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Objectifs CNCI Connaître les principales complications et les principes du suivi des prothèses articulaires et des ostéosynthèses Connaître la consolidation osseuse normale et pathologique. Recommandations Polycopié du Collège français des chirurgiens orthopédistes et traumatologues 2ème édition (2019) Diagnostic et prise en charge d'une infection de prothèse  (HAS 2014) Mots-clés A savoir   Infection de prothèse = traitement médico-chirurgical Suivi radiologique indispensable après ostéosynthèse Infection de prothèse = ponction/chirurgie/ATB

Objectifs CNCI Expliquer les principes d'évaluation. Connaître les aspects réglementaires médico-économiques. Lister les principaux appareillages et technologies pour la rééducation et la réadaptation des handicapés. Savoir prescrire et évaluer les résultats des aides techniques, aides à la déambulation et fauteuils, orthèses et chaussures médicales Connaître les principes de prescription des prothèses pour handicapés Expliquer les modalités des cures thermales et en justifier la prescription. Recommandations Polycopié national :  Prescription d'une cure thermale  - COFER Mots-clés À savoir Principe d’entente préalable ++ Demande de cure / décision CPAM Contre-indiquée si poussée

Vous recevez en consultation une femme de 61 ans pour apparition d'oedèmes des membres inférieurs d'installation rapide.

Ses antécédents sont les suivants :

- Diabète de type II découvert en 2011

- Ostéoporose fracturaire diagnostiquée en 2014

-  Hypertension artérielle 

Son traitement habituel comprend :

- AMLODIPINE

- GLICAZIDE

A l'examen clinique, vous retrouvez une dyspnée inspiratoire avec une légère difficulté à la parole. Celle-ci aurait débuté il y a 10 jours.  L'auscultation pulmonaire retrouve des crépitants des 2 bases prédominant du côté droit.

Un patient de 30 se présente aux urgences à la suite d’un traumatisme en valgus de la cheville. Il présente un œdème en œuf de pigeon au niveau de la malléole externe, une douleur à la palpation de la malléole externe et interne, il rapporte un craquement audible lors de la chute.

Vous examinez un patient de 75 ans aux urgences, autonome à domicile, amené par les pompiers suite à une chute de sa hauteur en trébuchant sur son tapis. Il se plaint d’une douleur de sa hanche droite et présente une impotence fonctionnelle.

Mme X., 84 ans, est prise en charge à domicile par le SAMU, pour détresse respiratoire aigüe. Sp02=82%, FR=30, PA=98/69, Fc=110, t=37,5°C. Des crépitants diffus sont perceptibles à l'auscultation, et on constate des expectorations mousseuses. Il n'y a pas de signe de choc, pas de trouble de la conscience. Les antécédents principaux de la patiente sont les suivants: Insuffisance cardiaque chronique séquellaire d'un alcoolisme sevré, traitée par ramipril (TRIATEC), bisoprolol (CARDENSIEL), et Spironolactone; un Diabète de type 2 traité par gliclazide (DIAMICRON) et compliqué d'une insuffisance rénale chronique stade 3 depuis 2 ans; quelques troubles anxieux traités par alprazolam (XANAX); des troubles de la mémoires légers non évalués depuis 5 ans, traités par TANAKAN (Ginkgo-Biloba); et de l'arthrose.