Item 170 - Pathologie infectieuse chez les migrants adultes et enfants.

Signaler

Résumé

Objectifs CNCI
  • Diagnostiquer les pathologies infectieuses les plus fréquentes rencontrées chez les migrants.
  • Connaître les conseils d'hygiène et de prévention adaptés aux conditions de vie des migrants.
Recommandations
  • PILLY 2021
  • Collège de Pédiatrie 2021
Mots-clésA savoir
  • Pathologies acquises / d’importation
  • Tuberculose / VIH / hépatite / gale
  • Paludisme / bilharziose / parasitoses
  • Bilan 1ère Cs: EPS / RTx / IST / bio.
  • Prise en charge sociale / hygiène
  • Vérification du calendrier vaccinal
  • Sérologie VIH / bilan IST
  • Prophylaxie palustre si retour

Généralités

Epidémiologie

  • ~ 5,3M de migrants vivent en France (8% de la population)
  • Origine géographique
    • Afrique & Europe essentiellement 
  • Régions d’immigration
    • Île-de-France (40% / 1 habitant sur 6)
    • Rhône-Alpes (Lyon / 10%)
    • PACA (Marseille / 10%)

2 types de pathologies infectieuses

  • Pathologies acquises en France
    • Les 1ères à évoquer +++ / liées à la précarité socio-économique + changements d'environnement
    • Pathologies usuelles + fréquentes, + graves 
    • Ex: infections digestives, respiratoires / tuberculose / IST, etc.
  • Pathologies d’importation
    • Contractées dans pays d'origine
    • Concernent surtout : travailleurs migrants / réfugiés politiques / clandestins / migrants retournant régulièrement au pays 
    • Ex : tuberculose / VIH / VHB / VHC / parasitoses tropicales / mycoses 

Pathologies infectieuses des migrants

Diagnostic positif 

  • Arguments épidémiologiques
    • Pays d'origine (cf. tableau) / Date arrivée en France / Date retour dans pays d'origine
    • Conditions de vie
    • Contage ?
    • Vaccinations
  • Arguments cliniques
    • Fièvre / AEG
    • Toux / Hématurie / Diarrhée
    • Palpation foie / rate : HSMG ?
  • Examens complémentaires
    • 1ère intention :
      • NFS : anémie ? hyperéosinophilie ?
      • Sérologies : VIH / VHB / VHC
      • RXT
    • Selon contexte :
      • Palu : FS-GE
      • Diarrhée : EPS (x3)
      • FdR de diabète : dextro
      • Séjour en zone d'endémie bilharzienne : BU -> si hématurie : EPU + sérologie schistosomose  

Infections parasitaires ++

S'abonner pour voir le reste
Créer un compte pour acceder gratuitement à cette fiche

Contenus liés