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Recommandation

Polycopié National Dermatologie 2011

Màj : 02/09/2014
Fiche de synthèse

ITEM n°172 - Diarrhées infectieuses de l'adulte et de l'enfant

Objectifs CNCI Connaître les principaux agents infectieux causes de diarrhées. Reconnaître les signes de gravité d'une diarrhée infectieuse.Connaître les indications et savoir interpréter les résultats d'un examen bactériologique, virologique et parasitologique des selles. Connaître les principes des traitements des diarrhées infectieuses. Connaître les principes de prévention de la toxi-infection alimentaire et savoir la diagnostiquer. Connaître les principes de la conduite à tenir en cas de toxi-infection alimentaire familiale ou collective. Recommandations PILLY 16 Mots-clés A savoir Entéro-toxinogène / Sd cholériforme Entéro-invasif / Sd dysentérique Indications des examens paraC (4) Coprocultures: toxines  Cl. difficile Recto-sigmoïdoscopie si dysenterie Hypokaliémie / acidose métabolique Colite pseudo-membraneuse à Cl. difficile Typhoïde: dissociation FC/T ; hémocultures Salmonella non typhii = dysentérique Salmonella typhii/paratyphii = cholériforme Dysentérique = hospitalisation / isolement / ParaC / ciprofloxacine + métronidazole IV Déshydratation / réhydrater Diarrhée non infectieuse Prise médicamenteuse Voyage récent (< 3M) Notion de contage (TIAC) Prise température / TR Hémoculture si T > 38°C Si post-ABT: arrêt de l’ABT Hygiène / eau / sans résidu Pseudo-Mb: isolement/ CLIN Typhoïde: isolement / DDASS Retour de voyage = FGE Dysentérique: CI lopéramide Cs si pas d’amélioration à J3

Màj : 21/07/2018
Fiche de synthèse

ITEM n°155 - Tuberculose de l'adulte et de l'enfant.

Objectifs CNCI Connaître les populations à risque de tuberculose et l'épidémiologie de la résistance du BK Connaître les indications et savoir interpréter une IDR à la tuberculine, un test interféron gamma Diagnostiquer une primo infection tuberculeuse, une tuberculose dans ses différentes localisations et chez l'immunodéprimé. Connaître les principes du traitement d'une tuberculose dans ses différentes localisations, et de sa surveillance notamment de l'observance. Connaître les mesures de prévention à appliquer dans l'entourage d'un patient atteint de tuberculose. Recommandations CC Prise en charge de la tuberculose - SPLF 04 HCSP 2013 : Enquête autour d’un cas de tuberculose. Recommandations pratiques Guide ALD: Tuberculose active - HAS 07 Polycopiés nationaux: Pilly 2016: Tuberculose CEP 2019 : Pneumologie Mots-clés A savoir Mycobacterium tuberculosis (BK) PIT / latence / TM (10%): TPC-TEP PIT asympt. / RTx: N / IDR > 10mm fièvre-AEG-toux / auscultation = N lobes sup / nodules / cavernes / ADP ECBC: Ziehl-Nielsen / Lowenstein Aigu / μnodules bilatéraux / ECBC (-) Localisations extra-pulmonaires (7) PIT patente-TPC-miliaire = (4-2) 6M PIT latente-infection-ABP = (2) 3M Méningite / spondylodiscite = 12M Prise en charge à 100% / ass. sociale TA > 3N: arrêt PZA / INH (1/2) / 9M J15 / M1-M2 / M4-M6 / M12-M18 TA / FO M2 / ECBC M6 / RTx M18 Pas d’obligation vaccinale / M1 / FdR IDR négative n’élimine pas Bilan d’extension (7; C-PC) ABG: cf souches résistantes Sérologie VIH / VHC-VHB Isolement dès suspicion Vit. B6 associée à l’INZ Déclaration à la DASS Sujets contacts: enquête Précarité / nutrition CLAT / DO issues de tt

Màj : 24/10/2019