiguë hypertensive
  • HTA maligne
  • Adénome de Conn
  • Maladie de Cushing
  • Rééducation
  • ALD
  • Métastase
  • Glioblastome
  • Méningiome
  • Tumeur
  • Tumeurs intracrâniennes
  • Béta-bloquants
  • Angiome
  • Hémangiome
  • Angiome plan
  • Angiome veineux
  • Angiome artério-veineux
  • Nourisson
  • AVK
  • Coagulation
  • Aspirine
  • Hémorragie
  • Tamponnement antérieur
  • Embolisation
  • Epistaxis
  • Education du patient
  • Acné
  • Rosacée
  • Dermatite séborrhéique
  • VIH
  • Psychothérapie
  • Contraception
  • Dermatoses faciales
  • Iatrogénie
  • Prévention
  • Syphilis
  • Grossesse
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • VHB
  • VHC
  • Toxoplasmose
  • Déclaration obligatoire
  • Tuberculose
  • Traitement du partenaire
  • Observance
  • Trithérapie antirétrovirale
  • Dépistage
  • Consentement
  • Cryptococcose
  • Cancers associés au VIH
  • Pneumocystose
  • CMV
  • CD4
  • Sérologie
Questions isolées

Série 018

Tags :
  • Dermatologie
  • VIH
  • Corticothérapie
  • Toux
  • EFR
  • Pneumopathie
  • Sarcoïdose
  • Löfgren
  • Granulome
  • Syndrome de Löfgren
  • Alvéolite
  • Alopécie
  • Onyxis
  • Dermatophytie
  • Pelade
  • Teignes
  • Candida
  • Education du patient
  • Urticaire
  • Anaphylaxie
  • Eczéma
  • Dermocorticoïdes
  • Vésicule
  • Prurit
  • Dermatite atopique
  • Papule
  • Enfant
  • Adulte
  • Allergie
  • Hypersensibilité
  • Syndrome de Kaposi-Juliusberg
  • Allergies cutanéo-muqueuses
  • Dermatose
  • Iatrogénie
  • Psoriasis
  • Photothérapie
  • Méthotrexate
  • Arthrite
  • Plaques
  • Psychothérapie
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • Soutien
  • Rhumatisme
  • Exanthème
  • Toxidermie
  • Kawasaki
  • Sérum et vaccination anti-tétanique
  • DRESS
  • Roséoliforme
  • Morbiliforme
  • Scarlatinoforme
  • Erythrodermie
  • Régime
  • Echographie
  • Vaccination
  • Grossesse
  • Prescription
  • Contraception
  • Immunoglobulines anti-D
  • Béta-hCG
  • Date des dernières règles
  • Enceinte
  • Suivi de grossesse
  • Consultation
  • Pluridisciplinaire
  • Hyperkalièmie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Oedème des membres inférieurs
  • Restriction sodée
  • Dialyse
  • Protéinurie
  • Complications
  • Transplantation
  • Insuffisance rénale chronique
  • IRC
  • Hémodialyse
  • DFG
  • Gale
  • Cholestase
  • Hémopathie
  • Dermatoses
  • Iatrogène
  • Education thérapeutique
  • Prévention
  • Syphilis
  • VHB
  • VHC
  • Toxoplasmose
  • Déclaration obligatoire
  • Tuberculose
  • Traitement du partenaire
  • Observance
  • Trithérapie antirétrovirale
  • Dépistage
  • Consentement
  • Cryptococcose
  • Cancers associés au VIH
  • Pneumocystose
  • CMV
  • CD4
  • Sérologie
  • Imputabilité
  • Lyell
  • Stevens-Johnson
  • Éviction
  • Port de carte
  • Pharmacovigilance
  • ONIAM
  • Aléa thérapeutique
  • Interactions médicamenteuses
  • Adaptation
  • Toxidermies médicamenteuses
  • Toxidermies bénignes
  • Toxidermies graves
  • Herpès
  • Varicelle
  • Zona
  • Anti-viral
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Aciclovir
  • Nouveau né
  • Tabac
  • Impétigo
  • Sillons
  • Alcool
  • Impétiginées
  • Décontamination
  • Scabicide
  • Pédiculose
Fiche de synthèse

