Mon Flux

Gestion du risque tératogène acitrétine / ANSM / 2012

Poussée Hypertensive / AFSSAPS / 2002

Mesure PA / SFHTA / 2011

Polycopié National Endocrinologie 2011

DT2 / HAS / 2013

Ostéoporose / HAS / 2006

Polycopié National Dermatologie 2011

Référentiel Cardiologie - Surveillance des porteurs de valve et prothèses vasculaires / SFC / 2015

Voyage en pays tropical : conseils avant le départ, pathologie au retour : fièvre, diarrhée / Pilly / 2010

Polycopié national du Collège des Enseignants d'endocrinologie

Arthropathie Microcristalline / Université Médicale Virtuelle Francophone - Collège Français des Enseignants en Rhumatologie / 2009

Prise en charge des principales complications chez les malades atteints de cirrhose / Haute Autorité de Santé / 2007

Guide - affection de longue duree - Néphropathie chronique grave / HAS / 2007

Diarrhée chronique / SNFGE / 2009

ITEM n°221 - Hypertension artérielle de l'adulte.

Objectifs CNCI Expliquer l'épidémiologie, les principales causes et l'histoire naturelle de l'hypertension artérielle de l'adulte Réaliser le bilan initial d'une hypertension artérielle de l'adulte. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient (voir item 326). Décrire les principes de la prise en charge au long cours. Recommandations HAS 2005: hypertension artérielle ESC 2007: hypertension artérielle AFSSAPS 2002: crise aiguë hypertensive SFMU 2005: hypertension artérielle aux urgences NICE 2011: hypertension artérielle SFHTA 2012: dénervation rénale SFHTA 2011: mesure de la pression artérielle SFHTA 2013: prise en charge de l'hypertension artérielle de l'adulte Polycopié National Cardiologie 2015 Polycopié National Néphrologie 2009 Polycopié National Endocrinologie 2011 Polycopié National Médecine Vasculaire 2015ESC 2013: hypertension artérielle Mots-clés A savoir Pression artérielle ≥ 140 et/ou 90 sur 2-3Cs pendant 3-6M MAPA ou auto-mesure quasi systématique Grade: 140/90 – 160/100 – 180/110 Cerveau / oeil / coeur / rein / artères Carotides / fond d'oeil / électrocardiogramme / bandelette urinaire / pouls Bilan de l'hypertension artérielle II (5): < 30ans / pression artérielle ↑ / R Objectif tensionnel PAS = [130-139 mmhG] et PAD 90 mmHg Stratification du RCV / stratégie traitement MonoT ou BiT si RCV ↑ / Consultation à +1 mois Aspirine + statine si RCV élevé Hypertension artérielle rénoV: athéroS / fibrodysplasie Revascularisation rénale par ATL Adénome de Conn / hypertrophie M. de Cushing / adénome / paranéo Toujours: I/II ; central/périphérique Métanéphrine-normétanéphrine 24h Tomodensitométrie / scinti MIGB / IRM / RET Crise aiguë hypertensive: > 180/110 Hypertension artérielle maligne: PAd > 130 + RHT Jamais de traitement en urgence Rechercher une Hypertension artérielle II Atteinte d’un organe cible (5) Autres facteurs de risque cardio-vasculaires / RCV global Bilan initial minimal HAS (6) Globale et pluridisciplinaire Diabète/Insuffisance rénale chronique: pression artérielle < 130/80 Mesures hygiénodiététiques (6) RCV 1/2 = Mesures hygiéno-diététiques seules 6M Surrénalectomie: couverture Phéochromocytome = Néoplasie endocrinienne multiple Crise = facteur déclenchant Complication d’une hypertension artériell maligne (4)

ITEM n°97 - Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face.

Objectifs CNCI Diagnostiquer une migraine, une névralgie du trijumeau et une algie de la face. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations   Recommandations pour le diagnostic et le traitement de l'AVF - SFEMC 2014  Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l'adulte et l'enfant - SFEMC 2013  Polycopié national (CEN 2017 / collège de douleur 2016)  Mots-clés A savoir Installation rapidement progressive/ unilatérale / pulsatile / 4h à 72h / signes d’accompagnement Critères de l’IHS (5): ≥ 5 crises Agenda des crises Traitement des crises: AINS +/- triptans Traitement de fond: propanolol ou laroxyl Névralgie du V essentielle ssi 4 + 4 Carbamazépine en 1ère intention Thermocoagulation du Gasser Facteurs déclenchants EduP/ abus médicamenteux Ex. normal en intercritique Pas d’imagerie si typique Education du patient / MHD Triptans CI si coronaropathie Rechercher névralgie II (4) IRM si atypique / rien sinon

ITEM n°69 - Troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte (voir item 251).

