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Bonus 6.3 - Troubles des phanères
Résumé
| Objectifs CNCI | ||
|---|---|---|
| - Diagnostiquer une alopécie et un onyxis | ||
Recommandations | Mots-clés / Tiroirs | NPO / à savoir |
| - Onychomycoses: Modalités de diagnostic et prise en charge - SFD 2007 - Polycopié National Dermatologie 2011 | - Diffuse / localisée - Cicatricielle / non - Alopécie androgéno-génétique - Effluvium télogène / test de traction - Pelade: alopécie localisée / cuir sain - Candida = mains / péri-onyxis - Dermatophyte = pieds / onyxis seul | - AUCUN ex. paraclinique - Teigne = éviction + contacts - Onychomycose = autres sites - Mono-onychopathie trainante = biopsie |
A. ALOPÉCIE
Généralités
Définition
- Alopécie = raréfaction ou disparition des cheveux
- Alopécie « cicatricielle » = par destruction irréversible du follicule pileux
Physiopathologie
- 3 phases de développement du follicule pileux
- Anagène (croissance) / catagène (involution) / télogène (repos et chute)
- Alopécie peut résulter de
- Destruction du follicule: exogène (brûlures) / endogène (LED, sclérodermie...)
- Inhibition du follicule: dysthyroïdie / chimiothérapie / infections (teignes)
- Régression du follicule: insuffisance androgénique
Etiologies
Alopécie diffuse
- Chronique: alopécie androgéno-génétique ++
- Aiguë: effluvium télogène ++ / dysthyroïdie / carence martiale / iatrogène
Alopécie localisée
- Non cicatricielle: pelade ++ / dermatophyties (teignes) (cf Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant)
- Cicatricielle: « pseudo-pelades (LED, lichen) / syphilis II / folliculite...