Item n°24 - Principales complications de la grossesse

Objectifs CNCI Diagnostiquer et connaître les principes de prévention et de prise en charge des principales complications de la grossesse : Hémorragie génitale HTA gravidique Menace d’accouchement prématuré Argumenter les procédures diagnostiques et thérapeutiques devant une fièvre durant la grossesse Recommandations Collège des enseignants de gynécologie-obstétrique - 5ème édition 2021 Collège universitaire des enseignants de néphrologie (CUEN) - 9ème édition (2021) Collège des enseignants de médecine intensive et réanimation - 7ème édition (2021) Mots-clés À savoir HT1: GEU / ASP (FCS) / GIU / môle HT3: HRP / PP / hématome décidual NFS / écho / hCG / Gpe-Rh / ECT HRP: hypertonie / sang noir / douleur Extraction fœtale césarienne urgence PP: CAT selon gravité / tocolyse HTAG ≥ 20SA / PE si protéinurie SdG: PA neuro / dl / HELLP / rénal Hémolyse / thrombopénie / cytolyse PE: hospit. / corticothérapie / Loxen PE sévère: remplissage +/- extraction Atcd de PE = aspirine en préventif MAP: contraction + col + terme < 37 Écho col-tocographie / Manning-RCF MAP < 34SA: tocolyse + corticoïdes Fièvre: ECBU / hémocultures / NFS Retentissement: RCF / Écho Manning Listeria: amox 3-6g IV + gentamicine PNA: C3G +/- genta IV puis PO Mère Rh(-) = Ig anti-D IV Corticothérapie avant 34SA Écho avant TV si T3 (cf PP) HRP = urgence: aucun examen HTA avant 20SA ≠ HTAG Régime normosodé MAP = bilan infectieux + RPM Corticothérapie de maturation Fièvre/RPM = pas de tocolyse Traitement étiologique de la MAP Fièvre: PNA / listeria / CA Fièvre = amox en probabiliste NPO de rechercher TVP-EP Listeria: déclaration obligatoire

Tags :
  • Gynécologie
  • Bandelette urinaire
  • HTA
  • Antibiothérapie
  • Hémorragie
  • Streptocoque
  • Accouchement
  • Complications
  • Accouchement prématuré
  • Métrorragies
  • Listeria
  • Pré-éclampsie
  • Diabète
  • Grossesse
  • Traumatisme
  • HTA gravidique
  • Fièvre
Dossiers progressifs

DP Gynécologie 003

Vous recevez Léa, jeune adolescente de 14 ans, qui vient vous consulter car elle souhaiterai débuter une contraception orale.

Elle vous explique qu'elle a un petit ami depuis quelques mois et qu'elle se sentirait plus à l'aise si elle prenait la pilule à la place du préservatif.

 Elle n'a aucun antécédent médical personnel ou familial.

Tags :
  • Gynécologie
  • Education du patient
  • Complications thrombo-emboliques
  • Grossesse
  • Prescription
  • Progestatif
  • Contraception
  • DIU
  • Tabac
  • Psychothérapie
  • Mesures hygiéno-diététiques
  • Dépendance
  • Substitut nicotinique
  • Questionnaire de Fagerström
  • Sevrage
  • Complications
  • DSM
  • Addiction
  • Contrat thérapeutique
Questions isolées

Série 172

Tags :
  • Réanimation
  • Iatrogénie
  • Alcool
  • Psychotropes
  • Drogues
  • Benzodiazépines
  • Lithium
  • Suicide
  • BZD
  • Glycémie
  • Effet stabilisant de membrane
  • Syndrome cholinergique
  • Syndrome adrénergique
  • Syndrome d’hyperthermie maligne
  • Syndrome sérotoninergique
  • Syndrome anti-cholinergique
  • Syndrome opioïde
  • Syndrome de myorelaxation
  • Hyperthermie
  • DDASS
  • Médicaments cardiotropes
  • Toxidrome
  • Urgence
  • Anti-épileptiques
  • Fièvre
  • Réassurance des parents
  • Crises comitiales hyperthermiques
  • Syndrome de West
  • Enfant
  • Nourrisson
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  • Apyrétique
  • Choc
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  • Défense
  • Surveillance
  • AVP
  • Polytraumastisme
  • Accident
  • Prévention
  • Prescription
  • Information du patient
  • Transfusion
  • Complications
  • Consentement
  • Groupe
  • Médicaments
  • Syndrome hémorragique
  • Hémovigilance
  • Rhesus
  • Médicaments dérivés du sang
  • Sang
  • Asthme
  • Pneumopathie
  • Oxygénothérapie
  • BPCO
  • Dyspnée
  • Encéphalopathie
  • Cyanose
  • Insuffisance respiratoire aiguë
  • Encéphalopathie hypercapnique
  • Insuffisance respiratoire
  • Infarctus du myocarde
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  • Isuprénaline
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  • Perte de connaissance
  • Bloc auriculo-ventriculaire
  • Bloc sino-atrial
  • Bloc de branche gauche
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  • BSA
  • Holter
  • HBAG
  • BBD
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  • Tachycardie ventriculaire
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  • Syndrome coronaire aigu
  • Troubles de la conduction
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  • Onde T négative
  • Onde T pointues
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  • Maladie des membranes hyalines
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  • Hospitalisation à domicile
  • Chute
  • Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)
  • Dépendance
  • Autonomie
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  • Maintien à domicile
  • EHPAD
  • Déficiences
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  • Education du patient
  • Complications thrombo-emboliques
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Dossiers progressifs

