Item 187 - Hypersensibilités et allergies cutanéomuqueuses chez l'enfant et l'adulte. Urticaire, dermatites atopique et de contact

Cas clinique Pédiatrie 003

Hypersensibilités et allergies cutanéomuqueuses chez l'enfant et l'adulte. Urticaire, dermatites atopique et de contact.

Série 071

Série 017

Série 160

Série 070

DP Dermatologie 001

Une mère vous amène en consultation son enfant, Pierre, âgé de 14 mois, pour des lésions suintantes des joues évoluant depuis un mois. La maman rapporte qu’il dort mal la nuit. La croissance staturo-pondérale est normale et le carnet de vaccination est à jour. Vous apprenez aussi qu’il a un grand frère âgé de 6 ans qui est asthmatique. Pierre se tortille sur lui-même lors de l’examen et a la peau sèche.

DP Dermatologie 005

Sollicité par l'interne des urgences pour votre expertise dermatologique, vous voyez une patiente âgée de 64 ans pour un érythème douloureux de la jambe gauche.Elle a pour antécédents :- HTA- dyslipidémie- diabète de type II insulino-requérant compliqué de macro-angiopathies- AOMI avec pontage haut-poplité bas veineux inversé droit en 2006- Sténose carotidienne interne gauche à 50%, carotidienne interne droite à 64%Son traitement habituel comporte :- LASILIX (furosémide) 40 : 1 – 0 – 0- PLAVIX (clopidogrel) : 1 – 0 – 0- TAHOR (atorvastatine) 10 : 0 – 0 -1- UMULINE (insuline) NPH 46 unités le matin, 8 unités le soir- PREVISCAN (fluindione) : ¼ de cp le soir. A l’anamnèse, la patiente a été retrouvée par son infirmière à domicile avec de la fièvre et une douleur de la jambe qui l'amène à consulter aujourd’hui aux urgences.L’examen clinique aux urgences montre les lésions suivantes (cf photo) et les constantes sont les suivantes :- TA 116/87 mmHg- FC 99 bpm- T 38,8° La patiente a des frissons.

DP Dermatologie 002

Une adolescente âgées de 15 ans consulte pour une dermatose prurigineuse des grands plis évoluant par poussées depuis l'âge de 6 mois. L'amélioration estivale est nette. Scolarisée en classe de seconde, elle a pour seul antécédent une épilepsie-absences entre les âges de 4 et 8 ans. De phototypes clair, elle est porteuse d'une vingtaine de naevus mélanocytaires.

DP Dermatologie 006

Une adolescente âgées de 15 ans consulte pour une dermatose prurigineuse des grands plis évoluant par poussées depuis l'âge de 6 mois. L'amélioration estivale est nette. Scolarisée en classe de seconde, elle a pour seul antécédent une épilepsie-absences entre les âges de 4 et 8 ans. De phototypes clair, elle est porteuse d'une vingtaine de naevus mélanocytaires.

DP Dermatologie 004

Une adolescente âgées de 15 ans consulte pour une dermatose prurigineuse des grands plis évoluant par poussées depuis l'âge de 6 mois. L'amélioration estivale est nette. Scolarisée en classe de seconde, elle a pour seul antécédent une épilepsie-absences entre les âges de 4 et 8 ans. De phototypes clair, elle est porteuse d'une vingtaine de naevus mélanocytaires.

Dermatite atopique / SFD / 2005

Urticaire chronique / ANAES / 2003

Polycopié National Dermatologie 2011