Pour explorer le site et accéder à certains contenus, créez votre compte dès maintenant: c'est simple et gratuit !
Item 121 - Le handicap psychique
Signaler
Résumé
Objectifs CNCI |
---|
|
Recommandations |
|
Définitions
Définition et classification actuelle du handicap :
- CIF 2001 / Loi de 02/2005 : « Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant. »
- Deux types de handicap
Handicap mental Handicap psychique Apparition Dès la naissance Adolescence et âge adulte Fréquence 1.8% de la population générale 700 000 en France Evolution Stable, durable, irréversible Etat durable ou épisodique avec périodes de rémission en rapport avec une origine psychiatrique ou neurologique, sans altération systématique des facultés intellectuelles Retentissement Soins médicaux habituellement peu fréquents, certains étant de nature à diminuer l'impact du handicap Soins médicaux indispensables pour stabiliser le trouble mental et diminuer l'impact du handicap Facteurs étiologiques Affections génétiques (trisomie 21, X fragile) / souffrance foetales, anoxies / cérébrolésions (infectieuses, traumatiques, vasculaires, toxiques, anoxiques) Psychoses, troubles de l'humeur invalidants, troubles anxieux invalidants , troubles de la personnalité évolués, cérébrolésions, démences... - Ces 2 handicaps sont souvents intriqués entre eux, parfois isolés, peuvent s'additionner et s'aggraver
- Frontières entre les 2 floues : notamment chez l'enfant si troubles envahissants du développement
- Existence de zones de recouvrement pour l'accompagnement des personnes concernées dans le domaine sanitaire, social, voire judiciaire
- Trois niveaux du handicap :
- Déficience :
- Altérations cognitives / de la planification ...
- Evaluation clinique (ex: bilan neuropsy.) mais pas toujours possible.
- Limitation d'activité :
- Difficultés du fait des déficiences à réaliser une action considérée comme normale (prendre soin de soi/ entreprendre des projets ..)
- Evaluation clinique par ergothérapeute ou echelles psychométriques adaptées
- Restriction de participation :
- Désavanatges sociaux en cas de handicap / dépend de l'environnement du patient / situation de vie réelle (emploi / liens familiaux..)
- Evaluation écologique au sein du milieu de vie
Evaluation de ces handicaps
Modalités générales d'évaluation :
- Similaires aux autres handicaps cf item 115 et 54
- Evaluations déficience cognitive, limitations d'activites, restrictions de participation, facteurs environnementaux
- Spécificité d'évaluation des déficiences cognitives
- Enfant : mesure du QI : norme = 100 ± 30
- Adulte
- évaluation des déficiences de la personne par les MDPH via un guide barême pour établir un taux d'incapacité
- échelle spécifique : EGF (échelle globale de fonctionnement)
- Personne âgée
- MMS et grille AGGIR
- Evaluation des limitations d'activités et restrictions de participations : cf item 115
Déficience
- Déficit de l'intelligence, de la mémoire, de la pensée, de la conscience, de l'attention, de l'émotion ou des fonctions psychomotrices
- Déficit de l'intelligence
- En pratique : QI < 70 avec inadaptation sociale
- Niveau de déficience mentale (OMS)
- QI < 85 = déficience mentale limite
- QI < 70 = déficience mentale légère (="retard mental")
- QI < 55 : déficience mentale moyenne
- QI < 40 = déficience mentale sévère
- QI < 25 = déficience mentale profonde
- Epidémiologie
- Handicap mental = 650 000 / Psychique = 700 000 personnes en France
- Poids socio-économique important : 25% des dépenses tous handicaps confondus
- Etiologies
- Handicap mental (enfants ++)
- maladies génétiques : trisomie 21 et syndrome de l'X fragile +++