DP Ophtalmologie 002

Une femme de 65 ans (pesant 85 kg pour 1m65) se présente à la maison de santé de son quartier pour une baisse d'acuité visuelle lentement progressive et bilatérale depuis 1 an, avec en outre une aggravation de la baisse de vision pour l'oeil droit depuis 10 jours. Avec son oeil droit, il lui est difficile de compter les doigts d'une main à 2 mètres de distance. Avec son oeil gauche elle dit voir flou, mais peut compter les doigts au-dellà de 5 mètres. Elle parle mal français mais indique que sont fils peut être contacté par téléphone si nécessaire.

 

Tags :
  • Ophtalmologie
  • Glaucome aigu par fermeture de l'angle
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  • Photocoagulation
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Dossiers progressifs

DP Immunologie 002

Vous recevez en consultation au mois de juillet 2015 un homme de 29 ans, algérien en France depuis 6 mois, pour une altération de l’état général. Il est asthénique, et dit avoir perdu environ 10 kg en 3 mois.

Il est célibataire sans enfant, n’a pas d’antécédent particulier et ne prend pas de traitement. Il exerce le métier de pâtissier. Il n’a pas de consommation d’alcool ou de tabac.

A l’examen clinique, Son poids est de 60 kg pour 168 cm. Il n’a pas de fièvre. Il existe des adénopathies multiples des régions axillaires, cervicales, inguinales, juxta centimétriques, mobiles, indolores. Vous percevez également une splénomégalie modérée en fin d’inspiration. Le reste de l’examen est normal. Le patient ne décrit pas de sueurs, pas de prurit, pas de point d’appel douloureux.

 

 

Tags :
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Dossiers progressifs

DP Orthopédie 001

Un patient de 68 ans, chasseur, pêcheur, consulte pour une douleur du troisième doigt gauche, insomniante, qui dure maintenant depuis 6 jours. Vous l'examinez aux urgences. Il n’y a pas de notion de choc ou de chute.

Il présente une fièvre à 38,7°. Vous suspectez un phlegmon de la gaine du troisième doigt gauche.

 

Tags :
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Dossiers progressifs

DP Hépato-Gastro 020

Un homme de 32 ans consulte pour diarrhée et douleurs abdominales. Il est magasinier, n’a jamais voyagé.

Il a été appendicectomisé dans l’enfance et est traité depuis 4 ans par lansoprazole 15 mg/j pour un reflux gastro-oesophagien symptomatique. Il fume 14 cigarettes par jour depuis l’âge de 15 ans. Il ne boit pas d’alcool de façon excessive. Le poids est de 60 kg pour une taille de 170 cm. On note une perte de poids de 4 kg en 2 mois.

Le patient a récemment subi une radiographie de thorax qui est normale.

 

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DP Neurologie 012

Un homme de 39 ans vient vous consulter. Il se plaint d'une fatiguabilité à la marche apparue il y a 1 mois et d'aggravation rapidement progressive : le patient est obligé de s'arrêter après 500 mètres parce que ses jambes "sont lourdes". C'est surtout sa jambe droite qui le gêne : elle bute dans les escaliers, accroche à la marche et se met parfois à "tressauter". Il vous signale des urgences urinaires, avec des impériosités et des fuites urinaires qu'il ne peut pas contrôler.

Ce patient présente depuis l'âge de 11 ans un diabète de type 1 qui est traité par insuline. Il est imparfaitement observant et a un diabète fréquemment mal équilibré.

À l'examen clinique, vous trouvez un déficit moteur global du membre inférieur droit, une hypoesthésie à la piqûre des deux pieds et du membre inférieur droit remontant jusqu'à l'ombilic, une hypopallesthésie des 2 membres inférieurs. Les réflexes tendineux rotuliens sont très vifs et diffusés des deux côtés ; ils sont normaux aux membres supérieurs et les achilléens sont abolis. Il a un clonus de la rotule droite. Les réflexes cutanés plantaires sont indifférents. Le reste de l'examen est normal.

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DP Gynécologie 001

Mme L. 38 ans vous consulte pour demande de contraception.

Elle a un nouveau conjoint depuis 2 mois et désire un autre moyen moins contraignant que les préservatifs qu’elle utilise actuellement.

Elle est 6ème geste 2ème pare, mesure 1m68 pour 72 kg, un tabagisme évalué à 20 paquets.années. Elle avait eu auparavant une contraception par anneau oestro-progestatif (nuvaring®) mais qu’elle a arrêté 5 ans auparavant.