Objectifs CNCI Diagnostiquer les troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi des troubles des conduites alimentaires. Connaître les principales anomalies métaboliques associées à ces désordres et leur prise en charge en aigu. Recommandations CC : Anorexie mentale - HAS 10 Polycopié national :Troubles du comportement alimentaire de l'adulte Mots-clés A savoir Anorexie-amaigrissement-aménorrhée Stratégies de contrôle du poids Troubles psychiques associés Anorexie restrictive / boulimique NFS / EPP / iono-créatine / ECG / B-HCG C°: psy / somatiques / sociales / évolutives Mise à distance: séparation initiale PenC nutritionnelle / psychologique Nutrition: RHE / renutrition prudente: Syndrome de Renutrition Inapropri Prodromes / accès boulimique / culpabililité Psychothérapie: TCC / thérapie familliale TCC pour boulimie: désarmorçage Risque suicidaire Eliminer cause organique Pesée et calcul de l’IMC Stratégie de controle du poids : médicaments à arrêter Retentissement: s. de gravité: hypokaliémie+++ Pluridisciplinaire et globale Contrat de poids

ITEM n°268 - Reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale.

Objectifs CNCI Diagnostiquer un reflux gastro-oesophagien et une hernie hiatale aux différents âges. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Recommandations SNFGE janvier 2018 : conseils de pratique sur la prise en charge du RGO Recommandations VIDAL 2019 : RGO Polycopiés nationaux: adulte: item 268 pédiatrie : item 268 Mots-clés A savoir Prise médicamenteuse / alimentaire Pyrosis / régurgitations acides Syndrome postural / post-prandial Signes atypiques: extra-digestifs (3) pH-métrie si atypique / en pré-op Classification de Savary-Miller (4) Anti-acides ALD: tampons / alginate Anti-sécrétoires: selon oesophagite Traitement d’attaque (4-8S) / traitement d’entretien Traitement chirurgical = fundoplicature Epaissir / fractionner / verticaliser Signes d’alarme (4) = EOGD Pas d’ex. si typique / < 50ans EOGD si > 50ans / alarme EBO = recherche adénoK Education du patient / MHD EOGD de contrôle si OS: 3/4 EOGD répétées si EBO RGO simple du N: aucun ex. Pas d’IPP si RGO simple Eviter prokinétiques / AA HH asympt. = abstention

Psoriasis

Phéochromocytome (scintigraphie à la MIBG)

Toxoplasmose cérébrale_IRM

Coxarthrose polaire supérieure_Scanner

Prise en charge du patient adulte se plaignant d’insomnie en médecine générale / HAS / 2006

Strategies therapeutiques d’aide au sevrage tabagique / Haute Autorité de Santé / 2006

L'AP / PNNS / société française de nutrition

Ostéoporose cortisonique / AFFSAPS / 2003

Prescription des examens complémentaire dans le reflux gastro-oesophagien chez l'adulte (HAS 2005)

Prévention et traitement des hémorragies digestives liées à l'hypertension portale (SNFGE 2011)

diabète HBA1C cible

Polycopié de médecine vasculaire 2015- HTA

Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH (prophylaxie pré exposition) / CNS - ANRS / 2015

RPC : actualisation du suivi post-thérapeutique des carcinomes épidermoïdes des VADS de l'adulte / SFORL / 2015

Actualisation d'avis sur l'acte: Pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire - HAS 2009

Synthèse de RPC sur la prise en charge thérapeutique des manifestations dépressives à l'adolescence / HAS / novembre 2014

Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les MST / Société Francaise Dermatologie / Février 2016

Avis relatif à la vaccination antigrippale en situation de pandémie des personnes présentant une allergie aux protéines de l’oeuf et aux aminosides - HCSP 2016

Grippe - Pilly 2018

Fasenra (benralizumab) et Nucala (mépolizumab) dans le traitement de l’asthme sévère - HAS - 2019

Diarrhée aigue du nourrisson

Constipation de l'ENFANT

Tt diabète

Découverte d'un nodule hépatique à l'échographie chez un patient cirrhotique (SNFGE 2014)

Procédure de déclaration des maladies transmissibles : Signalement vs Notification

Lithiase urinaire

Démarche diagnostique de l'insomnie (CNUP)

Questionnaire de somnolence d'Epworth

Score de Cushman

Liste des maladies à déclaration obligatoire en France