- morbidités péri-natales : souffrance foetale/anoxie/infection/toxique
- Handicap psychique (adultes ++)
- psychoses : schizophrénie / délire paranoïaque
- troubles anxieux : TOC/phobies
- démences : Alzheimer (750 000 personnes)
Contenus liés
Tags :
- Urgence
- Porte d'entrée
- Sepsis
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Hémocultures
- Bactériémie
- SRIS
- Choc septique
- Fongémie
- Douleur
- Morphine
- Prescription
- Titration
- Antalgie
- Information du patient
- EVA
- Enfant
- Hétéro-évaluation
- Paracétamol
- Ibuprofen
- Hyperparathyroïdie
- Métastase osseuse
- Calcium
- Iatrogénie
- ECG
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Déshydratation
- Complications
- HPT
- Polyurie
- Polydipsie
- Hypophosphorémie
- Hypercalciurie
- Hypocalcémie
- Prévention
- Transfusion
- Consentement
- Groupe
- Médicaments
- Syndrome hémorragique
- Hémovigilance
- Rhesus
- Médicaments dérivés du sang
- Sang
- Hémophilie
- Willebrand
- Thrombopathie
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Coagulation
- Hémostase
- Anticoagulants
- Hémorragie
- CIVD
- Hypercoagulabilité
- Thromboses récidivantes
- Maladie de Willebrand
- Hémarthrose
- Douleur nociceptive
- Douleur neuropathique
- Adulte
- Douleur chronique
- Douleur aiguë
- Sujet âgé
- Physiopathologie
- Hyperalgésie
- Nociception
- Retentissement psycho-social
- Pneumocoque
- Méningocoque
- Méningite
- Déclaration obligatoire
- Isolement
- Encéphalite
- LCR
- Abcès cérébraux
- Méningoencéphalite
- Purpura fulminans
- Dénutrition
- Embolie pulmonaire
- Education du patient
- Complications thrombo-emboliques
- Kinésithérapie
- Escarre
- HBPM
- Globe vésical
- Fécalome
- Constipation
- TVR
- Atélectasie
- Immobilité
- Decubitus
- Anxiété
- Syndrome extra-pyramidal
- Lévodopa
- Tremblement
- Orthophonie
- Dyskinésies
- Rigidité
- Bradykinésie
- Parkinson
- Pluridisciplinaire
- AVC
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- TSH
- Maladie d'Alzheimer
- Aphasie
- Désorientation spatio-temporelle
- IRM cérébrale
- Démence
- Confusion
- Rééducation
- Ergothérapie
- Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)
- Aides techniques
- Aides humaines
- Claudication
- Chute
- Alcool
- Ataxie
- Vertiges
- Syndrome cérebelleux
- Marche
- Equilibre
- Hypotension orthostatique
- Dépression
- Arthrose
- Syndrome post-chute
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Ordonnance
- Entente préalable
- Enraidissement
- Amyotrophie
- Contractions
- Massages
- Mobilisations
- Psychothérapie
- Développement psychomoteur
- Intelligence
- QI
- Handicap mental
- Handicap psychique
Tags :
- Pluridisciplinaire
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Annonce
- Dépistage
- Enfant
- Projet thérapeutique
- Psychothérapie
- Développement psychomoteur
- Intelligence
- QI
- Handicap mental
- Handicap psychique
- Dénutrition
- Embolie pulmonaire
- Education du patient
- Complications thrombo-emboliques
- Kinésithérapie
- Escarre
- HBPM
- Globe vésical
- Complications
- Fécalome
- Constipation
- TVR
- Atélectasie
- Immobilité
- Decubitus
- Anxiété
- Infection
- Thrombopénie
- Vaccination
- Pneumocoque
- Tabac
- VIH
- Fièvre
- Déclaration obligatoire
- Légionelle
- Antigénurie
- Toux
- BPCO
- Adulte
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Rééducation
- Douleur
- Orthophonie
- Ergothérapie
- Prescription
- Ordonnance
- Entente préalable
- Enraidissement
- Amyotrophie
- Contractions
- Massages
- Mobilisations
- Isolement
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Arthrite
- Antalgie
- Algodystrophie
- Fracture
- Syndrome douloureux régional complexe
- Phase chaude