 

 

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DP Maladies infectieuses 006

Une femme de 32 ans vous consulte en tant que médecin généraliste dans les suites d’une morsure de chien.

Elle n’a pas d’antécédent particulier.

Elle explique que cette morsure est survenue 12 heures plus tôt.

Un jeune chien appartenant depuis peu de temps à un de ses voisins l’a mordue au niveau du mollet gauche.

 

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  • Pandémie
  • Endémie
  • Investigation dans une collectivité
Fiche de synthèse

Item n°288 - Pathologie hémorroïdaire.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une pathologie hémorroïdaire. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations Collège d'HGE 2018 Mots-clés A savoir Examen de la marge anale  puis  TR Prolapsus / rectorragie / thrombose AINS + antalgique + veinotonique Traitement instrumental / traitement chirurgical Coloscopie systématique si rectorragie Constipation / grossesse H. externes = thrombose slt Régularisation du transit +++

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Fiche de synthèse

Item n°29 - Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère

Objectifs CNCI Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère. Recommandations Collège des enseignants de gynécologie-obstétrique - 5ème édition (2021) Collège des enseignants de médecine légale et médecine du travail - 1ère édition (2019)   Mots-clés À savoir Risques chimiques/biologiques/physiques Rayonnements ionisants  Evaluation des risques  Principe de non-discrimination Durée totale congé de maternité : 16S Irradiation : pas de risque si < 100 mSv Atteinte audition > 25SA Malformations plomb/méthylmercure  

Tags :
  • Pratique médicale
  • Gynécologie
  • Pédiatrie
  • Risques chimiques
  • Rayonnements ionisants
  • Contraintes physiques
  • Chaleur
  • Grossesse
  • Bruit
  • Médecine du travail
Fiche de synthèse

Item n°168 - Infections à herpès virus du sujet immunocompétent

Objectifs CNCI Diagnostiquer un herpès cutané et muqueux, une varicelle, un zona chez le sujet immunocompétent Connaître la conduite à tenir devant un herpès cutané et muqueux, une varicelle, un zona et leurs complications les plus fréquentes. Connaître les risques en cas d'infection chez la femme enceinte, le nouveau-né, le sujet atopique. Recommandations PILLY 2021 Collège de Dermatologie 2017 Mots-clés A savoir Lésion vésiculeuse « en bouquet » Polycyclique / érosive / douloureuse PI: gingivo-stomatite/ vulvo-vaginite Récurrence: oro-faciale / génitale Cytodiagnostic de Tzanck sur frottis PI 1/2: valaciclovir 10J Rec /2: valaciclovir PO  Traitement préventif ssi ≥ 6 récurrences/an Varicelle = vésicule / macule / croûte Varicelle enfant immunocompétent = pas d’anti-viral Zona = vésiculeuse en hémi-ceinture Prévention APZ ssi > 50ans et < 72h Valaciclovir 1g x3/J PO pendant 7J Facteur déclenchant Notion de contage Rechercher l’autre localisation HSV2 = bilan IST / éducation AUCUN ex. si typique/sain Récurrence HSV1: pas de traitement  PI varicelle  MHD / pas d’AINS ni de talc Eviction scolaire Zona < 50ans = VIH Ex. ophtalmo / pommade

Tags :
  • Gynécologie
  • Maladies infectieuses
  • Dermatologie
  • Ophtalmologie
  • Douleur
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Traitement du partenaire
  • VIH
  • Zona
  • Herpès
  • Varicelle
  • Grossesse
  • Aciclovir
  • Vésicule
  • Nouveau né
  • Education du patient
  • Anti-viral
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Item n°25 - Grossesse extra-utérine

Objectifs CNCI Diagnostiquer une grossesse extra-utérine. Identifier les situations d'urgences et planifier leur prise en charge. Recommandations Collège des enseignants de gynécologie-obstétrique - 5ème édition (2021) Mots-clés À savoir FdR: tabac / atcd / μprog / FIV Retard règles / métrorragie / douleur hCG > 1500 UI/L + vacuité = GEU Écho endovaginale-transabdo  Répéter hCG à 48h si indéterminé  Rupture tubaire +/- hémopéritoine Cœlioscopie diagnostique et curative Salpingotomie ou salpingectomie MTX IM  ssi  hCG < 5000 + paucisympto Au décours: contraception / infoP ++ Ig anti-D si rhésus négatif GEU = hCG + échographie Information stérilité / récidive Envoi en anapath. de la pièce Si MTX: hCG 1x/S jusqu’à (-)

Tags :
  • Gynécologie
  • Immunoglobulines anti-D
  • Méthotrexate
  • Contraception
  • Urgence
  • Grossesse extra-utérine
  • Grossesse
  • Béta-hCG
  • Echographie
Fiche de synthèse

