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Item 192 - Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement.
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Résumé
Objectifs CNCI | |
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Recommandations | |
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Mots-clés | À savoir |
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A. GÉNÉRALITÉS
Classification des pathologies auto-immunes
Maladies auto-immunes spécifiques d’organes
Organe | Pathologie | Anticorps | Traitement |
Thyroïde | Maladie de Basedow | Ac anti-TSH (TRAK) | antithyroïdiens de synthèse +/- thyroïdectomie +/- iode 131 |
Thyroïdite de Hashimoto | Ac anti-TPO et anti-TG | hormonothérapie | |
Pancréas | Diabète de type 1 | Ac anti-insuline / anti-îlots / anti-GAD / anti-ZnT8 | insuline |
Surrénale | Insuffisance surrénale lente | Ac anti-21-hydroxylase | hormonothérapie |
Intestin | Maladie cœliaque | Ac anti-gliadine / anti-endomysium, etc. | régime sans gluten |
MICI | ASCA (M. de Crohn) / ANCA (RCH) | corticothérapie, acide salicylique, IS, anti-TNF, anti-intégrines, chirurgie | |
Foie | Hépatites auto-immunes | Ac anti-LKM1 / anti-LC1 / anti-SLA / anti-actine | |
Cirrhose biliaire primitive | Ac anti-mitochondries (M2), anti-gp210 | ||
Estomac | Maladie de Biermer | Ac anti-facteur intrinsèque et anti-cellules pariétales gastriques | vitamine b12 |
Peau | Pemphigoïde | Ac anti-membrane basale cutanée (anti-PB180, anti-PB230...) | corticothérapie topique, rituximab, disulone |
Pemphigus | Ac anti-substance intercellulaire (anti-desmogléines 1 et 3...) | corticothérapie topique, rituximab, disulone | |
Vitiligo | Ac anti-mélanocytes | ||
Dermatite herpétiforme | Ac anti-transglutaminase et anti-endomysium | régime sans gluten | |
Neuro | Myasthénie | Ac anti-R de l’acétylcholine | anticholinestérasique +/- thymectomie +/- corticothérapie +/- IS +/- IgIV +/- échange plasmatique |
Guillain-Barré | Ac anti-gangliosides (GM1 GQ1b...) | IgIV / échange plasmatique | |
Syndrome articulaire | PR | anti-CCP, FR | AINS, CT, MTX, anti-TNF |
Rein | Tubulonéphrite interstitielle | Ac anti-membrane basale tubulaire | corticothérapie |
Hématopoïétique | Anémie hémolytique auto-immune | Coombs direct | corticothérapie, rituximab, splénectomie, IS + folates |
Neutropénie AI | Ac anti-leucocytes | +/- corticothérapie | |
Thrombopénie AI | Ac anti-plaquettes | corticothérapie +/- IgIV +/- rituximab +/- disulone +/- splénectomie +/- hydroxychloroquine (si AAN) +/- IS +/- agoniste TPO |
Maladies auto-immunes non spécifiques d’organes (= systémiques)
- Vascularites (classification de Chapel-Hill)
- des gros vaisseaux: Horton (cf item 119) / M. de Takayasu
- des moyens vaisseaux: PAN / M. de Kawasaki (cf item 94)
- des petits vaisseaux:
- Primitives: ANCA / purpura rhumatoïde / cryoglobulinémie
- Secondaires: infections / iatrogène / paranéoplasique
- Connectivites (ex- « collagénoses ») (attention: dit hors programme)
- Polyarthrite rhumatoïde (cf item 192)
- Lupus systémique (cf item 190)
- Maladie de Gougerot-Sjögren
- Sclérodermie systémique
- Syndrome des antisynthétases et dermatomyosite
- Connectivite mixte = syndrome de Sharp
- Syndrome des anti-phospholipides (cf item 190)
Maladies auto-immunes associées
- Les maladies auto-immunes peuvent s'associer.
- Terrain génétique ?
- Associations entre : lupus systémique, syndrome des antiphospholipides, Gougerot-Sjögren, thyroïdite, etc.
- Spécifique ou non spécifique d'organe
- Connaître : syndrome APECED = polyendocrinopathie de type 1
- Monogénique : mutation du gène AIRE (autosomique récessif)
- Association :
- Polyendrocrinopathie auto-immune (diabète de type 1, insuffisance surrénale, hypogonadisme périphérique)
- Candidose cutanée chronique
- Dystrophie ectodermique
Facteurs favorisants
- Génétiques : concordance jumeaux monozygotes = 30%, gènes de susceptibilité (HLA, complément, FOXP3)
- Environnementaux : gradient Nord/Sud, exposition (silice, UV)
- Hormonaux
Évolution
- Imprévisible
- Alternance poussée/rémission
Biologie et traitement
AAN
- Généralités
- Les AAN sont des Ac non-spécifiques d’organes, ciblant des Ag nucléaires.
- Recherche par immunofluroescence indirecte sur cellules humaines Hep-2
- !! Ils sont retrouvés dans la plupart des connectivites mais aucun n’est spécifique.
