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Questions isolées

Annales n°1 - Questions Isolées

Non fait
Fiche de synthèse

Item n°172 - Diarrhées infectieuses de l'adulte et de l'enfant

Objectifs CNCI Connaître les principaux agents infectieux causes de diarrhées. Reconnaître les signes de gravité d'une diarrhée infectieuse.Connaître les indications et savoir interpréter les résultats d'un examen bactériologique, virologique et parasitologique des selles. Connaître les principes des traitements des diarrhées infectieuses. Connaître les principes de prévention de la toxi-infection alimentaire et savoir la diagnostiquer. Connaître les principes de la conduite à tenir en cas de toxi-infection alimentaire familiale ou collective. Recommandations Pilly 2020 Mots-clés A savoir Entéro-toxinogène / Sd cholériforme Entéro-invasif / Sd dysentérique Indications des examens paraC (4) Coprocultures: toxines  Cl. difficile Recto-sigmoïdoscopie si dysenterie Hypokaliémie / acidose métabolique Colite pseudo-membraneuse à Cl. difficile Typhoïde: dissociation FC/T ; hémocultures Salmonella non typhii = dysentérique Salmonella typhii/paratyphii = cholériforme Dysentérique = hospitalisation / isolement / ParaC / ciprofloxacine + métronidazole IV Déshydratation / réhydrater Diarrhée non infectieuse Prise médicamenteuse Voyage récent (< 3M) Notion de contage (TIAC) Prise température / TR Hémoculture si T > 38°C Si post-ABT: arrêt de l’ABT Hygiène / eau / sans résidu Pseudo-Mb: isolement/ CLIN Typhoïde: isolement / DDASS Retour de voyage = FGE Dysentérique: CI lopéramide Cs si pas d’amélioration à J3

Questions isolées

Transversal n°4 - Questions Isolées

Non fait
Questions isolées

Pédiatrie n°1 - Questions Isolées

Non fait
Cas cliniques

Des troubles digestifs chez une jeune femme

Mlle T, 25 ans, étudiante, vient consulter son médecin traitant pour des troubles digestifs qui vont et viennent depuis 6 mois mais qui se sont aggravés ces 2 dernières semaines. Elle décrit des douleurs abdominales intenses paroxystiques, associées à un ballonnement abdominal. Ces symptômes disparaissent brutalement avec des bruits hydroaériques suivi d’une débâcle diarrhéique. Elle signale également une diarrhée chronique de type glairo sanglante avec 4 à 5 selles molles par jour, qui la fatigue beaucoup. Elle vous raconte qu’elle n’arrive presque plus à monter les 5 étages de son immeuble tant elle est essoufflée et épuisée. Cela l’embête particulièrement en ce moment parcequ’elle a prévu de retourner en afrique la semaine prochaine, elle qui aime tant voyager. Dans ses antécédents personnels on retient une entorse de cheville il y a 15 jours pour laquelle elle s’est automédiquée par AINS, une tuberculose pulmonaire au retour d’un de ses voyages en afrique et un tabagisme actif à 10 paquets années. Elle n’a pas d’antécédents familiaux particuliers. Ses constantes sont les suivantes : PA : 11/8, FC : 70, FR : 20, t° : 38, 6 °C Son poids est de 47 kilos pour 1m63. Elle vous dit qu’elle a toujours été menue mais qu’elle pense avoir perdu trois ou quatre kilos ces derniers temps. A l’examen physique son abdomen est souple et indolore. Vous constatez les lésions cutanées présentés sur la photographie ci jointe.