Item n°344 - Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie

Objectifs CNCI Diagnostiquer une pré-éclampsie, principes thérapeutiques (posologies). Connaître et prévenir les complications de la pré-éclampsie. Recommandations Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie - SFAR 09 Urgences obstétricales extrahospitalières - SFMU/SFAR 2011 C ollège des enseignants de gynécologie obstétrique - 5ème édition (2021) Collège des enseignants de médecine intensive et réanimation - 7ème édition (2021) Consensus d'experts HTA et Grossesse - SFHTA / CNGOF décembre 2015 Mots-clés A savoir HTAG ≥ 20SA / PE si protéinurie SdG: PA neuro / dl / HELLP / rénal hémolyse / thrombopénie / cytolyse PE: hospit. / corticothérapie / Loxen Atcd de PE = aspirine en préventif Mère Rh(-) = Ig anti-D IV Corticothérapie avant 34SA HRP = urgence: aucun examen HTA avant 20SA ≠ HTAG Régime normosodé Pas d’ADO / relai insuline MAP = bilan infectieux + RP Corticothérapie de maturation Fièvre/RPM = pas de tocolyse

Tags :
  • Gynécologie
  • HTA
  • Accouchement
  • Complications
  • Thrombopénie
  • Pré-éclampsie
  • Grossesse
  • Epilepsie
  • Hémolyse
  • HTA gravidique
  • Cytolyse
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Item n°31 - Accouchement, délivrance et suites de couches normales

Objectifs CNCI Expliquer les différentes phases du travail et de l'accouchement Argumenter la prise en charge d'une accouchée durant la période du post-partum. Recommandations Collège gynécologie-obstétrique 4ème édition, 2018  HAS mars 2014 - Sortie de maternité après accouchement HAS décembre 2017: Accouchement normal, accompagnement de la physiologie et interventions médicales Mots-clés À savoir   Score de Bishop / Signe de Farabeuf Dilatation du col: complète à 10cm Engagement / descente / dégagement Délivrance : inspection / globe utérin Surveillance en salle pendant ≥ 2h Accouchement = mécanisme complexe car bipédie  Bassin obstétrical = segment de tore  CU permettent dilatation col + descente mobile foetal  Possibilité accomodation mobile foetal  HPPI > 500mL  Favoriser allaitement maternel  Aborder contraception en PP 

Tags :
  • Gynécologie
  • Accouchement
  • Prescription
  • Grossesse
  • Couches normales
  • Inopiné à domicile
Fiche de synthèse

Item n°33 - Allaitement maternel

Objectifs CNCI Expliquer les modalités et argumenter les spécificités de l'allaitement maternel Préciser les complications éventuelles et leur prévention. Recommandations Collège de gynécologie-obstétrique, 4ème édition  Collège de nutrition, 3ème édition  HAS juillet 2005 : Allaitement maternel suivi par le pédiatre HAS juin 2006 : Favoriser l'allaitement maternel - processus/ évaluation Mots-clés À savoir Bénéfices pour la mère / enfant  Précoce / à la demande / alternance CI : VIH / HTLV Crevasse : mammelon rouge ulcéré → soins locaux / repos / hydrater Engorgement : tension / fébricule → évacuation / antalgie / éducation Mastite : cordon inflammatoire / ADP → évacuation / antalgie / éducation Abcès du sein : masse collectée → ABT IV / drainage / arrêt allaitement  Encourager l’allaitement +++ Ne pas arrêter l’allaitement (3) Reprendre éducation patiente À chaque fois : signes négatifs

Tags :
  • Gynécologie
  • Pédiatrie
  • Antibiothérapie
  • Complications
  • VIH
  • Complications de l'allaitement
  • Grossesse
  • Education du patient
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Item n°23 - Grossesse normale

Objectifs CNCI Diagnostiquer une grossesse et connaître les modifications physiologiques l'accompagnant. Énoncer les règles du suivi (clinique, biologique, échographique) d'une grossesse normale. Déterminer, lors de la première consultation prénatale, les facteurs de risque de complications durant la grossesse qui entraînent une prise en charge spécialisée. Recommandations Collège de gynécologie-obstétrique 4ème édition  HAS novembre 2005, préparation à la naissance et à la parentalité HAS avril 2005, comment mieux informer les femmes enceintes ? HAS juillet 2009, surveillance sérologie et prévention de la toxoplasmose et de la rubéole au cours de la grossesse et dépistage prénatal de l'hépatite B - Pertinence des modalités de réalisation HAS septembre 2015, performances des tests de dépistage de la trisomie 21 foetale par analyse de l'ADN libre circulant HAS avril 2017, place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 foetale Mots-clés À savoir Datation  = DDR / hCG / LCC / HU Information / poids / PA / sein / FC Éducation / MHD / Prévention des infections Marqueurs (T1/T2) + âge + clarté Déclaration de grossesse avant 15SA Poids / PA /CU / BU / BdC-MAF / col M6: NFS / diabète / échoT3 M7: Ig anti-D / Gp-RH-RAI / Vit. D M8: PV SGB / Cs anesthésie / congé PP: rééducation / contraception / NN Congés maternité: – 6S / + 10S Échos T1 (12SA) / T2 (22SA) / T3 (32SA) Femme jeune = DDR + hCG Ex. obligatoires de 1ère Cs  Arrêt complet tabac et alcool Amniocentèse = consentement Supplémentation en B9 / Vit.D  Vaccination anti-grippale

