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Référentiel / Société francaise d'hématologie / 2009

Hématome cérébral

Conférence de consensus - Indications de la transplantation hépatique / HAS / 2005

Prise en charge en cas de mort inattendue du nourrisson (moins de 2 ans) / HAS / 2007

ITEM n°325 - Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance.

Objectifs CNCI Expliquer les risques transfusionnels, les règles de prévention, les principes de traçabilité et d'hémovigilance. Prescrire une transfusion des médicaments dérivés du sang. Appliquer les mesures immédiates en cas de transfusion mal tolérée. Recommandations TACO ANSM 2012 Transfusion plasma ANSM 2012 Polycopié national: Transfusion sanguine et produits dérivés du sang - SFH Mots-clés A savoir Règles de tranfusion CGR-PFC ABO Rh(+) = D(+) / RAI(+) = Ac anti-Rh Ordonnance et bilan pré-transfusion CGR phénotypé si RAI+ / F / polyTf Transfusion si Hb < 7g/dl (10g si IC) Isogroupe / 1 CGR = 1g / RAI à 3M CP: si Sd hémorragique / P < 20 000 Isogroupe / 1 CP = 10kg / RAI 3M C°: incompatibilité ABO: hémolyse-choc Sd frisson-hyperthermie / anti-HLA Immuno-allergie: anti-histaminique IV ITCB: choc septique endotoxinique Surcharge volémique: OAP chez l’IC Signalement < 8H / FIT < 48H: EFS Indication CGR phénotypés (3) Information et consentement 2 déterminations/prélèvements Vérifications ultimes (3) Arrêt de la transfusion si C° Déclaration d’hémovigilance

ITEM n°9 - Certificats médicaux. Décès et législation. Prélèvements d'organes et législation.

Objectifs CNCI Préciser les règles générales d'établissement des certificats médicaux et leurs conséquences médicolégales, y compris les certificats de coups et blessures et notions d'ITT. Décrire l'examen d'un cadavre, connaître les différents types d'autopsie. Préciser les principes de la législation concernant le décès et l'inhumation. Préciser les principes de la législation concernant les prélèvements d'organes. Recommandations Arrêté du 20 juillet 1998 modifié Mots-clés À savoir Éléments de tout certificat (8) Mort violente / suspecte / naturelle Mort encéphalique: cliniques (3 + 1) 2 EEG aréactifs de 30min à ≥ 4h d’intervalle Partie nominative / anonyme (cause) Seuil de viabilité: > 22SA et > 500g Donneurs autorisés / comité d’expert / TGI Principe de consentement présumé Sérologies obligatoires pré-don (8) Pas de diagnostic Case « obstacle médico-légal » Vérifier absence de toxiques Information et consentement Registre national de refus

Toxoplasmose cérébrale_IRM

Prélèvement et Greffe à partir de Donneur Vivant (Rein-Foie) - Agence de Biomédecine - 2009

Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH (prophylaxie pré exposition) / CNS - ANRS / 2015

Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les MST / Société Francaise Dermatologie / Février 2016

Transfusions de globules rouges homologues en hématologie et oncologie / HAS / novembre 2014

Cancers de l’enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques / Polycopié national de cancérologie - M. Poirée, N. Sirvent / 2006

Malaise et mort subite / Pr. Gérard Chéron, Dr Timsit Sandra - Campus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique / 2005

ITEM n°145 - Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant.

