Mon Flux

Orientation Diagnostique et Conduite à Tenir devant une Hémoptysie / Collège des Professeurs de Pneumologie / 2010

Pathologies auto-immunes - principaux types de vasculaires systémiques / Collège des Enseignants de Pneumologie / 2015

Hemoptysie

ITEM n°201 - Hémoptysie.

Objectifs CNCI Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Recommandations Polycopié national: Hémoptysie - CEP Mots-clés A savoir Cancer / BK / DDB / aspergillome- SdG respiratoires ++ / choc tardif GDS en AA / NFS / iono-créatinine RTx / angioTDM Tx / fibroscopie Protection VAS: décubitus lat. / O2 Traitement: endo / vasoP / embolisation / chir Embolisation d’emblée si importante Surveillance: crachoir / récidive  Arrêt du tabac / substitution Toujours rechercher le cancer Fibroscopie bronchique Groupe-Rhésus-RAI Arrêt AVK-aspirine / anti-tussif

Prise en charge d'une hémoptysie

Prise en charge hémoptysie grave - SFAR 2014

DT2 / HAS / 2013

Valvulopathies / ESC / 2012

Référentiel Cardiologie - Surveillance des porteurs de valve et prothèses vasculaires / SFC / 2015

Conférence de consensus - Indications de la transplantation hépatique / HAS / 2005

Polycopié national du Collège des Enseignants d'endocrinologie

Diagnostic et surveillance de l'hyperthyroïdie / ANAES / 2000

Prise en charge des complications évolutives d’un épisode dépressif caractérisé de l’adulte, recommandations pour la pratique clinique/ HAS /2007

Troubles bipolaire, affection de longue durée / Haute Autorité de Santé / 2009

ITEM n°150 - Surveillance des porteurs de valve et prothèses vasculaires.

Objectifs CNCI Expliquer les risques infectieux ou non, inhérents aux valves, prothèses valvulaires et aux prothèses vasculaires et les mesures préventives correspondantes Réunir les arguments en faveur d'une infection sur valve, prothèse valvulaire ou vasculaire. Recommandations Référentiel Cardiologie 2015 Prophylaxie : ATBprophylaxie EI / ESC / 2009 ATBprophylaxie Soins Bucco-Dentaires / AFSSAPS / 2011 ATBprophylaxie Endoscopie digestive / SFED / 2012 Valvulopathies / ESC / 2012 ALD cardiopathie valvulaire / HAS / 2008 Relai AVK / HAS / 2008 Mots-clés A savoir Prothèses mécaniques: jeune / AVK Bioprothèses: vieux / remplacement C°: AVK  / emboliques / désinsertion TO = choc / TNO = ETO-radiociné Traitement du choc / aspirine-HNF +/- chir. Endocardite précoce (staph) / tardive INR = 2-3 (Ao) / 2.5-3.5 (si FdR) FdR: mitrale / atcd TE / FA / IC Cs MT + INR-NFS-P = 1x/3M Cs cardio + ECG-ETT = 1x/6M Cs ORL + stomato = 1x/an Thrombose = TDM cérébrale Vérifier INR / reprendre éduP Prophylaxie de l’endocardite Éducation patient sous AVK Carte de porteur de prothèse  

ITEM n°169.2 - Zoonoses. Piqûres et morsures. Prévention de la rage.

Objectifs CNCI Diagnostiquer et connaître les principes du traitement des principales zoonoses: brucellose fièvre Q leishmaniose toxoplasmose maladie de Lyme maladie des griffes du chat pasteurellose rickettsioses tularémie échinococcoses (hydatidose). Connaître et expliquer les mesures préventives contre la rage. Recommandations Polycopié national: Piqûres et morsures - Prévention de la rage (Pilly 2016) Mots-clés A savoir Tétanos / pasteurellose / inf. / rage Soins locaux (4) +/- exploration ABP: Augmentin® 3x1g /J PO 5J SAT: rappel (5-10) / vaccin (> 10) Rage: vaccin si inconnu / Ig si grave Surveillance vétérinaire / J0-J7-J14 Encéphalo-myélo-radiculite: tjs mortelle Tétanos: SAT +/- VAT Plaie de main = chirurgie Centre antirabique

ITEM n°256 - Protéinurie et syndrome néphrotique de l'adulte et de l'enfant.

Objectifs CNCI Devant la découverte d'une protéinurie, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents Devant un syndrome néphrotique chez l'enfant ou chez l'adulte, argumenter les hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents ; argumenter les principes du traitement symptomatique et de la surveillance du syndrome néphrotique et de ses complications. Recommandations Syndrome néphrotique idiopathique de l'adulte - HAS 08 Syndrome néphrotique idiopathique de l'enfant - HAS 08 Polycopié national: Protéinurie et syndrome néphrotique  Mots-clés A savoir Protéinurie > 300 mg/24h Micro-albuminurie = 30-300 mg/24h  Protéinurie intermittente (orthoS/IU) EPU / β2-microglobuline pour NTI PBR inutile (5) / contre-indiquée (5) SN = prot. > 3g/24h et Alb. < 30g/L  Protéinurie sélective (Alb > 80%) SN impur (HTA / hématurie / IR) SNI de l’enfant = LGM / HSF /PMD SN de l’adulte = GNEM / SNI (HSF) C° aiguës (4) / chroniques (4) Traitement symptomatique: diurétique / sel Enfant: corticoïdes sur 18S (4/8/6S) Corticorésistance si échec à S4+1 Prise en charge à 100% D’abord évoquer une IU Rechercher un myélome Prise médicamenteuse  Echographie rénale / VU Enfant: prot. > 50mg/kg/24h  Ponction biopsie rénale Bilan immunologique (6) Anti-coagulants si Alb < 20g/l  Supplémentation potassique  MA à la corticothérapie (6) Traitement/prévention des C° (4) Auto-surveillance par BU

