Mon Flux

Propranolol et hémangiome / RCP / 2012

Polycopié National Dermatologie 2011

Ventilation Non Invasive au cours de l’insuffisance respiratoire aiguë (nouveau-né exclu) / SFAR, SPLF, SRLF / 2006

Pathologies des glandes salivaires / Université Médicale Virtuelle Francophone / 2008

Surdité de l’enfant : accompagnement des familles et suivi de l’enfant de 0 à 6 ans, hors accompagnement scolaire / HAS / 2009

ITEM n°88 - Pathologie des glandes salivaires.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une pathologie infectieuse, lithiasique, immunologique et tumorale des glandes salivaires. Recommandations Polycopiés nationaux: Stomato: Pathologie des glandes salivaires ORL: Pathologie des glandes salivaires Mots-clés A savoir Whartonite: pus à l’ostium /fièvre Péri-whartonite ~ cellulite: collection Sillon persistant / palper bidigital ABT / sub-mandibulectomie à froid Hernie: non dlse / transitoire / répétée Colique: dlse / persistante / apyréxie Clichés occlusaux / pano. +/- écho Sialo-endoscopie ++ : diag. / thérap. Sialogogue / bain de bouche / AG-S Tumeurs: AP-CAL / K-CME-CAK Masse / AEG / trismus / PFP / ADP Echo 1ère / IRM +++ / cytoponction Parotidectomie sup. 1ère et extempo. AP: totalisation conservatrice du VII Malin: totalisation avec VII / curage Plt bactério du pus à l’ostium Schéma daté / examen bilatéral Signes de malignité (6+4) Information du risque de PFP

ITEM n°115 - La personne handicapée : bases de l'évaluation fonctionnelle et thérapeutique.

Objectifs CNCI Connaître les principes de la législation française vis-à-vis de la compensation du handicap et de l'accessibilité (Loi du 11 février 2005), et leurs conséquences sur les pratiques médicales (voir item 54). Évaluer au plan clinique et fonctionnel une incapacité ou un handicap d'origine motrice cognitive sensorielle viscérale génito-sphinctérienne (déficit, limitation d'activité et de participation) Analyser les principales situations de handicap par l'examen clinique les questionnaires les échelles génériques ou spécifiques les principales techniques instrumentales utilisées en pratique courante Acquérir les bases d'évaluation du pronostic et du traitement d'une affection incapacitante sur la base des notions générales de plasticité sous-tendant la récupération fonctionnelle Savoir organiser le retour ou le maintien à domicile d'une personne handicapée Connaître les principales aides humaines professionnelles pouvant intervenir au domicile de la personne handicapée Analyser les implications du handicap en matière d'orientation professionnelle et son retentissement social. Favoriser le maintien au travail : connaître les bases de l'organisation de la formation professionnelle et de maintien à l'emploi des personnes handicapées Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) l'Association de gestion du fonds pour l'insertion professionnelle des Personnes Handicapées (AGEFIPH) le fonds pour l'insertion professionnelle des personnes handicapées dans la fonction publique (FIPHFP) Pôle emploi Recommandations Collège français des enseignants universitaires de Médecine physique et de réadaptation Mots-clés A savoir Déficience Limitation d’activité Restriction de participation Facteurs contextuels MDPH, équipe pluridisciplinaire, CDAPH Plan personnalisé de compensation du handicap Loi du 11 Février 2005 AGEFIPH FIPHP Pluri-disciplinaire / globale MDPH et CDAPH PCH et AAH

ITEM n°127.2 - Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé - MLA et DMLA

Objectifs CNCI Diagnostiquer les maladies de la vision liées au vieillissement et en discuter la prise en charge thérapeutique, préventive et curative. Diagnostiquer les troubles de l'audition liés au vieillissement, et en discuter la prise en charge thérapeutique, préventive et curative. Recommandations DMLA :Prise en charge diagnostique et thérapeutique Polycopié national:  Opthalmologie: Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ORL:Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé : surdité et vertige - Presbyacousie (p25) Mots-clés A savoir MLA/ DMLA exsudative / DMLA atrophique Syndrome maculaire : BAV / métamorphopsie Grille d'Amsler FO: drusen / atrophie / exsudat / Néo-vaisseaux choroidiens Angiogr. fluorescéine / indocyanine Tomographie en cohérence optique: Oedeme maculaire / Décollement sous-rétinien ou de l'épithélium pigmentaire Supplémentation vitaminique Traitement IVT anti-VEGF : Ranibizumab Presbyacousie Surdité de perception symétrique Perte dintelligibilité en milieu bruyant Acoumétrie: Weber centré / Rinne (+) Audiométrie tonale et vocale Stades: précoce / social / isolement Appareillage audioprothétique bilatéral Education du patient et de lentourage Auto-surveillance quotidienne IVT Anti-VEGF Rééducation basse vision Otoscopie: éliminer bouchons Surdité asymétrique: faire IRM Rééducation orthophonique

ITEM n°146 - Angines de l'adulte et de l'enfant et rhinopharyngites de l'enfant.

Objectifs CNCI Connaître des principales formes cliniques des angines, leurs agents étiologiques et leurs complications Connaître l'utilisation appropriée du test de diagnostic rapide (TDR) Savoir prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une angine ou une rhinopharyngite Recommandations RPC:Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et l'enfant - AFSSAPS 05 Synthèse: Rhinopharyngite - AFSSAPS 08 / 11 Pilly 2012: Angines et rhinopharyngites de l'enfant et de l'adulte Mots-clés A savoir Angine : érythémateuse: virale / SGA Pseudo-Mbraneuse: EBV / diphtérie Ulcéro-nécrotique: Vincent/ AG / CS Vésiculeuse: herpangine / herpétique PM: vaccin DTP / pseudo-Mbnes (4) C° post-SGA: infl. (4) / toxinique (2) Phlegmon: AINS / trismus / refoulée Paracétamol / bains de bouche / éduP Amoxicilline 1g x2 (50mg/kg) pdt 6J Diphtérie: sérothérapie / Péni G en IV Augmentin + drainage si phlegmon Amygdalectomie si: C° / récidive x3 Rhinopharyngite = complications ++ Pas d’ABT même si purulent / ADP FdR rhinopharyngite récidivante (6) MNI: asthénie / polyADP / SMG NFS-frottis: Sd mononucléosique MNI-test / Ac anti-VCA: confirme MNI → tous les types d’angine Angine érythémateuse = TDR Angine UN = NFS / bilan IST Contre-indication des AINS Diphtérie: isolement / contacts Déclaration obligatoire DDASS Sérologie VIH dvt Sd monoN

Cataracte

Rétinoblastome

Prise en charge du patient adulte se plaignant d’insomnie en médecine générale / HAS / 2006

La DMLA / ANAES / 2001

Angine et pharyngite de l'enfant et de l'adulte / Collège des enseignants en Maladie Infectieuse / 2010

RPC : actualisation du suivi post-thérapeutique des carcinomes épidermoïdes des VADS de l'adulte / SFORL / 2015

Actualisation d'avis sur l'acte: Pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire - HAS 2009

Dégénérescence maculaire liée à l’âge : prise en charge diagnostique et thérapeutique (RPC) / HAS / Juin 2012

Item 146 Angines et rhinopharyngites - pilly 2016

Traitement OMA

Cancer de la parotide

Dysphagie

Organigramme des différentes instances selon la loi du 11 février 2005

Démarche diagnostique de l'insomnie (CNUP)

Otites : aspect à l'otoscopie (tableau comparatif)

Questionnaire de somnolence d'Epworth

Stratégie diagnostique devant une DRA

Corps étrangers / Collège des enseignants de pneumologie / 2010

Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux médecins généralistes, pédiatres, médecins de PMI et médecins scolaires / HAS / 2005

ITEM n°108 - Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte.