Objectifs CNCI Connaître les différentes formes de sinusite et les explorations éventuellement nécessaires pour en étayer le diagnostic Connaître les arguments cliniques permettant de distinguer une sinusite maxillaire aiguë, d'une rhinite ou d'une rhinopharyngite Prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une sinusite maxillaire aiguë, une rhinite, une rhinopharyngite Diagnostiquer et connaître les complications et les principes du traitement d'une ethmoï dite aiguë du nourrisson et de l'enfant Recommandations RPC: Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et l'enfant - AFSSAPS 05 Synthèse: Prise en charge de la sinusite aiguë de l'adulte - AFSSAPS 11 Polycopié national: Infections naso­sinusiennesde l’enfant et de l’adulte Mots-clés A savoir Pneumocoque / haemophilus / M.C. Rhinoscopie: écoulement pus ostium Critères de sinusite AFSSAPS: ≥ 2/3 Sinusite sphénoïdale ou C° = TDM Désobstruction RP / AG / décongest. ABT seulement si critères à 48h +++ Augmentin® 1gx3 PO pendant 7-10J Greffe aspergillaire / cacosmie / chir. Polypose naso-sinusienne / Sd Widal Ethmoïdite: oedème palpébral + AEG Mydriase / exophtalmie / ophtalmoplégie TDM injectée / abcès intra-orbitaire ABT IV +/- orbitotomie de drainage Rhino-sinusite maxillaire: slt ≥ 3ans RS-M subaiguë: > 10J / sévère: > 39° RA: dite persistante si > 4J/S et > 4S Atopie / saisonnier / prurit / prick-test Anti-H1 / dégongestinnant / éviction SM: pas d’examen / pas d’ABT Cs de contrôle à +48h ou J10 Ethmoïdite = signes oculaires Rhinorrhée purulente ≠ ABT Eviction de l’allergène si atopie Consentement parental écrit

Prise en charge de la sinusite aiguë de l’adulte - mémo sinusite / Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé / 2008

Le suivi immunologique des patients en attente de greffe d’organes ou greffés - Agence de Biomédecine - 2010

Neuroblastome (scintigraphie à la MIBG)

Toxoplasmose cérébrale_Scanner

Dyspnée chez un homme toxicomane de 53 ans résistant aux antibiotiques.

Infections naso-sinusiennes - SFORL 2010

Transplantation rénale - Accès à la liste d’attente nationale / HAS / 2015

Infection VIH-2 ; Diversité des VIH-1 / Rapport Morlat / 2016

Synthèse Coagulation intravasculaire disséminée

Neuro/néphroblastome (1)

Méningo-encéphalite herpétique à la phase aiguë

Leuco-encéphalopathie multifocale progressive

ITEM n°133 - Anesthésie locale, locorégionale et générale

Objectifs CNCI Argumenter les indications, les modalités, les contre-indications et les risques d'une anesthésie locale, locorégionale ou générale Connaître l'analgésie obstétricale Préciser les obligations réglementaires à respecter avant une anesthésie Recommandations Aucune Mots-clés A savoir Consultation d’anesthésie (> 48h) Score ASA / Mallampati / PA-poids Visite pré-anesthésique / salle  Hypnotique / morphinique / curare Lidocaïne / ropavicaïne / 250mg Analgésie post-opératoire  Aucun examen obligatoire Information / consentement Allergie / atcd anesthésiques Toxicité systémique des AL Surveillance postop en SSPI

ITEM n°197 - Transplantation d'organes : Aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux.

Objectifs CNCI Expliquer les aspects épidémiologiques et les résultats des transplantations d'organes et l'organisation administrative. Argumenter les aspects médico-légaux et éthiques liés aux transplantations d'organes. L'exemple de la transplantation rénale : expliquer les principes de choix dans la sélection du couple donneur-receveur et les modalités de don d'organe. Argumenter les principes thérapeutiques, et les modalités de surveillance d'un sujet transplanté rénal. Recommandations Indications de la transplantation hépatique - HAS 05 Mots-clés À savoir Rein > foie > cœur > poumon  Rein : IRC stade 5 ou dès DFG < 30 Foie : cirrhose C ou CHC > 5 cm ou 3 Cœur : ICC dyspnée NYHA III ou IV Traitement IS : induction / entretien / À VIE Rejet : suraigu / aigu / chronique (6M) CV / infectieuses / tumorales / iatro. Agence biomédecine / comité experts Vivant : parenté ou ≥ 2 ans VC / TGI Décédé : mort encéphalique + accord Principe du consentement présumé Bilan pré-transplantation (4) Consentement libre et éclairé Définition mort encéphalique

ITEM n°340 - Malaise grave du nourrisson et mort subite.

Objectifs CNCI Diagnostiquer un malaise grave du nourrisson. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière. Expliquer la définition de la mort subite du nourrisson, son épidémiologie, les facteurs de risque et de prévention, et les principes de la prise en charge de la famille. Recommandations RPC: Prise en charge en cas de mort inattendue du nourrisson (moins de 2 ans) - HAS 2007 Polycopié national: Malaise Mots-clés A savoir MGN: tonus; coloration; conscience; apnée Respiratoire / neuro / digestif / cardio Infectieux ++ / intox. au CO / hypoG Contage / trauma / FdR MS / carnet Perte de connaissance / post-critique Foyer infectieux: BU / neuro (HTIC) GDS / lactates / ASAT-ALAT / CPK Gly / ECG / RTx / NFS-CRP / iono Réassurance / éducation / informer MIN: infectieux / métab. / plt / radios Annonce / fiche de recueil / ex. lieu Centre de référence MIN: transport Certificat / autopsie / confrontation Soutien psy / éducation et prévention Carnet de santé Signes de gravité Syndrome méningé Dextro et température Hospitalisation SYST. Proposer une autopsie Consentement parental FdR et P° de la MSN (7)

Dépistage de l’infection par le VIH en France / HAS / 2008

Maladie de willebrand recommandations / SFH / 2011

Prévention de la transmission de bactéries et d'agents fongiques aux receveurs d'organe - Agence de biomédecine - 2008

Transfusions de globules rouges en hématologie et oncologie / HAS / Novembre 2014

Traitement des Sinusites Aiguës Purulentes De l'adulte - Février 2016 - CAI

Infections naso-sinusiennes - AFSSAPS 2011

Polycopié national : Infection à VIH - ECN.Pilly 2016

Hospitalisation à la demande d'un tiers et hospitalisation d'office

Orientation diagnostique devant des troubles de la coagulation

Transplantation rénale, donneurs et receveurs : arbre récapitulatif

Neuro/néphroblastome (2)

ITEM n°11 - Soins psychiatriques sans consentement

Objectifs CNCI Principes de la loi de juillet 2011 : argumenter les indications, les modalités d'application et les conséquences de ces procédures. Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire : argumenter les indications, les modalités d'application et les conséquences de ces procédures. Recommandations Modalités de prise de décision concernant l’indication en urgence d’une hospitalisation sans consentement d’une personne présentant des troubles mentaux - HAS 05                               Code de la santé publique: Droits des personnes faisant l'objet de soins psychiatriques - Legifrance 11 Polycopié national: Hospitalisation à la demande d'un tiers et hospitalisation d'office Loi du 27/09/2013: modifiant la loi du 5 juillet 2011 Mots-clés A savoir Hospitalisation sous contrainte Deux certificats + demande du tiers Certificat unique + arrêté du préfet Certificats: 24h / J15 / mensuels SDT: article L-3212-1 du code de SP SDRE: article L-3213-1 du code de SP Établissement du secteur +++ Hospitalisation libre chaque fois que possible Différentes modalités de soins sous contrainte Programme de soin modifié par le psychiatre de l'établissement d'accueil uniquement Information du patient/CDSP Conditions obligatoires  Pas de tiers si paranoïaque Recueillir l'avis du patient / l'informer

ITEM n°294 - Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.

  Objectifs CNCI Expliquer les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des principaux cancers de l'enfant. Recommandations Polycopié national: Cancers de l’enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques Mots-clés / Tiroir NPO / PMZ Hémopathie / cérébral / eb. / osseux AEG / ADP-SMG / HTIC / masse-os Echographie si masse abdominale ++ Scolaire: projet d’accueil individualisé Indication à la chimiothérapie +++ Suivi au long cours pour tolérance 100% / soutien psy enfant + parents NB: rétroP / HVA-VMA / écho-scinti NpB: évolution rapide / uroscanner Annonce que si certitude RCP et PPS / scolarisation Joindre le centre de référence en cancérologie pédiatrique Consentement parental écrit Néphrobastome : pas de biopsie

Péridurale - Bloc paravertébral

Test de Beth-Vincent

Sinusite maxillaire chronique

Guide affection de longue durée: hémophilies et affections constitutionnelles de l’hémostase graves / HAS / 2007

Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l’adulte et l’enfant/ Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé / 2005

Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH / Groupe d'experts / 2010