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Troubles psychiques de la grossesse / CNGOF / 2006

Prise en charge des complications évolutives d’un épisode dépressif caractérisé de l’adulte, recommandations pour la pratique clinique/ HAS /2007

Troubles bipolaire, affection de longue durée / Haute Autorité de Santé / 2009

ITEM n°69 - Troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte (voir item 251).

Objectifs CNCI Diagnostiquer les troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi des troubles des conduites alimentaires. Connaître les principales anomalies métaboliques associées à ces désordres et leur prise en charge en aigu. Recommandations CC : Anorexie mentale - HAS 10 Polycopié national :Troubles du comportement alimentaire de l'adulte Mots-clés A savoir Anorexie-amaigrissement-aménorrhée Stratégies de contrôle du poids Troubles psychiques associés Anorexie restrictive / boulimique NFS / EPP / iono-créatine / ECG / B-HCG C°: psy / somatiques / sociales / évolutives Mise à distance: séparation initiale PenC nutritionnelle / psychologique Nutrition: RHE / renutrition prudente: Syndrome de Renutrition Inapropri Prodromes / accès boulimique / culpabililité Psychothérapie: TCC / thérapie familliale TCC pour boulimie: désarmorçage Risque suicidaire Eliminer cause organique Pesée et calcul de l’IMC Stratégie de controle du poids : médicaments à arrêter Retentissement: s. de gravité: hypokaliémie+++ Pluridisciplinaire et globale Contrat de poids

ITEM n°65 - Troubles envahissants du développement (voir items 115, 117, 118, 135).

Objectifs CNCI Identifier les troubles envahissants du développement et connaître les principes de la prise en charge. Diagnostiquer un syndrome autistique (de la toute petite enfance au début de l'âge adulte), argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi. Recommandations Autisme : HAS 2012 Référentiel national, p. 339 Etat des connaissances, autisme, HAS, 2010 Mots-clés A savoir Diagnostic clinique, triade diagnostique Ecarter les comorbidités et les diag différentiels (surdité = PMZ, autisme syndromique) PEC précoce, globale, intensive, pluridisciplinaire

IRM cérébrale : Maladie d'Alzheimer

Prise en charge du patient adulte se plaignant d’insomnie en médecine générale / HAS / 2006

Strategies therapeutiques d’aide au sevrage tabagique / Haute Autorité de Santé / 2006

ITEM n°135 - Douleur en santé mentale

Objectifs CNCI Repérer, prévenir et traiter les manifestations douloureuses chez le patient psychiatrique et la personne atteinte de troubles envahissants du développement. Connaître les bases en psychopathologie de la douleur aiguë et chronique et les dimensions psychologiques en lien avec la plainte douloureuse. Recommandations États des lieux de la prise en charge de la douleur des patients souffrant de pathologie psychiatrique - Dr Saravane Psychopathologie de la douleur - Dr E. Ferragut CNUP Mots-clés À savoir Hypoanalgésie Les patients psychiatriques ne ressentent pas la douleur = erreur !!!

CAT devant un enfant ou un adolescent susceptible d’avoir un TDAH avec ou sans hyperactivité / Synthèse RPC HAS / Décembre 2014

Actualisation d'avis sur l'acte: Pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire - HAS 2009

Synthèse de RPC sur la prise en charge thérapeutique des manifestations dépressives à l'adolescence / HAS / novembre 2014

Repérage des femmes victimes de violences au sein du couple - HAS - 2019

Démarche diagnostique de l'insomnie (CNUP)

Arbre diagnostique devant des troubles de l'humeur (source: CNUP)

Questionnaire de somnolence d'Epworth

Score de Cushman

troubles obsessionnel compulsif

Agitation et délire aigu / Lebain et S. Dollfus / 1996

Polycopié national de psychiatrie / : F. Pinabel, C. Epelbaum, P. Hardy/ Troubles psychiques de la grossesse et du post partum

Prise en charge d'un épisode dépressif isolé de l'adulte en ambulatoire / ANAES / 2002

Affections psychiatriques de longue durée Troubles dépressifs récurrents ou persistants de l’adulte - Guide - Affection De Longue Durée / HAS / 2009

ITEM n°108 - Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte.

