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Perforation digestive sur cancer du sigmoïde_ASP et scanner

Stratégie thérapeutique devant syndrome occlusif sur cancer du côlon

Prise en charge des principales complications chez les malades atteints de cirrhose / Haute Autorité de Santé / 2007

Diverticulite / SNFGE / 2007

Diarrhée chronique / SNFGE / 2009

ITEM n°269 - Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite.

Objectifs CNCI Diagnostiquer un ulcère gastrique, un ulcère duodénal, une gastrite. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations Traitement de l'infection par helicobacter pylori chez l'adulte / HAS 2017 Indication à visée diagnostique de l'endoscopie digestive haute en pathologie œso-gastro-duodénale de l'adulte à l'exclusion de l'échoendoscopie et l'entéroscopie - ANAES 01 Les antisécrétoires gastriques chez l'adulte - AFSSAPS 07 IPP HAS 2009 Polycopié national: item 269 Mots-clés A savoir Infection à Helicobacter pylori Douleur ulcéreuse typique (6) C°: HD-perforation / sténose-adénoK / récidive Education du patient / MHD Eradication HP selon sensibilité aux ABT Entretien: IPP 4S si UD / 6S si UG HD: électrocoagulation endoscopique Perforation: suture coelioscopique Anémie mégaloblastique = Biermer Supplémentation Vit B12 en IM à vie Prise médicamenteuse: AINS Douleur typique = EOGD Perforation = CI à la EOGD Arrêt du tabac / AINS / MHD IPP en IV si UGD compliqué UG = contrôle EOGD à S10 UD: IPP et EOGD que si C° Gastrite = diag. histologique EOGD de dépistage sur Biermer

Diverticulite sigmoïdienne aigue_Scanner

Hernie étranglée_Scanner

Prévention et traitement des hémorragies digestives liées à l'hypertension portale (SNFGE 2011)

Pathologie hémorroïdaire (ANAES 2001)

Diagnostic de l'infection par Helicobacter pylori chez l'adulte / HAS 2017

Dysphagie

Découverte d'un nodule hépatique à l'échographie chez un patient cirrhotique (SNFGE 2014)

Diverticulite sigmoïdidienne

Lithiase biliaire et complications - Traitement

Cirrhose - Guide Affection de Longue Durée / HAS / 2008

Diverticulose colique et sigmoïdite / SNFGE / 2009

Surgical treatment of patients with acute cholecystitis: Tokyo Guidelines / Journal of HBP Surgery / 2007

ITEM n°282 - Diarrhée chronique chez l'adulte et l'enfant

  Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Recommandations Quelles recherches d’anticorps prescrire dans la maladie cœliaque ? - HAS 08 Polycopié national: item 303 Mots-clés A savoir Selles > 3x/J (300g/J) depuis > 4S Malabsorption / motrice / sécrétoire / osmotique Syndrome carentiel: bilan et clinique EOGD + iléo-coloscopie avec biopsie MC = Ac anti-transglutaminase / EOGD: atrophie villositaire / régime sans gluten A VIE Motrice: test rouge carmin: < 8H Insuffisance pancréatique: élastase Entéropathie exsudative: α1-antitrypsine Sécrétoire = colite microscopique ++ Réhydratation / renutrition Prise médicamenteuse Penser thyroïde: TSH / CMT

ITEM n°349 - Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte.

Objectifs CNCI Diagnostiquer un syndrome occlusif. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Recommandations HAS 09 indications ASP Polycopié national de chirurgie digestive et d'HGE Mots-clés A savoir Syndrome occlusif = tétrade Niveau / mécanisme / SdG / étiologie Grêle: strangulation: bride / hernie Colon: obstruction: CCR / fécalome Analyse de chaque élément du Sd ASP non indiqué SdG: fièvre / défense / fièvre / choc Aspiration par SNG en 1er hors SdG Traitement chirurgical si SdG ou échec (10) Réduction par tube de Faucher TR / orifices herniaires Distension caecale > 9cm SdG / urgence chirurgicale (5) Contre indication coloscopie diagnostique en urgence Réflexes si SNG (3) Surveiller reprise du transit

Prescription des IPP chez l'adulte (HAS 2009)

Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte.

