Item 150 - Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant.

ORL 1

Cas clinique Réanimation 001

Traitement OMA

Otites : aspect à l'otoscopie (tableau comparatif)

Germes ORL

Abcès cérébelleux

Série 028

Série 029

Série 081

Série 156

Série 154

Série 106

DP Pédiatrie 009

Interne en 1er semestre dans un centre hospitalo-universitaire pédiatrique parisien, vous recevez aux urgences Clémentine, 2 semaines, pour des « vomissements ». Ses parents décrivent en effet depuis quelques jours « des remontées alimentaires » à quasiment tous les repas. Elles surviennent pendant ou après le repas et surtout après le coucher. Clémentine conserve néanmoins un appétit correct puisqu'elle boit environ 6 biberons de 160 ml par jour de lait artificiel standard, sa maman ayant décidé de ne pas l'allaiter. Vous récupérez les informations sur la grossesse et l'accouchement : grossesse de déroulement normal, naissance au terme de 39 SA, taille = 51 cm, poids = 3.250 kg, PC = 34 cm, score d'Apgar à 10 - 10 - 10. Pas d'autre évènement à signaler depuis la naissance. À l'examen clinique, vous retrouvez un nouveau-né en parfait état général et bien tonique. Les constantes prises par l'IAO sont les suivantes : poids = 3.550 kg, FC 121 bpm, TA 87/56, température 36.3°C, FR 33 cycles/min. La palpation abdominale est normale.

DP Pédiatrie 010

Jeune pédiatre récemment installé, vous recevez en consultation la petite Périphérique, 11 mois dans le cadre de son suivi pour la réalisation de ses vaccinations. C’est le premier enfant de sa jeune maman de 19 ans. Elle est née à terme sans complication, mesure 65cm pour 8,2kg et a pour seul antécédent une sténose de pylore opérée à l’âge de 3 semaines. Sa maman a maintenu un tabagisme actif lors de la grossesse estimé à 5 cigarettes par jour. Elle a été nourrie exclusivement au lait maternel jusqu'à l'âge de 7 mois et a débuté sa diversification alimentaire. Elle est gardé en crèche la journée. Son développement psychomoteur est approprié pour l’âge. Lors de votre examen clinique, sa mère vous informe que depuis 48h environ elle présente une rhinorrhée antérieure, un peu de fièvre mais ne tousse pas. En effet vous constatez une muqueuse pharyngée rouge et œdémateuse, des adénopathies sous angulomaxillaires bilatérales, des amygdales cryptiques et après une lutte acharnée vous arrivez à constater des tympans non congestifs. Ses constantes sont les suivante : TA 75/55, T 38,3°C, FC 92 bpm FR 35/minute.

DP Pédiatrie 002

Vous êtes interne de pédiatrie et vous êtes appelé en salle de naissance pour l'évaluation d'un nouveau-né prématuré. La petite Chloé est née à 32 SA + 6 jours, elle pèse 2200 grammes. Elle est née de parents français, nés en France et habitants en région Centre. Lors de votre premier examen clinique vous constatez un enfant avec les doigts bleutés, grimaçant, en quadriflexion, avec une respiration irrégulière (FR 60) et une fréquence cardiaque à 106 bpm.

DP Maladies infectieuses 021

Vous recevez en urgence un nourrisson de 18 mois amené par ses parents en raison d'une otite moyenne aiguë droite diagnostiquée par le médecin traitant. Il existe une fièvre à 38.5°C.

DP Pédiatrie 001

Jeune pédiatre récemment installé, vous recevez en consultation la petite Périphérique, 11 mois dans le cadre de son suivi pour la réalisation de ses vaccinations. C’est le premier enfant de sa jeune maman de 19 ans. Elle est née à terme sans complication, mesure 65cm pour 8,2kg et a pour seul antécédent une sténose de pylore opérée à l’âge de 3 semaines. Sa maman a maintenu un tabagisme actif lors de la grossesse estimé à 5 cigarettes par jour. Elle a été nourrie exclusivement au lait maternel jusqu'à l'âge de 7 mois et a débuté sa diversification alimentaire. Elle est gardé en crèche la journée. Son développement psychomoteur est approprié pour l’âge. Lors de votre examen clinique, sa mère vous informe que depuis 48h environ elle présente une rhinorrhée antérieure, un peu de fièvre mais ne tousse pas. En effet vous constatez une muqueuse pharyngée rouge et œdémateuse, des adénopathies sous angulomaxillaires bilatérales, des amygdales cryptiques et après une lutte acharnée vous arrivez à constater des tympans non congestifs. Ses constantes sont les suivante : TA 75/55, T 38,3°C, FC 92 bpm FR 35/minute.

DP Maladies infectieuses 011

Vous recevez en urgence un nourrisson de 18 mois amené par ses parents en raison d'une otite moyenne aiguë droite diagnostiquée par le médecin traitant. Il existe une fièvre à 38.5°C.

DP Maladies infectieuses 022

Vous recevez en urgence un nourrisson de 18 mois amené par ses parents en raison d'une otite moyenne aiguë droite diagnostiquée par le médecin traitant. Il existe une fièvre à 38.5°C.

DP Maladies infectieuses 018

Vous recevez en urgence un nourrisson de 18 mois amené par ses parents en raison d'une otite moyenne aiguë droite diagnostiquée par le médecin traitant. Il existe une fièvre à 38.5°C.

DP Pédiatrie 008

Vous êtes interne de pédiatrie et vous êtes appelé en salle de naissance pour l'évaluation d'un nouveau-né prématuré. La petite Chloé est née à 32 SA + 6 jours, elle pèse 2200 grammes. Elle est née de parents français, nés en France et habitants en région Centre. Lors de votre premier examen clinique vous constatez un enfant avec les doigts bleutés, grimaçant, en quadriflexion, avec une respiration irrégulière (FR 60) et une fréquence cardiaque à 106 bpm.

Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l’adulte et l’enfant/ Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé / 2005

Indications d'une antibiothérapie locale en ORL - AFSSAPS 2004