Tags :
  • Gynécologie
  • Immunoglobulines anti-D
  • Contraception
  • Date des dernières règles
  • Régime
  • Prescription
  • Grossesse
  • Béta-hCG
  • Consultation
  • Suivi de grossesse
  • Vaccination
  • Enceinte
  • Education du patient
  • Echographie
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Item n°35 - Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies

Objectifs CNCI Diagnostiquer une aménorrhée, une ménorragie, une métrorragie. Reconnaître et traiter un syndrome prémenstruel. Recommandations Collège de Gynécologie obstétrique 2018 Mots-clés À savoir Aménorrhée : cf  item 296 Métrorragies : cf  item 243 Ménorragies : péri-ménopause / fibromes / hémostase Sd pré-menstruel : tension / évolution → MHD / progestatif J15-25 / gel Toujours penser grossesse DDR / hCG / contraception

Tags :
  • Gynécologie
  • Contraception
  • Hémorragie
  • Date des dernières règles
  • Métrorragie
  • Grossesse
  • Béta-hCG
  • Hypogonadisme
  • Syndrome prémenstruel
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Item n°34 - Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours

  Objectifs CNCI Diagnostiquer les principales complications maternelles des suites de couche : complications hémorragiques, infectieuses, thromboemboliques. Recommandations Collège de gynécologie-obstétrique 4ème édition (2018) : Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours  Recommandations  HAS novembre 2014 :  Hémorragies du post-partum immédia t Mots-clés  À savoir   Endométrite : lochies / PV / ABT IV Convulsions : TVC / éclampsie / crise HD : < 24h / > 500ml / origine utérine Atonie utérine / rétention / CIVD / PA Hyperthermie  Thrombose veineuse  Fièvre PP → évoquer thrombose Tjs rechercher complication hémorragique / infectieuse / thromboembolique  Echo pour recherche de rétention placentaire  Hémorragie génitale → atonie utérine ++  

Tags :
  • Gynécologie
  • Complications thrombo-emboliques
  • Hémorragie
  • Accouchement
  • Post-partum
  • Pathologies du post-partum
  • Grossesse
  • Retour de couches
  • Fièvre
Fiche de synthèse

Item n°180 - Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection.

Objectifs CNCI Préciser les risques biologiques liés à l'irradiation naturelle ou artificielle et savoir en informer les patients. Expliquer les risques liés aux principaux examens radiologiques ainsi qu'aux actes interventionnels réalisés sous imagerie médicale. Appliquer les principes de la radioprotection aux patients et aux personnels. Recommandations Collège de médecine légale et médecine du travail 2019 Mots-clés A savoir Effets  / probabilistes Principe de justification  Principe d’optimisation Principe de limitation des doses (LAE)  Tabliers / écrans / loin / formation Radioprotection = obligation Information / consentement Femme jeune = hCG  Surveillance dosimétrique

Tags :
  • Pratique médicale
  • Optimisation
  • LAE
  • Justification
  • Radioprotection
  • Irradiation
  • Grossesse
  • Cancer
  • Limitation des doses
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Item n°39 - Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques.

Objectifs CNCI Argumenter la démarche médicale et expliquer les principes de l'assistance médicale à la procréation. Recommandations Loi de bioéthique n°2011-814 du 7 juillet 2011 - art. 33 AMP Loi de bioéthique n°2011-814 du 7 juillet 2011 - article 34 embryons Révision juillet 2021 de la loi de bioéthique n°2011-814 Collège de gynécologie-obstétrique 2018: Assistance médicale à la procréation Recommandation HAS juillet 2017 sur l'intérêt de la vitrification ovocytaire et embryonnaire Recommandation HAS juillet 2017 sur l'intérêt du dosage de l'AMH Mots-clés À savoir Loi de bioéthique 2021 Stimulation ovulation  Insémination artificielle  FIV / ICSI  Diagnostic pré-implantatoire Sérologies / bilan spermatique / PV / vaccinations  Syndrome d'hyperstimulation ovarienne Don de gamètes  Oncofertilité Consentement éclairé écrit  Cadre légal  Pas d'AMP si femme > 43 ans PEC pluridisciplinaire Monitoring de l'ovulation Syndrome d'hyperstimulation ovarienne Interêt d'autoconservation spz et vitrification ovocytaire 10 à 15% grossesse suite à IA / 20 à 25% suite à FIV

