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Objectifs CNCI Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique (douleurs nociceptives, neuropathiques et dysfonctionnelles), chez l'adulte et la personne âgée / peu communicante. Recommandations Collège de Neurologie, 6ème édition (2021) Collège de Rhumatologie, 7ème édition (2021) Collège de Douleur et Soins palliatifs, 4ème édition (2020) Mots-clés A savoir Douleur nociceptive / neuropathique Aδ-C  / faisceau spino-thalamique Hyperalgésie I (périph.) / II (centrale) Auto-évaluation: EVA / EVS / EN Hétéro-évaluation comportementale Chronique si durée > 3 mois Retentissement psycho-social

Vous recevez dans votre cabinet de médecine générale, un patient de 50 ans, maçon, qui présente une lombo-sciatalgie droite évoluant depuis 7 jours suite au port d'une charge de 20kg au cours de son travail.

Il est en arrêt de travail depuis cette date. Dans ses loisirs, ce patient pratique le cyclisme avec une course en club tous les mois.

La douleur est évaluée à 6/10 à l'échelle numérique, malgré 4 g de paracétamol par jour.

Ce patient est fumeur (1 paquet et demi depuis l'âge de 23 ans).

Aucun antécédent particuliers.

Vous recevez en consultation une patiente de 67 ans qui se plaint de douleurs du genou droit.
Ces douleurs apparaissent à la marche, à la montée et à la descente des escaliers et prédominent à la face interne de l'articulation.

Elle vous fait également remarquer que le repos appaise rapidement ses douleurs.

Ses antécédents sont sans particularité en dehors d'une obésité de grade 2.