Item 178 - Risques émergents, bioterrorisme, maladies hautement transmissibles

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Résumé

Objectifs CNCI
  • Connaître les définitions de risques émergents pour la santé, des infections émergentes, du bioterrorisme et leurs principaux agents
  • Connaître les sources d'information pour accéder aux procédures d'alerte
Recommandations
  • PILLY 2020
Mots-clés
  • Riques émergents / Maladies hautement transmissibles
  • Bioterrorisme : plan Pirate-NRBC, MDO

Les risques émergents

Définitions

  • Risque ≠ Danger
  • Danger
    • Toute source potentielle de préjudice, de dommage
    • Exemple : un couteau
  • Risque
    • En cas d'exposition à un danger
    • Risque de préjudice
    • Exemple : jouer avec un couteau
  • Risque émergent
    • Tout nouveau risque qui prend de l'ampleur
    • Risques biologiques émergents :
      • Infections biologiques émergentes
      • Risques environnementaux
  • Contexte des maladies hautements transmissibles
    • 5 caractéristiques communes :
      • transmission interhumaine
      • létalité potentielle
      • contagiosité élevée
      • traitement inexistant ou sans efficacité certaine
      • absence de vaccin
    • Prise en charge
      • mesures de control spécifique
      • émiter dissémination communautaire

Infections émergentes et hautement transmissibles

Définitions

  • Infection émergente
    • Maladie inattendue chez l'homme :
      • Apparition nouvelle et/ou
      • Augmentation de l'incidence et/ou
      • Changement de caractéristiques
        • Résistance aux traitements
        • Mutations
    • Cause :
      • Modification
        • de l'agent
        • de l'hôte
        • de l'environnement
    • Exemples :
      • Grippe aviaire
      • SRAS à coronavirus
      • Fièvres hémorragiques virales...
  • Maladie hautement transmissible
    • Fort potentiel infectieux :
      • Transmission interhumaine
      • Létalité
      • Contagiosité
      • Pas de traitement spécifique, ni vaccin
    • Exemples :
      • Ebola
      • SRAS à coronavirus
      • Souche émergente de grippe
      • Tuberculose XDR (« bacilles ultra-résistants »)

Prise en charge : organisation générale

  • Plans gouvernementaux
    • Gestion interministérielle du problème pour une réponse rapide et coordonnée
    • Objectifs :
      • Limiter la diffusion de l'infection
      • Réduire son intensité et les conséquences sur la population
    • Exemples :
      • Plan SRAS
      • Plan pandémie grippale
  • Préparation et anticipation des crises sanitaires
    • Objectifs :
      • Les acteurs doivent être prêts au moment venu.
      • Exercices grandeur nature
    • Acteurs :
      • Les personnels soignants
      • Laboratoires
      • Etablissement de santé de référence (ESR)
      • Services administratifs des établissements de santé
      • Santé Publique France
      • ARS
  • Gestion des cas suspects
    • Prise en charge :
      • Précoce
      • Diagnostique
      • Thérapeutique
      • Préventive
    • Coordination :
      • 1) Centre 15 : signalement des cas suspects à l'ARS et l'InVs
      • 2) Validation des cas par Santé Publique France
      • 3) Transfert en établissement de santé de référence : diagnostic précis et isolement
      • 4) Prélèvements adressés au laboratoire de niveau L3
      • 5) Signalement à l'ARS : enquête autour du cas
  • Mise en place d'une cellule de crise
  • Information rapide des soignants et du grand public
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