- Classification
Solubilité | Aspect en IF | Nature de l’Ac | Pathologies |
AAN non solubles | en périphérie | anti-DNA natif | LES |
homogène | anti-histones | LES | |
AAN solubles = anti-ENA = anti-ECT | moucheté | anti-Sm | LES +++ |
anti-SSA | SGS / LES | ||
anti-SSB | SGS / LES | ||
anti-U1RNP | connectivites mixtes | ||
anti-Jo-1 | Sd des antisynthétases | ||
anti-Mi-1/Mi-2 | dermatomyosite | ||
nucléolaire | anti-Scl-70 | sclérodermie diffuse | |
anti-centromères | sclérodermie systémique cutanée limitée |
Anti-DNA natif
- Spécifique du lupus systémique
- 3 méthodes de dépistage :
- Test de Farr (technique radio-immunologique)
- Immunofluorescence indirecte
- Méthode immuno-enzymatique ELISA
AAN solubles = anti-ENA : anti-SSA, anti-SSB, anti-Sm, anti-U1RNP, anti-Jo1, anti-Scl-70
Maladie | Type d'anti-ENA |
Lupus systémique | Anti-Sm (20-30%) Anti-RNP (30-40%) Anti-SSA (25-35%) Anti-SSB (10%) |
Sclérodermie | Anti-Scl-70 (25 à 50% des formes cutanées diffuses) Anti-centromères (80% des formes cutanées limitées) Anti-ARN polymérase de type III (10% des formes cutanées diffuses, crise rénale) |
Gougerot-Sjögren | Anti-SSA et Anti-SSB (40 à 60%) |
Myosite | Anti-Jo-1 Anti-PL-7, Anti-PL-12 Anti-EJ, Anti-OJ Anti-PM-Scl Anti-Mi-2, Anti-Ku (60 à 80%) |
Connectivite mixte | Anti-RNP (100%) |
Antiphospholipides
- Anticoagulant circulant lupique (Ac anti-prothrombinase)
- Ac anti-cardiolipine
- Ac anti-β2-GP1
Facteur rhumatoïde
- Ac dirigé contre le fragment Fc des IgG humaines ou animales
- Certaines cryoglobulines ont une activité facteur rhumatoïde.
- Mise en évidence :
- Test au latex
- Test de Waaler-Rose
- Fréquent dans d'autres maladies auto-immunes que la polyarthrite rhumatoïde
Anti-CCP
- Présent tôt dans la polyarthrite rhumatoïde
- Sensibilité 70% / Spécificité 95%
- Mise en évidence : test ELISA, présent tôt dans la PR
ANCA = Ac anti-cytoplasme des PNN
- pANCA anti-MPO
- cANCA anti-PR3
Anticorps dont le titre est corrélé à l'activité
- Ac anti-TRAK (anti-R de la TSH)
- Ac anti-R de l'acétylcholine
- Ac anti-transglutaminase et anti-endomysium
- Méthode : test de Farr
Autres anomalies biologiques
- Hémogramme
- Anémie :
- hémolytique, inflammatoire, par carence martiale
- insuffisance rénale chronique, microangiopathie thrombotique
- carence en B12, érythroblastopénie
- iatrogène
- Leucopénie
- Thrombopénie
- Hémostase
- Allongement du TCA = anticoagulant circulant ?
- Défaut du complément
- EPP : hypergammaglobulinémie
- Syndrome inflammatoire (sauf lupus)
- Autres : élévation CPK, anomalie du BH, insuffisance rénale chronique
Principes du traitement
- Traitement agressif si atteinte d'un organe noble : phase d'attaque et consolidation
- Traitement préventif des rechutes : fréquent
- Traitement symptomatique : en cas de défaut d'organe = suppléance
- Principales molécules
- Hydroxychloroquine (Plaquenil®)
- Corticoïdes
- Immuno-suppresseurs : cyclophosphamide (Endoxan®), mycophénolate mofétil (Cellcept®), léflunomide (Arava®), méthotrexate, ciclosporine
- Biothérapie : anti-TNF, Ig CTLA-4 (abatacept), anti-R de l'IL-1 (anakinra), anti-R de l'IL-6 (tocilizumab), anti-CD20 (rituximab)...
