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Poly COUF 2013 Trouble de la réfraction

Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie - Service recommandations et références professionnelles / Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé / 2002

ITEM n°50 - Strabisme de l'enfant

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Recommandations RPC Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l'enfant pour prévenir l'amblyopie - ANAES 02 Polycopié national: Orientation diagnostique devant un strabisme de l'enfant Mots-clés À savoir Amblyopie: fonctionelle / organique Test des reflets cornéens / à l’écran Skiascopie sous cycloplégie / FO Test d’occlusion pour amblyopie Bilan orthoptique / suivi régulier Correction optique +/- chirurgie V: dépister une amblyopie Hypermétropie / fond d’œil Correction si hypermétropie P°/Traitement amblyopie par caches

ITEM n°83 - Troubles de la réfraction

Objectifs CNCI Diagnostiquer un trouble de la réfraction. Recommandations Polycopié national : Troubles de la réfraction Mots-clés À savoir Amétropie sphérique / asphérique Acuité visuelle de loin (M) / de près (P) Réfractométrie sous cycloplégique Myopie : dioptries (-) / axile = œil long Complications : décollement rétine, hémorragie, néovaisseaux, glaucome, cataracte Hypermétropie : dioptries (+) / axile = œil court Complication : GAFA Astigmatisme : simple ou composé Presbytie : cristallin / addition Lunettes : verre concave/convexe sphérique/cylindrique Lentille Chirurgie réfractive : excimer/lasik/implant intra-oculaire Ex. bilatéral et comparatif (4) Éducation du patient (lentilles) Myopie : décollement de rétine Hypermétropie : strabisme/GFA

Changement de lunettes

Monsieur G., 49 ans, vous est adressé pour changement de lunettes. Dans ses antécédents vous notez : obésité de grade 3, diabète de type 2 sous metformine (Glucophage®), consommation tabagique à 30 PA. Il vous présente ses lunettes actuelles que vous mesurez à : OD = -1,5 (-0,50 ; 175°) ; OG = +1,75 (-2 ; 180°). Son acuité visuelle avec sa correction optique est mesurée à  10/10 P4 aux deux yeux et 10/10 P2 Add +1,25.

Des halos lumineux

Vous recevez en consultation Mme F., 78ans, qui vient vous voir car "elle y voit moins bien depuis 6 mois". Elle décrit une sensation de voile sur les 2 yeux, prédominant à droite. La nuit, elle est gênée pour la conduite et se plaint de halos lumineux. L'acuité visuelle est à 2/10 P2 pour l'œil droit et 7/10 P2 pour l'œil gauche.  Ses antécedents sont marqués par un diabète traité par régime seul. Elle ne prend aucun traitement.   

Ophtalmologie n°3 - Questions Isolées

ECNI - NOVEMBRE 2016 - Le résultat de la sérologie toxoplasmose

Une femme de 34 ans, enceinte pour la première fois, à 36 SA, consulte en obstétrique par rapport à sa dernière sérologie toxoplasmose. Elle est vaccinée contre la rubéole et non immunisée contre la toxoplasmose. Elle n'a pas d'animaux à son domicile et n'a pas fait de voyage récent. Elle a pour seul antécédent une myopie. Le père est asthmatique et a de l'eczéma. Le résultat de la sérologie toxoplasmose est : IgM +, IgG -.  

Ophtalmologie n°1 - Questions Isolées

Une histoire de lunettes

Mr X, 30 ans, consulte pour contrôle de sa myopie. Il est myope depuis l'âge de 5 ans, à un stade avancé.

Vue d'enfant

Vous recevez ce jour en consultation du 9ème mois le jeune Mathias. C'est un enfant né à terme, eutrophe, sans antécédents médico-chirurgicaux. Ses vaccinations sont à jour. Il a une soeur ainée agée de 4 ans

Ophtalmologie n°2 - Questions Isolées

La cata... la cata...la cataracte !

Mme M., 65 ans, se présente dans votre service d'ophtalmologie car elle voudrait changer ses lunettes. "Vous comprenez docteur, bien qu'étant myope, cela fait dix ans que je n'ai pas consulté d'ophtalmo ! Je n'ai jamais eu à me plaindre de mes lunettes de loin, mais depuis quelques mois je ne vois plus aussi bien qu'avant. En revanche, la bonne nouvelle c'est que je n'ai plus besoin de mes lunettes de près pour lire!" Avec sa correction, son acuité visuelle est de 6/10ème à droite et 4/10ème à gauche. Elle lit P2 sans aucune addition.