Traitement de la maladie hemorroïdaire / SNFGE / 2013

Polycopié national / Item 269

Évaluation des actes de biologie médicale relatifs à la prise en charge de l’infection à Helicobacter pylori - HAS - 2019

Score de Child-Pugh

Pathologie hémorroïdaire

Varices oesophagiennes

ITEM n°274 - Lithiase biliaire et complications.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une lithiase biliaire et ses complications. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations Surgical treatment of patients with acute cholecystitis: Tokyo Guidelines       CC Prise en Charge de la Lithiase Biliaire - SNFGE 10 Polycopié national: item 258 HAS ambulatoire 2012 Mots-clés A savoir Lithiase cholestérolique Terrain: F / > 50ans / obèse / HTG Colique = douleur / s. négatifs +++ Murphy / calcul / cône / distension Cholécystectomie à froid / MHD Cholécystite: douleur biliaire + fièvre Echo: parois épaissies / sludge Cholécystectomie sous 24h: urgence Augmentin IV puis PO 3g/j 5 à 7j Fistule: iléus biliaire: Sd occlusif Angiocholite = dl + fièvre + ictère Augmentin + gentamicine IV 10-14J Sphinctérotomie endoscopique Cholécystectomie à distance Post-op: fièvre / transit / cicatrice Lithiase de la VB = abstention Lithiase de la VBP = retrait Signes négatifs (CH/Chol.) Info sur risque de conversion Cholangiographie per-op. Envoi de la pièce en anapath. Hémocultures / lipasémie Angiocholite = CPRE urgente

Synthèse des recommandations professionnelles - Prise en charge des principales complications chez les malades atteints de cirrhose / HAS / 2007

Conférence de consensus: Indications de la transplantation hépatique / HAS / 2005

Prise en Charge de la Lithiase Biliaire / SNFGE / 2010

Arbre resume traitement ulcere gastrique gastro-duodenal a helicobacter pylori

Étiologies les plus fréquentes devant une hémorragie digestive haute (Source : Collège des enseignants d'HGE)

cirrhose et varices oesophagiennes

Hémmoragie digestive basse aigue / SFED / 2010

Cirrhose et complications / SNFGE / 2007

Lithiase biliaire et ses complications / SNFGE / 2009

Pathologie hémorroïdaire / SNFGE / 2009

Les antisecretoires gastriques chez l’adulte / Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé / 2007

ITEM n°350 - Hémorragie digestive.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une hémorragie digestive. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière. Recommandations Polycopié National du Collège d'Hépato-Gastro-Entérologie (4ème édition) - 2018 - item 350 SFED - 2015 - Recommandations - Hémorragie digestive basse Prise en charge par le réanimateur des émorragies digestives hautes de l'enfant et de l'adulte- SFMU 2012 POST'U 2016 - Prise en charge diagnostique et thérapeutique des UGD Mots-clés A savoir Haute/basse: origine ≠ extériorisation UGD / VO / OP / cancer / colites Syndrome anémique / cirrhose-HTP EOGD ssi stabilité hémodynamique Choc: remplissage / NAd / Tf CGR IPP +/- somatostatine en urgence TR et orifices herniaires Constantes / signes de choc Rechercher le CCR ++ Groupe-Rhésus-RAI Arrêt AINS / AVK-aspirine VO: ABP et BB pour P° II Traitement étiologique au décours

ITEM n°285 - Pathologie hémorroïdaire.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une pathologie hémorroïdaire. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations Polycopié national : Collège d'HGE 4ème édition - 2018 - item 285 Mots-clés A savoir Examen de la marge anale puis TR Prolapsus / rectorragie / thrombose AINS + antalgique + veinotonique Traitement instrumental / traitement chirurgical Coloscopie systématique si rectorragie Constipation / grossesse H. externes = thrombose slt Régularisation du transit +++

Cholecystite aiguë lithiasique_Echographie et scanner

Classification des troubles moteurs oesophagiens (SNFGE 2012)

Fissure anale / SNFGE / 2013

Thrombose de la veine porte au cours de la cirrhose - HAS - 2019

Lithiase biliaire

Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte