Mon Flux

Herpès / ANAES / 2001

Surdité de l’enfant : accompagnement des familles et suivi de l’enfant de 0 à 6 ans, hors accompagnement scolaire / HAS / 2009

ITEM n°115 - La personne handicapée : bases de l'évaluation fonctionnelle et thérapeutique.

Objectifs CNCI Connaître les principes de la législation française vis-à-vis de la compensation du handicap et de l'accessibilité (Loi du 11 février 2005), et leurs conséquences sur les pratiques médicales (voir item 54). Évaluer au plan clinique et fonctionnel une incapacité ou un handicap d'origine motrice cognitive sensorielle viscérale génito-sphinctérienne (déficit, limitation d'activité et de participation) Analyser les principales situations de handicap par l'examen clinique les questionnaires les échelles génériques ou spécifiques les principales techniques instrumentales utilisées en pratique courante Acquérir les bases d'évaluation du pronostic et du traitement d'une affection incapacitante sur la base des notions générales de plasticité sous-tendant la récupération fonctionnelle Savoir organiser le retour ou le maintien à domicile d'une personne handicapée Connaître les principales aides humaines professionnelles pouvant intervenir au domicile de la personne handicapée Analyser les implications du handicap en matière d'orientation professionnelle et son retentissement social. Favoriser le maintien au travail : connaître les bases de l'organisation de la formation professionnelle et de maintien à l'emploi des personnes handicapées Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) l'Association de gestion du fonds pour l'insertion professionnelle des Personnes Handicapées (AGEFIPH) le fonds pour l'insertion professionnelle des personnes handicapées dans la fonction publique (FIPHFP) Pôle emploi Recommandations Collège français des enseignants universitaires de Médecine physique et de réadaptation Mots-clés A savoir Déficience Limitation d’activité Restriction de participation Facteurs contextuels MDPH, équipe pluridisciplinaire, CDAPH Plan personnalisé de compensation du handicap Loi du 11 Février 2005 AGEFIPH FIPHP Pluri-disciplinaire / globale MDPH et CDAPH PCH et AAH

ITEM n°127.2 - Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé - MLA et DMLA

Objectifs CNCI Diagnostiquer les maladies de la vision liées au vieillissement et en discuter la prise en charge thérapeutique, préventive et curative. Diagnostiquer les troubles de l'audition liés au vieillissement, et en discuter la prise en charge thérapeutique, préventive et curative. Recommandations DMLA :Prise en charge diagnostique et thérapeutique Polycopié national:  Opthalmologie: Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ORL:Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé : surdité et vertige - Presbyacousie (p25) Mots-clés A savoir MLA/ DMLA exsudative / DMLA atrophique Syndrome maculaire : BAV / métamorphopsie Grille d'Amsler FO: drusen / atrophie / exsudat / Néo-vaisseaux choroidiens Angiogr. fluorescéine / indocyanine Tomographie en cohérence optique: Oedeme maculaire / Décollement sous-rétinien ou de l'épithélium pigmentaire Supplémentation vitaminique Traitement IVT anti-VEGF : Ranibizumab Presbyacousie Surdité de perception symétrique Perte dintelligibilité en milieu bruyant Acoumétrie: Weber centré / Rinne (+) Audiométrie tonale et vocale Stades: précoce / social / isolement Appareillage audioprothétique bilatéral Education du patient et de lentourage Auto-surveillance quotidienne IVT Anti-VEGF Rééducation basse vision Otoscopie: éliminer bouchons Surdité asymétrique: faire IRM Rééducation orthophonique

Cataracte

Rétinoblastome

La DMLA / ANAES / 2001

Poly COUF 2013 Trouble de la réfraction

Détection et prise en charge du risque de glaucome par fermeture de l’angle (SFO 2014)

Hyphéma complet

Dégénérescence maculaire liée à l’âge : prise en charge diagnostique et thérapeutique (RPC) / HAS / Juin 2012

Poly COUF 2013 Glaucome

Organigramme des différentes instances selon la loi du 11 février 2005

Infections à VZV / SPILF / 1998

Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux médecins généralistes, pédiatres, médecins de PMI et médecins scolaires / HAS / 2005

Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie - Service recommandations et références professionnelles / Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé / 2002

ITEM n°84 - Pathologie des paupières.

Objectifs CNCI Diagnostiquer et traiter un orgelet, un chalazion. Reconnaître un entropion, un ectropion et connaître leurs complications Connaître les principales étiologies d'un ptosis. Savoir examiner un patient porteur d’un traumatisme palpébral. Repérer une tumeur maligne de la paupière (Carcinome épidermoïde). Recommandations Polycopié national: Pathologie des paupières Mots-clés A savoir Chalazion: granulome inflammatoire: Soins paupières + Antibio-Corticothérpie locale Orgelet: infection staphylococcique: Antibiotique local Echec = incision-curetage sous AL Ptosis aigu: III ou CBH CBH = dissection / NCB / Wall. / PT Ectropion: Sénil/ Cicatriciel/ Paralysie faciale +++ Entropion: Sénil/ Cicatriciel Tumeur paupière maligne: Carcinome épidermoide/ Carcinome Baso cellulaire/ Mélanome Plaie paupière: Voies lacrymales, Plaie du globe, Septum orbitaire Blépharite: éliminer kératite (fluorescéine) / tumeur (perle) Education du patient Récidives = rechercher diabète

Poly COUF - 2013 -Oeil Rouge et Douloureux

Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé (voir item 79 et item 87).