Tags :
  • Gynécologie
  • Endométriose
  • Stimulation ovarienne
  • Procréation
  • ICSI
  • Grossesse
  • Information du patient
  • Insémination
  • FIV
Fiche de synthèse

Item n°26 - Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte

Objectifs CNCI Diagnostiquer une douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Recommandations Polycopié national CNGOF :  Douleur abdominale aigue chez une femme enceinte Recommandation HAS 2012 : Femmes enceintes ayant une complication au cours de leur grossesse : transfert en urgence entre les établissements de santé Mots-clés A savoir T1 = GEU ; T3 = HRP / MAP Etiologies [obstétricales/gynéco/uro/digestif] Terme de la grossesse / déroulement / hCG Echographie [pelvienne / rénale / obstétricale] Urgence extrême / urgence relative Fièvre ? Métrorragie ?

Tags :
  • Gynécologie
  • Urgence
  • Menace d'accouchement prématuré
  • Grossesse extra-utérine
  • Métrorragie
  • Hématome rétro-placentaire
  • Métrorragies
  • Grossesse
  • Béta-hCG
  • Fièvre
  • Terme de la grossesse
  • Enceinte
  • Echographie
  • Pyélonéphrite
Fiche de synthèse

Item n°43 - Hémorragie génitale chez la femme

Objectifs CNCI Diagnostiquer une hémorragie génitale chez la femme. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi de la patiente. Recommandations Prise en charge des ménométrorragies en préménopause - CNGOF 08 Polycopié national :  Hémorragie génitale Mots-clés À savoir obstétrique / gynécologique / général vaginal / cervical / utérin / annexiel trauma / cancer / fibrome  ou  K / IUA abondance (pictogramme = Higham) / évolution activité / aspirine-AVK / AEG / fièvre syndrome anémique / choc / diurèse NFS : anémie microcytaire carentielle hystéroscopie si fibrome/ménopause DDR / hCG / contraception Activité génitale de la patiente Biopsie ++ > 45 ans Toujours évoquer un cancer Retentissement : PA-FC / choc hCG + écho + Gpe-Rh-RAI  

Tags :
  • Gynécologie
  • Aspirine
  • Contraception
  • Hémorragie
  • Date des dernières règles
  • AVK
  • Ménorragie
  • Métrorragie
  • Menstruations
  • Pollakyménorrhée
  • Grossesse
  • Béta-hCG
  • Spianoménorrhée
  • Ménométrorragie
Fiche de synthèse

Item n°177 - Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant (voir item 326).

Objectifs CNCI Prescrire et surveiller un traitement anti-infectieux. Antibiotiques Évaluer la pertinence d'une prescription d'antibiotiques. Exposer les enjeux d'une utilisation des antibiotiques non conforme aux recommandations de bonne pratique clinique. Préciser les critères de choix d'une antibiothérapie probabiliste. Connaître les principales indications thérapeutiques et les principaux effets indésirables d'au moins un représentant des familles d'antibiotiques suivantes : pénicillines du groupe G ou V, pénicillines du groupe A ; associations comportant un  inhibiteur des bêtalactamases ; pénicillines du groupe M ; céphalosporines de seconde et troisième générations ;  macrolides, lincosanides, aminosides ; cotrimoxazole, quinolones ; les glycopeptides et les pénèmes. Analyser les causes d'échec d'une antibiothérapie ; savoir réévaluer une antibiothérapie. Antiviraux Connaître les principales molécules antivirales anti Herpesviridiae. Connaître les principales indications et modalités d'utilisation des antiviraux au cours de la grippe. Connaître les classes d'antirétroviraux disponibles et leurs principaux effets indésirables Antiparasitaires Connaître les principales molécules antiparasitaires et leurs indications. Antifongiques Connaître les principales molécules antifongiques, leurs indications et modalités d'utilisation. Bon usage des anti-infectieux Connaître les principales situations cliniques nécessitant une documentation microbiologique. Connaître l'impact écologique des anti-infectieux et les facteurs d'émergence de la résistance aux antiinfectieux. Connaître les principales situations cliniques en infectiologie ne relevant pas d'une prescription d'anti-infectieux. Connaître les recommandations de prise en charge des patients porteurs ou susceptibles de porter des bactéries hautement résistantes. Préciser les critères de choix de l'antibioprophylaxie dans le cadre chirurgical. Connaître l'organisation de la lutte contre les infections associées aux soins dont la surveillance des infections du site opératoire ; Expliquer les mesures de prévention des principales infections associées aux soins (voir item 4). Connaître le rôle du référent en infectiologie d'un établissement. Recommandations AFSSAPS 11 (Nitrofurantoïne) AFSSAPS 11 (Péni M) AFSSAPS 11 (Nizoral®) AFSAPPS 11 Aminosides ANSM 12 Légionellose Polycopié national: Pilly 2020 Mots-clés A savoir ABT bactéricide: CMI ~ CMB Germe résistant: CMI > [ABT] R: acquisition (2) / mécanimes (4) Suivi: défervescence / observance Si échec: traitement (3) / foyer (3) / NI (3) Grossesse: cyclines / FQ / aminoside C3G inactives sur listéria: amox. x2 Anti-pyocyanique: fortum / tazocilline Aminoside: néphrotoxicité-ototoxicité Sulfamides: Lyell / hémato: ac folique 2 INTI + 1 IP/r si CD4 < 350/mm3 VHC = INFα-PEG / ribavirine 6-12mois Aciclovir si PI  ou  ≥ 6 récurrences/an Grippe: Tamiflu 5J : < 48h Bilan bactério avant l’ABT Réévaluation à 48H puis J7 Fièvre persistante = 3×3