Objectifs CNCI Diagnostiquer les troubles du sommeil du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations RPC: Prise en charge du patient adulte se plaignant d'insomnie en médecine générale - HAS 06 RPC: Syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) de l’adulte - SPLF 12 RPC: Mise au point sur les troubles du comportement liés à l'utilisation des benzodiazépines et produits apparentés (BZD) - AFSSAPS 01 Polycopié national: Psychiatrie Polycopié national: Pneumologie Mots-clés A savoir Symptômes nocturnes / diurnes Polygraphie ventilatoire nocturne SAOS = IAH > 10/h (10-30-50) Ventilation pression positive continue Critères diagnostiques insomnie (4) Insomnie primaire / secondaire Agenda du sommeil ++ / actimétrie Hygiène du sommeil et TCC en 1er Hypnotique ssi échec 6M / 28J max Hypersomnie = échelle d’Epworth Tests diurnes: TME / TLE Tétrade de la narcolepsie (H/C/H/P) Retentissement diurne (HS) Prises médicamenteuses SAOS = risque cardio-vasc. Mesures hygiéno-diététiques Pas de PSG en 1ère intention BZD / hypnotique = 4S max Somnolence = conduite CI

ITEM n°145 - Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant.

Objectifs CNCI Connaître les différentes formes de sinusite et les explorations éventuellement nécessaires pour en étayer le diagnostic Connaître les arguments cliniques permettant de distinguer une sinusite maxillaire aiguë, d'une rhinite ou d'une rhinopharyngite Prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une sinusite maxillaire aiguë, une rhinite, une rhinopharyngite Diagnostiquer et connaître les complications et les principes du traitement d'une ethmoï dite aiguë du nourrisson et de l'enfant Recommandations RPC: Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et l'enfant - AFSSAPS 05 Synthèse: Prise en charge de la sinusite aiguë de l'adulte - AFSSAPS 11 Polycopié national: Infections naso­sinusiennesde l’enfant et de l’adulte Mots-clés A savoir Pneumocoque / haemophilus / M.C. Rhinoscopie: écoulement pus ostium Critères de sinusite AFSSAPS: ≥ 2/3 Sinusite sphénoïdale ou C° = TDM Désobstruction RP / AG / décongest. ABT seulement si critères à 48h +++ Augmentin® 1gx3 PO pendant 7-10J Greffe aspergillaire / cacosmie / chir. Polypose naso-sinusienne / Sd Widal Ethmoïdite: oedème palpébral + AEG Mydriase / exophtalmie / ophtalmoplégie TDM injectée / abcès intra-orbitaire ABT IV +/- orbitotomie de drainage Rhino-sinusite maxillaire: slt ≥ 3ans RS-M subaiguë: > 10J / sévère: > 39° RA: dite persistante si > 4J/S et > 4S Atopie / saisonnier / prurit / prick-test Anti-H1 / dégongestinnant / éviction SM: pas d’examen / pas d’ABT Cs de contrôle à +48h ou J10 Ethmoïdite = signes oculaires Rhinorrhée purulente ≠ ABT Eviction de l’allergène si atopie Consentement parental écrit

ITEM n°111 - Hémangiomes et malformations vasculaires cutanées

Objectifs CNCI Diagnostiquer les différents types d'hémangiomes et de malformations vasculaires cutanées. Recommandations Polycopié National Dermatologie Mots-clés À savoir Hémangiome:tubéreux / s. négatifs / intervalle libre / résolution / abstention Angiome plan: macule / s. négatifs / congénital / persistant / esthétique Angiome veineux: bleu / dépressible Angiome a-v: chaud / souffle / pulsatile AUCUN examen si hémangiome ou angiome plan Recherche des signes négatifs

RPC du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) de l’adulte / 2010-Société de Pneumologie de Langue Française

Prise en charge de la sinusite aiguë de l’adulte - mémo sinusite / Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé / 2008

Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé (voir item 79 et item 87).

Compression médullaire de T2 à T4 chez un enfant de 1 an ayant une scoliose sévère

Luxation congénitale de hanche chez un nouveau né

Polygraphe ventilatoire montrant une apnée d'un SAOS

Cholestéatome de l'oreille droite chez un homme de 22 ans

Abcès cérébelleux

Recommandation pour la pratique clinique: actualisation de la RPC de 2005 sur suivi post-thérapeutique des carcinomes épidermoïdes des VADS

Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie respiratoire dans les troubles du sommeil - HAS 2012

Infections naso-sinusiennes - SFORL 2010

Angiomes cutanés

Stratégie diagnostique devant suspicion SAOS

Modalités d'administration de l'oxygène

Neurinome de l'accoustique_IRM

Dysplasie spondylométaphysaire

Dégénérescence maculaire liée à l'âge : forme précoce, drusens