Herpès - bouquet de vésicules

Compression médullaire de T2 à T4 chez un enfant de 1 an ayant une scoliose sévère

Luxation congénitale de hanche chez un nouveau né

HTA et ophtalmologie

Dysplasie spondylométaphysaire

Dégénérescence maculaire liée à l'âge : forme précoce, drusens

Polycopié National Dermatologie 2008 : Herpès

ITEM n°100 - Diplopie.

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Recommandations Polycopié national (CEN 2017)  Collège d'OPH 2017 Mots-clés A savoir Monoculaire = opthalmologique Binoculaire = neurologique Bilan orthoptique (2) / test Lancaster AVC / tumeur / SEP / GW / orbite Pupille / papille / pouls temporal Anévrisme / HTIC / Horton  

ITEM n°44 - Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles.

Objectifs CNCI Assurer le suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normaux. Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des troubles de la vue et de l'ouïe. Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des principales anomalies orthopédiques. Connaître les modalités du dépistage de la luxation congénitale de la hanche au cours des six premiers mois. Connaître la morphologie des membres inférieurs de l'enfant et son évolution au cours de la croissance. Connaître les déformations du rachis de l'enfant et de l'adolescent, les modalités de leur dépistage, et leurs conséquences. Recommandations RPC HAS 2005 Propositions portant sur le dépistage individuel chez l'enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux médecins généralistes, pédiatres, médecins de PMI et médecins scolaires - HAS 05 Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 7 à 18 ans, destinées aux médecins généralistes, pédiatres et médecins scolaires - HAS 05 Surdité de l’enfant : accompagnement des familles et suivi de l’enfant de 0 à 6 ans - HAS 09                          Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l'enfant pour prévenir l'amblyopie - ANAES 02 Polycopiés nationaux Pédiatrie: Suivi d'un nourisson, d'un enfant et d'un adolescent normal : dépistage des troubles visuels et auditifs Ophtalmo: Suivi d'un nourisson : dépistage des troubles visuels chez l'enfant Mots-clés A savoir Suivi: M1-6 / M9-M12 / M16-20-24 Dv staturo-pondéral / psycho-moteur Dépistage: visuel / auditif / orthopédie Vaccination / alimentation / éducation Bilan scolaire: maternelle / CP ++/ 3e Vaccins / éducation / intégration / psy Mortalité: néoN / périN / infantile: 0.5 Vision: J8: RPM / M4: strabisme Reflets cornéens / écran / amblyopie Surdité: FdR: aminosides / atcd / EFP NN: OEAP +/- PEA; M9: jouets / OI Audiométrie ≥ M24 / NPO otoscopie Ortho: hanche: abduction / Barlow Echo à M1 / radio à M3 / réduction Pied bot varus équin grave / reste ok Genu varum-valgum asymétrique: II Scoliose: adolescent / gibbosité +++ Cause II: raideur / douleur / fièvre Carnet de santé / vaccinations Cs obligatoires: J8 / M9 / M24 Chutes à la marche = vision Retard de langage = surdité Anomalie genou = abstention Scoliose = étiologie II (IRM)

BONUS n°221 - HTA et ophtalmologie

Objectifs CNCI cf item 130 Recommandations Mots-clés / Tiroirs NPO / PMZ - Aucune -     Classifications de Kirkendall         - NPC rétinopathie hypertensive et artériosclérose rétinienne   - OACR  / OVCR / NOIAA                      OACR: Raisonner comme un AVC +++

Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l'enfant pour prévenir l'amblyopie / ANAES / 2002

Fiche pertinence des soins indications et contre-indications de la chirurgie de la cataracte liée à l’âge - HAS - 2019

Polycopié National Dermatologie : Varicelle et Zona- 2008

Dépistage et diagnostic précoce du glaucome : problématique et perspectives en France / HAS / 2006

Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 7 à 18 ans, destinées aux médecins généralistes, pédiatres et médecins scolaires / HAS / 2005

Polycopié national: Suivi d’un nourrisson, d’un enfant et d’un adolescent normal : Dépistage des troubles visuels et auditifs / Odile Kremp, Michel Roussey, Pascale Gronnier

ITEM n°79 - Altération de la fonction visuelle (voir item 127).