- Phase froide
- Urgence
- Mesures hygiéno-diététiques
- Alcool
- Goutte
- Ponction articulaire
- Chondrocalcinose
- Bursite aiguë microcristalline à apatite
- Rhumatisme apatitique
- Acide urique
- Arthropathie microcristalline
- AVC
- Neurinome du VIII
- Maladie de ménière
- Vertige positionnel paroxystique bénin
- Vertige
- Syndrome vestibulaire
- Nystagmus
- Déviation posturale
- Ménière
- Névrite
- Wallenberg
- Schwanome
- Maltraitance
- Protection maternelle
- Protection infantile
- Immunomodulateurs
- Anti-inflammatoire
- Biothérapies
- Thérapies ciblées
- Cellules souches
- Cellules embryonnaires
- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
- Autogreffe
- Allogreffe
- ATRA
- Acide tout trans-rétinoïque
- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
- Régulation épigénétique
- Glaucome aigu par fermeture de l'angle
- Hémorragie intra vitréenne
- OACR
- OVCR
- NOIAA
- NORB
- Baisse d'acuité visuelle
- Oeil rouge
- Oeil blanc
- Douloureux
- Indolore
- BAV brutale
- Diabète type 2
- Education thérapeutique
- Douleur thoracique
- Coronarographie
- Infarctus du myocarde
- USIC
- Anti-agrégants
- Mort subite
- Sus décalage
- Angioplastie
- HTA
- Tabagisme
- Tako-Tsubo
- Angor
- Echocardiographie trans-thoracique
- Héparine
- ECG
- Béta-bloquants
- Troponine
- Syndrome coronarien aigu
- Syndrome coronarien
- SCA
- Angor chronique
- ST
- Stent
- Purpura
- Réanimation
- Coma
- Score de Glasgow
- Glycémie
- Médicaments
- Raideur de nuque
- Coma non traumatique
- IMC
- Anorexie
- Boulimie
- Hypokaliémie
- Certificat médical
- Psychotropes
- Suicide
- Contrat de poids
- Binge-Eating Disorder
- Hyperphagie boulimique
- Sport
- Substance illicite
- Jeux Olympiques
- Dopage
- Législation
- Iatrogénie
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- TSH
- Maladie d'Alzheimer
- Aphasie
- Désorientation spatio-temporelle
- IRM cérébrale
- Démence
- Confusion
- Déshydratation
- Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)
- Aides techniques
- Aides humaines
Tags :
- Morphine
- Prescription
- Titration
- Antalgie
- Soins palliatifs
- EVA
- Ordonnance sécurisée
- Surdosage
- Paracétamol
- Douleur chronique
- Douleur aiguë
- AINS
- Stratégie thérapeutique
- Hémophilie
- Willebrand
- Thrombopathie
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Coagulation
- Hémostase
- Anticoagulants
- Hémorragie
- Consentement
- CIVD
- Syndrome hémorragique
- Hypercoagulabilité
- Thromboses récidivantes
- Maladie de Willebrand
- Hémarthrose
- Hydrocortisone
- Sevrage
- Anti-inflammatoires stéroïdiens
- AIS
- Infection
- Purpura
- Urgence
- Alcool
- Réanimation
- Coma
- Score de Glasgow
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Glycémie
- Médicaments
- Raideur de nuque
- Coma non traumatique
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
- Metformine
- Dextro
- Diabète
- Hypoglycémie
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Education du patient
- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Mesures hygiéno-diététiques
- Maladie d'Alzheimer
- Troponine
- Surveillance
- Fond d'oeil
- Test au monofilament
- Photocoagulation
- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
- Néphropathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
- Diabète gestationnel
- Iatrogénie
- Imputabilité
- Exanthème
- DRESS
- Lyell
- Stevens-Johnson
- Éviction
- Port de carte
- Vaccination
- Prévention
- HPV
- Syphilis
- Gonocoque
- Chlamydia
- Traitement du partenaire
- Dépistage
- IST
- Prostatite
- Gonococcie
- Chlamydiose
- Trichomonose
- Orchi-épididymite
- Urétrite
- Homme
- Herpès
- VIH
- Infections sexuellement transmissibles
- Frottis
- Sérum et vaccination anti-tétanique
- Pemphigus
- Pemphigoïde bulleuse
- Antibiothérapie
- Complications de l'allaitement
- Pincement articulaire
- Rééducation
- Anti-inflammatoire
- Douleur mécanique
- Arthrose
- Aides techniques
- Arthralgie
- Dysplasie
- Mort subite
- Perte de connaissance
- Syndrome méningé
- Réassurance des parents
- Maltraitance
- Autopsie
- Nourrisson
- Malaise
- Malaise grave
- Thyroïde
- Endoscopie digestive
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
- Diarrhée chronique
- EOGD
- Syndrome carentiel
- Malabsorption
- Test rouge carmin
- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
- Colite
- Atopie
- EFR
- Asthme
- Allergène
- Rhinite
- Hypersensibilité
- Allergie respiratoire
- Médiation humorale
- Prick-test
- IgE
- Pluridisciplinaire
- Tabac
- Toux
- Facteurs favorisants
- Dyspnée
- Rhinite allergique chronique
- Rhume
- Métacholine
- Exacerbation
- Rhinite virale aiguë
- AVC
- HTA
- ALD
- Athérosclérose
- Thrombose veineuse portale
- Accidents vasculaires cérébraux
- AVC ischémique
- AIC
- Infarctus cérébral
- AIT
- Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique constitué
- AVC hémorragique
- Dissection
- Syndrome pseudo-bulbaire
- Polyradiculonévrite aigue
- Hypotension orthostatique
- Amylose
- Syndrome neurogène périphérique
- Axonopathie
- Sclérose latérale amyotrophique
- Porte d'entrée
- Sepsis
- Fièvre
- Hémocultures
- Bactériémie
- SRIS
- Choc septique
- Fongémie
- Douleur
- Information du patient
- Hétéro-évaluation
- Ibuprofen
- Hyperparathyroïdie
- Métastase osseuse
- Calcium
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Déshydratation
- HPT
- Polyurie
- Polydipsie
- Hypophosphorémie
- Hypercalciurie
- Hypocalcémie
- Transfusion
- Groupe
- Hémovigilance
- Rhesus
- Médicaments dérivés du sang
- Sang
- Douleur nociceptive
- Douleur neuropathique
- Sujet âgé
- Physiopathologie
- Hyperalgésie
- Nociception
- Retentissement psycho-social
- Pneumocoque
- Méningocoque
- Méningite
- Déclaration obligatoire
- Isolement
- Encéphalite
- LCR
- Abcès cérébraux
- Méningoencéphalite
- Purpura fulminans
- Dénutrition
- Embolie pulmonaire
- Complications thrombo-emboliques
- Kinésithérapie
- Escarre
- HBPM
- Globe vésical
- Fécalome
- Constipation
- TVR
- Atélectasie
- Immobilité
- Decubitus
- Anxiété
- Syndrome extra-pyramidal
- Lévodopa
- Tremblement
- Orthophonie
- Dyskinésies
- Rigidité
- Bradykinésie
- Parkinson
- Aphasie
- Désorientation spatio-temporelle
- IRM cérébrale
- Démence
- Confusion
- Ergothérapie
- Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)
- Aides humaines
- Claudication
- Chute
- Ataxie
- Vertiges
- Syndrome cérebelleux
- Marche
- Equilibre
- Dépression
- Syndrome post-chute
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Ordonnance
- Entente préalable
- Enraidissement
- Amyotrophie
- Contractions
- Massages
- Mobilisations
- Psychothérapie
- Développement psychomoteur
- Intelligence
- QI
- Handicap mental
- Handicap psychique
Tags :
- Douleur
- Claudication
- Chute
- Alcool
- Ataxie
- Vertiges
- Isolement
- Médicaments
- Syndrome cérebelleux
- Marche
- Equilibre
- Syndrome extra-pyramidal
- Lévodopa
- Tremblement
- Education du patient
- Kinésithérapie
- Orthophonie
- Dyskinésies
- Rigidité
- Bradykinésie
- Parkinson
- Pincement articulaire
- Rééducation
- Anti-inflammatoire
- Antalgie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Douleur mécanique
- Arthrose
- Aides techniques
- Arthralgie
- Dysplasie
- Urgence
- Arthrite
- Sepsis
- EVA
- Ponction articulaire
- Horaire inflammatoire
- Epanchement articulaire
- Epanchement
- Dénutrition
- Embolie pulmonaire