Tags :
  • Maladies infectieuses
  • Réanimation
  • Thérapeutique
  • VHB
  • Glycopeptide
  • Protozoaire
  • Antifongique
  • Surveillance
  • Antibiogramme
  • Pénèmes
  • Antibiothérapie
  • Quinolone
  • Macrolide
  • Mycoses
  • Cotrimoxazole
  • Antibiotiques
  • Imidazolé
  • Adulte
  • VHC
  • Herpès
  • CMV
  • Lincosanide
  • VZV
  • BPCC
  • Pénicilline
  • Enfant
  • Résistance
  • Grossesse
  • Aminoside
  • Antiparasitaire
  • Sulfamide
  • Helminthes
  • C3G
  • Parasite
  • Cycline
  • C2G
  • Grippe
  • Iatrogénie
  • Anti-viral
  • Paludisme
Fiche de synthèse

Item n°42 - Aménorrhée

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Recommandations Polycopiés nationaux Collège de Gynécologie-Obstétrique 2018 Collège d'Endocrinologie 2019 Recommandation de bonne pratique : Anorexie mentale - HAS 2010 Mots-clés A savoir Aménorrhée I: pas de règle à 16ans Aménorrhée II: pas de règles ≥ 3M chez une femme antérieurement bien réglée Hypogonadisme (6) / sans retard (3) Courbe / Tanner /hyperA / ex gynéco Radio main + FSH-E2 + échographie Hypergonadotropie = caryotype Hypogonadotropie = IRM HT-HP AS: centrales (2) / périphériques (2) Bouffées / hirsutisme / galactorrhée FSH/LH-E2 + PRL + test.P + écho Hyper/hypogonadotropie: IRM/caryo IOP: < 40ans / FSH ↑↑ / test prog.(-) SOPK: hyperA / ≥12 fol./ anovulation Devant AP = retard pubertaire ? Devant AS = grossesse ? DDR / hCG / contraception Prise médicamenteuse  

Tags :
  • Gynécologie
  • Endocrinologie
  • Hypogonadotropie
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Date des dernières règles
  • Aménorrhée
  • Insuffisance ovarienne précoce
  • Hyperprolactinémie
  • Grossesse
  • Hypogonadisme
  • Hypergonadotropie
  • Ménopause
Fiche de synthèse

Item n°30 - Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention

Objectifs CNCI Expliquer les principaux facteurs de risque et les éléments de prévention. Décrire les principales complications et les principaux facteurs pronostiques Recommandations Collège de Gynécologie Obstétrique 2018 Collège de Pédiatrie 2017 Mots-clés À savoir Prématurité : < 37 SA et > 22 SA âge / atcd / précarité / stress / tabac Inf. / béance / distension / PP / RPM P° prématurité = PenC FdR + MAP C° : MMH / IMF / EUN / à distance PAG sévère si < 3e Causes fréquentes de RCIU (5) PA / PC / F ; courbe de croissance Manning / doppler ombilical-cérébral Sérologies / amniocentèse / NFS / Ac PAG = biométries < 10e RCIU = PAG pathologique Doppler des a. utérine : notch Corticothérapie de maturation Arrêt total du tabac / alcool  

Tags :
  • Gynécologie
  • Maladie des membranes hyalines
  • Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
  • Hypoglycémie
  • Prévention de la prématurité
  • Hypothermie
  • Complications
  • Prévention
  • Infection
  • Grossesse
  • Prématurité
  • Tabac
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