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents et principes de traitement. Citer sur les particularités chez le sujet âgé. Recommandations Polycopié national : Orientation diagnostique devant une altération de la fonction visuelle Mots-clés À savoir Rouge douloureux / blanc indolore Examens : AV / PO / LAF / FO Ex. bilatéral et comparatif Prise médicamenteuse : APS/EMB  

ITEM n°50 - Strabisme de l'enfant

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Recommandations RPC Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l'enfant pour prévenir l'amblyopie - ANAES 02 Polycopié national: Orientation diagnostique devant un strabisme de l'enfant Mots-clés À savoir Amblyopie: fonctionelle / organique Test des reflets cornéens / à l’écran Skiascopie sous cycloplégie / FO Test d’occlusion pour amblyopie Bilan orthoptique / suivi régulier Correction optique +/- chirurgie V: dépister une amblyopie Hypermétropie / fond d’œil Correction si hypermétropie P°/Traitement amblyopie par caches

ITEM n°164 - Infections à herpès virus du sujet immunocompétent

Objectifs CNCI Diagnostiquer un herpès cutané et muqueux, une varicelle, un zona chez le sujet immunocompétent Connaître la conduite à tenir devant un herpès cutané et muqueux, une varicelle, un zona et leurs complications les plus fréquentes. Connaître les risques en cas d'infection chez la femme enceinte, le nouveau-né, le sujet atopique. Recommandations Prise en charge de l’herpès cutanéo-muqueux chez le sujet immunocompétent - ANAES 01 Prise en charge des infections à VZV - SPILF 98 Polycopié National Dermatologie 2008: Infections à herpès virus de l’enfant et de l’adulte immunocompétents : herpès cutané et muqueux  Infections à herpès virus de l’enfant et de l’adulte immunocompétents : varicelle et zona Polycopié National Maladies Infectieuses 2012: Infections à herpes virus de l’enfant et de l’adulte immunocompétents Mots-clés A savoir Lésion vésiculeuse « en bouquet » Polycyclique / érosive / douloureuse PI: gingivo-stomatite/ vulvo-vaginite Récurrence: oro-faciale / génitale Cytodiagnostic de Tzanck sur frottis PI 1/2: valaciclovir 10J Rec /2: valaciclovir PO  Traitement préventif ssi ≥ 6 récurrences/an Varicelle = vésicule / macule / croûte Varicelle enfant immunocompétent = pas d’anti-viral Zona = vésiculeuse en hémi-ceinture Prévention APZ ssi > 50ans et < 72h Valaciclovir 1g x3/J PO pendant 7J Facteur déclenchant Notion de contage Rechercher l’autre localisation HSV2 = bilan IST / éducation AUCUN ex. si typique/sain Récurrence HSV1: pas de traitement  PI varicelle  MHD / pas d’AINS ni de talc Eviction scolaire Zona < 50ans = VIH Ex. ophtalmo / pommade

ITEM n°329.7 - Traumatismes oculaires.

Objectifs CNCI Evaluation de la gravité et recherche des complications précoces chez un traumatisé cranio-facial Recommandations Polycopiés nationaux: Evaluation de la gravité et recherche des complications précoces devant un traumatisme oculaire Evaluation de la gravité et recherche des complications précoces devant une brûlure oculaire Mots-clés A savoir AV / annexes / TO / LAF / FO Signe de Seidel à la fluorescéine Rechercher un CEIO (LAF / FO) TDM de l’orbite si suspicion de CEIO CEIO: bi-ABT IV 5J + traitement chirurgical Brûlure = lavage +++ / collyres (4) NPO certificat médical descriptif SAT / VAT Ex. bilatéral et comparatif Retourner les paupières Pas de tonomètre à aplanation IRM contre-indiqué si CEIO Déclaration si accident de travail

ITEM n°82 - Glaucome chronique.

Objectifs CNCI Diagnostiquer un glaucome chronique. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations Dépistage et diagnostic précoce du glaucome: problématique et perspectives en France - HAS 06 Polycopié national : Glaucome chronique Mots-clés À savoir HTO : PO > 21 mmHg FdR : HTO / corticoïdes / myopie Cause secondaire : Corticoïdes, Trauma, Uvéite Prise de la PO / pachymétrie Excavation papillaire au FO Périmétrie automatisée Ressaut nasal / scotome de Bjerrum Analyseur du nerf optique : OCT Traitement hypotonique / chirurgie filtrante Bêta-bloquants / analogues des PG Sclérectomie NP / trabéculectomie Contrôle à 1mois puis 1x/6M à vie Ex. bilatéral / comparatif (4) HTO ≠ glaucome chronique Dépistage systématique Vérifier l’angle : gonioscopie Éliminer une autre cause de BAV CI/ES des bêta-bloquants Observance / ÉduP / À VIE Objectif : PO = 16 mmHg

Anomalie de la vision d'apparition brutale.

Greffe de Cornée

Zona métamérique abdominal

Evaluation du traitement chirurgical de la cataracte de l’adulte / Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé - Evaluation des Technologies / 2000

Poly COUF 2013 Pathologies des paupières

Poly college ophtalmologie / Cataracte

HERPES - PILLY 2016

Oeil rouge / Altération du champs visuel