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Algies pelviennes / CNGOF / 2004

ITEM n°25 - Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte

Objectifs CNCI Diagnostiquer une douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Recommandations Polycopié national CNGOF : Douleur abdominale aigue chez une femme enceinte Mots-clés A savoir T1 = GEU / ASP ; T3 = HRP / MAP Etiologies [obstétricales/gynéco/uro/digestif] Terme de la grossesse / déroulement / hCG Echographie [pelvienne / rénale / obstétricale] Fièvre ? Métrorragie ?

ITEM n°41 - Hémorragie génitale chez la femme

Objectifs CNCI Diagnostiquer une hémorragie génitale chez la femme. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi de la patiente. Recommandations Prise en charge des ménométrorragies en préménopause - CNGOF 08 Polycopié national : Hémorragie génitale Mots-clés À savoir obstétrique / gynécologique / général vaginal / cervical / utérin / annexiel trauma / cancer / fibrome ou K / IUA abondance (pictogramme = Higham) / évolution activité / aspirine-AVK / AEG / fièvre syndrome anémique / choc / diurèse NFS : anémie microcytaire carentielle hystéroscopie si fibrome/ménopause DDR / hCG / contraception Activité génitale de la patiente Biopsie ++ > 45 ans Toujours évoquer un cancer Retentissement : PA-FC / choc hCG + écho + Gpe-Rh-RAI  

Recommandations pour la pratique clinique: Prise en charge de l'endométriose - CNGOF 2006

Stratégie thérapeutique devant des métrorragies fonctionnelles

ITEM n°39 - Algies pelviennes chez la femme

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Recommandations Recommandations pour la pratique clinique : Prise en charge de l'endométriose - CNGOF 2006 Polycopié national : Algies pelviennes Mots-clés À savoir Digestif : appendicite / urologique : CN Test de grossesse positif : GEU-ASP Nécrobiose / IUA / torsion / rupture Cyclique / MTR / TR / BU / défense Endométriose : dysménorrhées / IRM : hyperS T2 / progestatifs ou agonistes LH-RH / cœlioscopie DDR / hCG / contraception Prise de la température Bilan IST si salpingite Sd de Master et Allen  

La prise en charge des ménométrorragies / CNGOF / 2008

Polycopié national : Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte / CNGOF/ 2006

Hémorragie génitale / CNGOF / 2004

ITEM n°34 - Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies

Objectifs CNCI Diagnostiquer une aménorrhée, une ménorragie, une métrorragie. Reconnaître et traiter un syndrome prémenstruel. Recommandations Mises à jour en Gynécologie et Ostétrique CNGOF 08 Polycopié national : Anomalies du cycle menstruel Mots-clés À savoir Aménorrhée : cf item 296 Métrorragies : cf item 243 Ménorragies : péri-ménopause / fibromes / hémostase Sd pré-menstruel : tension / évolution → MHD / progestatif J15-25 / gel Toujours penser grossesse DDR / hCG / contraception

RPC Les hémorragies du post-partum - CNGOF 2014

Contraception d’urgence : dispensation en officine - HAS - 2019

Anomalies du cycle menstruel / CNGOF / 2007

M. et Mme B. pour infertilité

Vous recevez en consultation M. et Mme B. pour infertilité.

Enquête autour d'une dyspnée

Une patiente de 71 ans se présente le 1er mars 2016 aux urgences pour dyspnée dans le C.H.U. où vous êtes interne. Il est 11h30. Elle se sent essoufflée depuis plusieurs jours et cela a plutôt tendance à s'accentuer. Elle ne signale pas d'autre symptôme. Ses constantes prises à l'admission sont: tension artérielle 167/82 mmHg, fréquence cardiaque 124/minute, SpO2 93%, température 37,7°C, EVA douleur 0/10, fréquence respiratoire 21/minute. Elle pèse 84 kg et mesure 1,58 m. Elle dit ne pas avoir de souci de santé et ne va pas souvent voir les médecins.

Gynécologie n°1 - Questions Isolées

Demande de frottis

Une femme de 48 ans, ménopausée, 2 enfants, vous consulte car elle a présentée des pertes vaginales rosées sans évènement déclenchant deux fois dans le dernier mois. Elle a pour antécédent : une appendicectomie à 15 ans, une cholécystecomie il y a 10ans. Elle présente une surcharge pondérale : 90 kg pour 165 cm et fume 10 cigarettes par jour depuis l'âge de 25 ans. Son suivi gynécologique est régulier, le dernier frottis cervico utérin FCU il y a 3 ans était normal.

Hépato-gastro-entérologie n°2 - Questions Isolées

Transversal n°8 - Questions Isolées

Saignement

Mme L, 34 ans, 34 SA, G3P2, vous consulte pour des saignements noirs génitaux avec des douleurs abdominales permanentes depuis 1 heure. Sa tension artérielle est à 15/8. Elle est toxoplasmose - rubéole - VIH - syphilis - et O-.

ECNI - NOVEMBRE 2016 - 2 - Questions Isolées

Une grossesse pas si simple

Une patiente de 39 ans vous consulte accompagnée de son compagnon. Elle a pour antécédent une appendicite opérée. Elle n'a pas pas d'enfant mais a déjà fait une fausse couche précoce il y a 2 ans. Elle fume 5 cigarettes par jour depuis 15 ans. Il n'y a aucun antécédents familiaux particulier. Elle vit avec son compagnon depuis 3 ans et ils désirent tous les 2 avoir un enfant. Elle vient vous voir car elle a réalisé un test de grossesse, suite à un retard de règle, qui s'est avéré positif. Ses dernières règles datent de 7 semaines.

Une patiente confuse et polypnéique.

Vous recevez aux urgences , ammené par le SAMU , une femme de 27 ans , sans ATCD particuliers, elle est confuse et polypnéique. L'interrogatoire de la patiente est difficile, vous interroger alors ses proches qui vous rapportent que la patiente se plaignait de douleurs abdominales recentes et rapidement progressives associées a des nausées et vomissements. A l'examen : -FR= 25/min ; FC = 110 bpm ; PAs = 110mmHg ; PAd= 63mmHg -auscultation pulmonaire normale -T°= 37,2°C -Signe de deshydratation extra-cellulaire En paraclinique : -Radiographie de thorax normale -Ionogramme sanguin : Urée= 17 mmol/l ; Créatinine = 183 micromol/l ; Na= 128 mmol/l ; K= 5,6 mmol/l ; Chlore= 98 mmol/l ; HCO3-= 12 mmol/l

Procréation Médicalement Assistée

Vous recevez en consultation Mme T. âgée de 32 ans. Elle désire une grossesse depuis 2 ans avec son mari âgé de 38 ans. Aucun des deux n'a d'antécédent particulier. Elle s'est renseignée sur internet et aimerait être suivie en Procréation Médicalement Assistée (PMA).