ITEM n°4 - La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS).
Objectifs CNCI
Définir les notions de Qualité, Sécurité, événement indésirable grave (EIG), évènement porteur de risque (EPR), résilience.
Présenter les données quantitatives sur la fréquence et la nature des EIG dans le système de soins ; Enquêtes nationales sur les EIG, évolution dans les dix dernières années.
Connaître les définitions des termes suivants : antisepsie, asepsie, désinfection, décontamination, stérilisation.
Connaître les procédures d'hygiène des mains en milieu de soins, et d'antisepsie de la peau saine, de la peau lésée et des muqueuses.
Connaître et expliquer les mesures préventives des infections associées aux soins (IAS) : infection urinaire, infection sur cathéter vasculaire, pneumonie, infection du site opératoire.
Exposer les grands principes d'organisation de la sécurité sanitaire. Faire un point sur les différences entre la France, les principaux pays européens et les USA.
Définir et pondérer les grandes composantes de la gestion des risques ; préciser l'importance de la composante FHO (facteurs humains et organisationnels) du risque associé aux soins.
Préciser les différentes missions relevant du ministère chargé de la santé et de la HAS.
Recommandations
HAS La sécurité des patients, la gestion des risques
Mots-clés
A savoir
IN si: absente à l’admission et délai: > 48h / opération: 1mois / prothèse: 1an
Sites: IU / pneumopathie / ILC / ISO
Aléa thérapeutique (3) / indemnisation
IU: s. urinaires + 10^3 / ABT adaptée
IP: RTx + ≥ 1s. / ABT proba: C3G-A
ISO: superf./profonde / ABT adaptée
ILC: écoulement + 10^3 / vanco-A
Mesures d’hygiène: gants / masque
Isolement (4): protecteur / septique
Surveillance: CLIN / CCLIN/ InVS
Spécifique: limiter / asepsie / changer
Signalement interne +/- externe
Déclaration au CCLIN
Pas de s. clinique = pas d’IN
Ablation de la sonde / du KT
Lavage des mains avec SHA
Information du patient +++