Objectifs CNCI Diagnostiquer les troubles du sommeil du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations RPC: Prise en charge du patient adulte se plaignant d'insomnie en médecine générale - HAS 06 RPC: Syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) de l’adulte - SPLF 12 RPC: Mise au point sur les troubles du comportement liés à l'utilisation des benzodiazépines et produits apparentés (BZD) - AFSSAPS 01 Polycopié national: Psychiatrie Polycopié national: Pneumologie Mots-clés A savoir Symptômes nocturnes / diurnes Polygraphie ventilatoire nocturne SAOS = IAH > 10/h (10-30-50) Ventilation pression positive continue Critères diagnostiques insomnie (4) Insomnie primaire / secondaire Agenda du sommeil ++ / actimétrie Hygiène du sommeil et TCC en 1er Hypnotique ssi échec 6M / 28J max Hypersomnie = échelle d’Epworth Tests diurnes: TME / TLE Tétrade de la narcolepsie (H/C/H/P) Retentissement diurne (HS) Prises médicamenteuses SAOS = risque cardio-vasc. Mesures hygiéno-diététiques Pas de PSG en 1ère intention BZD / hypnotique = 4S max Somnolence = conduite CI

ITEM n°71 - Différents types de techniques psychothérapeutiques.

Objectifs CNCI Expliquer les principaux contextes théoriques, les principes de base. Recommandations Référentiel national p. 507 Mots-clés À savoir Psychothérapie de soutien: toujours indiquée Psychanalytique: théorie basée sur l'inconscient Thérapies cognitivo-comportementales Thérapie systémique (familiale ou de couple) : en groupe Pas d’analyse si psychose décompensée ou sévère

ITEM n°10 - Violences sexuelles.

Objectifs CNCI Connaître les différents types de violences, l'épidémiologie et la législation. Décrire la prise en charge immédiate d'une personne victime de violences sexuelles. Recommandations CC : Repérage et signalement de l’inceste par les médecins : reconnaître les maltraitances sexuelles intrafamiliales chez le mineur HAS 11                                Polycopié national : Accueil d'un sujet victime de violences sexuelles Mots-clés À savoir Médical / psychologique / judiciaire Examen gynécologique et anal ++ Ex général : schéma +/- photographie Évaluation de l’état psychologique Information / encourager la plainte Trithérapie anti-rétrovirale pour 1M Pilule du lendemain Suivi sérologique et psychologique Risque suicidaire Contraception / DDR Bilan IST / spermatozoïde Certificat médical initial Signalement obligatoire si mineur  

ITEM n°73 - Addiction au tabac.

Objectifs CNCI Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d'une addiction au tabac. Toxicité et dépendance au tabac Indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations Mots-clés / Tiroirs NPO / PMZ RPC Tabac: Stratégies thérapeutiques d'aide au sevrage tabagique - HAS 06 Polycopié national: Addiction au tabac sevrage initial d'emblée ou réduction initiale de la conso (dernières reco) contrat Test de Fagerstrom / conso en PA / rechercher coaddiction PEC : psychothérapie (groupe, TCC, motivationnelle++++) + Traitement substitutif en 1 ere intention: gommes + patchs puis (si besoin) traitement Mdtx en deuxième intention : varénicline sur 12S PEC à long terme ++ 9 points-clés de toute PenC Evaluation pré-sevrage (5) Penser somatique: C° et ≠ Contrat thérapeutique Mesures hygiéno-diététiques Prise en charge sociale

ITEM n°61 - Trouble schizophrénique de l'adolescent et de l'adulte

Objectifs CNCI Diagnostiquer un trouble schizophrénique Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie. Recommandations Guide ALD: Schizophrénies - HAS 07 Polycopié national: Schizophrénie Référentiel de Psychiatrie et Addictologie 2ème édition / CNUP / 2 ... Mots-clés À savoir Syndrome de désorganisation  Délire paranoïde (non systématisé) Syndrome négatif Critères DSM-5: ≥ 6mois / exclusion C°: psy / somatiques / toxiques / évolutives / iatro / sociales Neuroleptique atypique anti-productif / monothérapie / long cours Réhabilitation psycho-sociale Psychothérapie: soutien / familiale / psychoéducation / TCC Social: MDPH / CDAPH / AAH / 100% Mesures de protection / suivi CMP PHC: hallucinatoire / femme âgée Risque suicidaire ++ Prise médicament / toxique Ex. neuro: cause organique Facteur de décompensation Globale et pluri-disciplinaire Bilan préT: ECG / EAL / hCG Prise en charge sociale Suivi en secteur / CMP Protection / sauvegarde 