- Complications thrombo-emboliques
- Escarre
- HBPM
- Globe vésical
- Complications
- Fécalome
- Constipation
- TVR
- Atélectasie
- Immobilité
- Decubitus
- Anxiété
- Vaccination
- Prévention
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Démence
- Dépendance
- Autonomie
- Dépistage
- Vieillissement
- Données épidémiologiques
- Vieillissement pathologique
- Conséquences socio-économiques
- Troubles cognitifs
- Aides
- Ostéoporose
- Fracture
- Plâtre
- Adulte
- Surveillance
- Sujet âgé
- Ostéosynthèse
- Fracture de Gérard-Marchand
- Fracture de Pouteau-Colles
- Main
- Paresthésies
- Poignet
- Radius
- AVK
- Anticoagulants
- Scintigraphie
- Thrombose
- Thrombophilie
- Angioscanner
- Echo-doppler
- Contention élastique
- Phlébite
- Oxygénothérapie
- TVP
- Signe de Homans
- Triade de Virchow
- Pluridisciplinaire
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Iatrogénie
- Nutrition
- Hypotension orthostatique
- Poly-pathologie
- Règles de prescription
- Syndrome de fragilité
- Vulnérabilité
- Ergothérapie
- Hospitalisation à domicile
- Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)
- Maintien à domicile
- EHPAD
- Déficiences
- Soins palliatifs
- Information du patient
- Curatelle
- Tutelle
- Loi kouchner
- Loi Leonetti
- Loi de Bioéthique
- IVG
- IMG
- Don d'organe
- Recherche biomédicale
- Ethique
- Déontologie
- DPN
- DPI
- Protection des malades
- Psychothérapie
- Développement psychomoteur
- Intelligence
- QI
- Handicap mental
- Handicap psychique
Tags :
- Douleur
- Claudication
- Chute
- Alcool
- Ataxie
- Vertiges
- Isolement
- Médicaments
- Syndrome cérebelleux
- Marche
- Equilibre
- Syndrome extra-pyramidal
- Lévodopa
- Tremblement
- Education du patient
- Kinésithérapie
- Orthophonie
- Dyskinésies
- Rigidité
- Bradykinésie
- Parkinson
- Pincement articulaire
- Rééducation
- Anti-inflammatoire
- Antalgie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Douleur mécanique
- Arthrose
- Aides techniques
- Arthralgie
- Dysplasie
- Urgence
- Arthrite
- Sepsis
- EVA
- Ponction articulaire
- Horaire inflammatoire
- Epanchement articulaire
- Epanchement
- Dénutrition
- Embolie pulmonaire
- Complications thrombo-emboliques
- Escarre
- HBPM
- Globe vésical
- Complications
- Fécalome
- Constipation
- TVR
- Atélectasie
- Immobilité
- Decubitus
- Anxiété
- Vaccination
- Prévention
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Démence
- Dépendance
- Autonomie
- Dépistage
- Vieillissement
- Données épidémiologiques
- Vieillissement pathologique
- Conséquences socio-économiques
- Troubles cognitifs
- Aides
- Ostéoporose
- Fracture
- Plâtre
- Adulte
- Surveillance
- Sujet âgé
- Ostéosynthèse
- Fracture de Gérard-Marchand
- Fracture de Pouteau-Colles
- Main
- Paresthésies
- Poignet
- Radius
- AVK
- Anticoagulants
- Scintigraphie
- Thrombose
- Thrombophilie
- Angioscanner
- Echo-doppler
- Contention élastique
- Phlébite
- Oxygénothérapie
- TVP
- Signe de Homans
- Triade de Virchow
- Pluridisciplinaire
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Iatrogénie
- Nutrition
- Hypotension orthostatique
- Poly-pathologie
- Règles de prescription
- Syndrome de fragilité
- Vulnérabilité
- Ergothérapie
- Hospitalisation à domicile
- Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)
- Maintien à domicile
- EHPAD
- Déficiences
- Soins palliatifs
- Information du patient
- Curatelle
- Tutelle
- Loi kouchner
- Loi Leonetti
- Loi de Bioéthique
- IVG
- IMG
- Don d'organe
- Recherche biomédicale
- Ethique
- Déontologie
- DPN
- DPI
- Protection des malades
- Psychothérapie
- Développement psychomoteur
- Intelligence
- QI
- Handicap mental
- Handicap psychique