Cancer de la prostate (scintigraphie osseuse)

Oedèmes de dénutrition chez le patient en phase terminale

Paludisme / Pilly / 2010

Prélèvement et Greffe à partir de Donneur Vivant (Rein-Foie) - Agence de Biomédecine - 2009

diabète HBA1C cible

Surveillance d'un malade sous plâtre : polycopié UPMC- 2000

Prévention cardio-vasculaire : le choix de la stationne la mieux adaptée selon la HAS -2012

Prise en charge diagnostique et thérapeutique du carcinome basocellulaire de l’adulte - ANAES 2004

Thérapeutiques antiémetiques chez l'adulte associées à la chimiothérapie anticancéreuse / OMEDIT / février 2016

Syndrome néphrotique de l'enfant / HAS / actualisation 2016

Actualisation des recommandations de prise en charge du mélanome stade I à III - Société Française de Dermatologie (SFD) - avril 2016

Tt diabète

Procédure de déclaration des maladies transmissibles : Signalement vs Notification

Arbre diagnostique devant des troubles de l'humeur (source: CNUP)

Liste des maladies à déclaration obligatoire en France

Complications des diurétiques

Tumeurs de la prostate-Classification de D'Amico, bilan d'extension et traitement

Classification de MOGENSEN néphropathie du diabète

Iatrogénie des diurétiques

Organisation de la santé au travail / Collège de médecine du travail / 2011

Dépistage du cancer de la prostate - Recommandations de l’Association Française d’Urologie / VILLERS, RÉBILLARD, SOULIÉ, DAVIN, COLOBY, MOREAU, MEJEAN, IRANI, COULANGE, MANGIN / 2003

Tumeurs du Testicule - Progrès en Urologie / MOTTET, CULINE, IBORRA, AVANCES, BASTIDE, LESOURD, MICHEL, RIGAUD / 2007

Prescription et surveillance des antibiotiques / Pilly / 2010

Prise en charge d'un épisode dépressif isolé de l'adulte en ambulatoire / ANAES / 2002

Affections psychiatriques de longue durée Troubles dépressifs récurrents ou persistants de l’adulte - Guide - Affection De Longue Durée / HAS / 2009

Guide - affection de longue duree - syndrome néphrotique idiopathique de l’adulte - Protocole national de diagnostic et de soins pour une maladie rare / HAS / 2008

ITEM n°155 - Tuberculose de l'adulte et de l'enfant.

Objectifs CNCI Connaître les populations à risque de tuberculose et l'épidémiologie de la résistance du BK Connaître les indications et savoir interpréter une IDR à la tuberculine, un test interféron gamma Diagnostiquer une primo infection tuberculeuse, une tuberculose dans ses différentes localisations et chez l'immunodéprimé. Connaître les principes du traitement d'une tuberculose dans ses différentes localisations, et de sa surveillance notamment de l'observance. Connaître les mesures de prévention à appliquer dans l'entourage d'un patient atteint de tuberculose. Recommandations CC Prise en charge de la tuberculose - SPLF 04 HCSP 2013 : Enquête autour d’un cas de tuberculose. Recommandations pratiques Guide ALD: Tuberculose active - HAS 07 Polycopiés nationaux: Pilly 2016: Tuberculose CEP 2019 : Pneumologie Mots-clés A savoir Mycobacterium tuberculosis (BK) PIT / latence / TM (10%): TPC-TEP PIT asympt. / RTx: N / IDR > 10mm fièvre-AEG-toux / auscultation = N lobes sup / nodules / cavernes / ADP ECBC: Ziehl-Nielsen / Lowenstein Aigu / μnodules bilatéraux / ECBC (-) Localisations extra-pulmonaires (7) PIT patente-TPC-miliaire = (4-2) 6M PIT latente-infection-ABP = (2) 3M Méningite / spondylodiscite = 12M Prise en charge à 100% / ass. sociale TA > 3N: arrêt PZA / INH (1/2) / 9M J15 / M1-M2 / M4-M6 / M12-M18 TA / FO M2 / ECBC M6 / RTx M18 Pas d’obligation vaccinale / M1 / FdR IDR négative n’élimine pas Bilan d’extension (7; C-PC) ABG: cf souches résistantes Sérologie VIH / VHC-VHB Isolement dès suspicion Vit. B6 associée à l’INZ Déclaration à la DASS Sujets contacts: enquête Précarité / nutrition CLAT / DO issues de tt

ITEM n°361 - Surveillance d'un malade sous plâtre, diagnostiquer une complication.

Objectifs CNCI Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Recommandations Aucune Mots-clés A savoir Position de fonction Ne pas / il faut / si = CAT  Ex. général / plâtre / extrémités  Motricité / circulation / neuro  Syndrome de loge / aponévrotomie Escarre / compression nerveuse Retirer les bagues Fiche écrite d’information Contrôle dans les 48h Prise de la température Kinésithérapie précoce Fendre le plâtre / ablation

Le suivi immunologique des patients en attente de greffe d’organes ou greffés - Agence de Biomédecine - 2010

Fracture de Gérard-Marchand_Radiographies

ATBprophylaxie EI / ESC / 2009