ITEM n°346 - Agitation et délire aigus.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une agitation et un délire aigus Identifier les caractéristiques d'urgence de la situation et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière (posologies). Recommandations Polycopié national: Agitation et délire aigus Mots-clés A savoir Organique / toxique / psychiatrique Rechercher un fécalome / une RAU Sédation: BZD ou neuroleptiques Contention physique: courte durée Analyse sémiologique d’un délire (8) Risque auto et hétéro-agressif BDA: thèmes/mécanismes multiples Hospitalisation en urgence /en HDT Neuroleptique atypique anti-productif Poursuivre le neuroleptique ≥ 1an Risque suicidaire +++ Glycémie capillaire Prise: alcool / drogue / mdts Prise de la température Prévention du DT Neuroleptique = ECG / PA-T

ITEM n°67 - Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum

Objectifs CNCI Dépister les facteurs de risque prédisposant à un trouble psychique de la grossesse ou du post-partum Reconnaître les signes précoces d'un trouble psychique en période anténatale et post-natale Argumenter les principes de la prise en charge pluridisciplinaire (sociale, psychiatrique, familiale) Prendre en charge et accompagner la mère et le nourrisson. Recommandations Polycopiés nationaux: Gynéco Psychiatrie Site internet du Centre de Référence des Agents Teratogène: http://www.lecrat.org/sommaireFR.php3 Mots-clés À savoir FdR: psycho / obstétriques / sociaux Troubles rares pendant la grossesse Blues PP: J3 / anxio-dépressif / < 1S → réassurance et surveillance Dépression du PP: triade / phobies → IRS ≥ 4mois / psychothérapie / suivi Psychose: délire (BDA) / confusion → séparation / urgence / neuroleptique Surveillance interactions mère/enfant: unités mère-bébé quand pathologie stabilisée (y compris psychose!) PenC pluri-disciplinaire Risque suicidaire / d’infanticide Blues: s. négatifs/ pas de mdts Psychose: diag ≠ / maltraitance Eviter séparation sauf psychose Arrêt de l’allaitement Lithium, valproate: CI

ITEM n°70 - Troubles somatoformes à tous les âges.

Objectifs CNCI Diagnostiquer un trouble somatoforme. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations Polycopié national: Troubles somatoformes à tous les ages Mots-clés A savoir Trouble somatisation Trouble de conversion Trouble douloureux Hypochondrie Dysmorphophobie Somatoforme ≠ psychosomatique Prise en charge non médicamenteuse Eliminer une cause organique  

RPC du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) de l’adulte / 2010-Société de Pneumologie de Langue Française

Orientations diagnostiques et prise en charge, au décours d’une intoxication éthylique aiguë, des patients admis aux urgences des établissements de soins - Recommandations pour la pratique clinique / ANAES / 2001

Modalités de sevrage chez les toxicomanes dépendant des opiacés / ANAES / 1998

Polygraphe ventilatoire montrant une apnée d'un SAOS

Angiopathie amyloïde chez un patient de 81 ans

Leucoaraïose

démence : Scintigraphie cerebrale HMPAO

ITEM n°78 - Dopage

Objectifs CNCI Connaître les principales substances utilisées à des fins de dopage dans la pratique du sport Connaître les circonstances du dépistage, la prise en charge médicale de l'utilisateur et les principes de la lutte contre le dopage dans le sport

Psychopathologie de la douleur- CHU Montpellier - 2007

Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie respiratoire dans les troubles du sommeil - HAS 2012

RPC : Arrêt de la consommation de tabac / HAS / octobre 2014

Stratégie diagnostique devant suspicion SAOS

Diagnostic différentiel deuil / dépression (source: CNUP)

Test de Fagerström (source: CNUP)

Classification générale des psychotropes (selon Delay et Deniker)

Test AUDIT-C

sémiologie de la mémoire dans les démences

traitements du trouble bipolaire