- Autres mesures : éducation thérapeutique, vaccination et prévention des maladies infectieuses, contraception
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Principales manifestations respiratoires des connectivites et vascularites
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- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Thyroglobuline
- Flush
- Diarrhée motrice
- Cancers épithéliaux
- Cancer médullaire de la thyroïde
- CMT
- Cancer thyroïdien
- Nodules thyroïdiens
- ALD
- Biopsie
- Sevrage
- Amiante
- Métastase
- Poumon
- Tumeurs primitives du poumon
- Tumeurs secondaires du poumon
- CBPC
- CBNPC
- Cancers bronchiques non à petites cellules
- Cancers bronchiques à petites cellules (CBPC)
- Cancer bronchique
- EFR
- Syndrome de distension thoracique
- Test d'HRB
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Bronchopneumopathie
- Emphysème
- Vaccination
- HTAP
- Insuffisance respiratoire chronique
- Décompensation
- Syndrome restrictif
- Syndrome obstructif
- Test de marche
- Cyanose
- Sueurs
- Intoxication
- Cirrhose
- Adénome
- Angiome
- Carcinome hépato-cellulaire
- CHC
- Foie
- Tumeurs du foie
- Tumeurs hépatiques primitives malignes
- Tumeurs hépatiques primitives bénignes
- Tumeurs hépatiques primitives
- Tumeurs hépatiques secondaires
- Cholangiocarcinome
- Carcinome fibro-lamellaire
- Cancer colo-rectal
- Métastases
- Hémangiome bénin
- Kyste biliaire simple
- Hyperplasie nodulaire focale
- HNF
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Corticothérapie
- Wegener
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Hyperleucocytose
- CRP
- Réaction
- Inflammation
- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Myélome
- Rouge Congo
- MGUS
- Salmon et Durie
- Douleurs osseuses
- Amylose
- EPP
- Gammapathie monoclonale
- Myélome multiple
- Os
- Hypogammaglobulinémie
- Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
- Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
- Hémopathies lymphoïdes malignes
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- Immunoglobuline monoclonale
- Electrophorèse des protéines plasmatiques
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- VHB
- VHC
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- Déclaration obligatoire
- Traitement du partenaire
- Observance
- Trithérapie antirétrovirale
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- Immunomodulateurs
- Anti-inflammatoire
- Biothérapies
- Thérapies ciblées
- Cellules souches
- Cellules embryonnaires
- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
- Autogreffe
- Allogreffe
- ATRA
- Acide tout trans-rétinoïque
- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
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- Fracture du plancher de l’orbite
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- Traumatisme cranio-facial
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- Otalgie
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Tags :
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- COX
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- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
- Régulation épigénétique
- AVK
- AVC
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- Syndrome anti-phospholipides
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- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Appendicite
- Infection
- Occlusion
- Alcool
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- Contracture
- Douleur abdominale
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- Cholangiocarcinome
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- Hémangiome bénin
- Kyste biliaire simple
- Hyperplasie nodulaire focale
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- Choc
- Fécalome
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- Anticoagulants
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- Classification TNM
- Syndrome de Lynch
- TNM
- Tumeurs du rectum
- Tumeurs du colon
- Rectum
- Colon
- Polypose familiale atténuée
- Syndrome MAP
- Polypose adénomateuse familiale
- PAF
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- Diarrhée chronique
- Syndrome carentiel
- Malabsorption
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- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
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Tags :
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- VHB
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- Protéinurie
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- Amylose
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- Rééducation
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- Dyspnée
- Toux productive
- Syndrome de distension thoracique
- Test d'HRB
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Bronchopneumopathie
- Emphysème
- Thyroïde
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- Carcinome
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- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
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- Réanimation
- Coma
- Score de Glasgow
- Médicaments
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- Mesures hygiéno-diététiques
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Tags :
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- Complications
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- COX
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- Prescription
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- Antalgie
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- Cholécystectomie
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- Voie biliaire acessoire
- Lithiase intra-hépatique non compliquée
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- Os
- Hypogammaglobulinémie
- Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
- Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
- Hémopathies lymphoïdes malignes
- Hypergammaglobulinémie
- Maladie de Waldenström
- Hyperviscosité
- Immunoglobuline monoclonale
- Electrophorèse des protéines plasmatiques
- Education thérapeutique
- Prévention
- Syphilis
- VIH
- Mesures hygiéno-diététiques
- Toxoplasmose
- Déclaration obligatoire
- Tuberculose
- Traitement du partenaire
- Observance
- Trithérapie antirétrovirale
- Consentement
- Cryptococcose
- Cancers associés au VIH
- Pneumocystose
- CD4
- Sérologie
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Raynaud
- Enquête professionnelle
- Syndrome de Raynaud
- Erythermalgie
- Acrocyanose
- Engelures
- Ischémie digitale
- Acrosyndromes
- Hématome sous-dural
- Hématome extra-dural
- Embarrure
- Déficit moteur
- Fracture du CNEMFO
- Fractures de Lefort
- Disjonctions crânio-faciales
- Fracture de la mandibule
- Fracture du rocher
- Fracture de l’os malaire
- Fracture du plancher de l’orbite
- Fracture des os propres du nez
- Traumatisme cranio-facial
- OPN
- Lefort
- Plaie cutanée
- Audition
- Cérumen
- Cholestéatome
- Ostopongiose
- Réflexe stapédien
- Impédancemétrie
- Perforation
- Tympan
- Weber
- Rinne
- Otoscopie
- Otite moyenne aiguë
- Otite externe
- Otite séromuqueuse
- Otite moyenne chronique
- Otalgies réflexes
- Otalgie
- Otomycose externe
- Otite cholestéatomateuse
Tags :
- Morphine
- Prescription
- Titration
- Antalgie
- Soins palliatifs
- EVA
- Ordonnance sécurisée
- Surdosage
- Paracétamol
- Douleur chronique
- Douleur aiguë
- AINS
- Stratégie thérapeutique
- Infection
- Purpura
- Urgence
- Alcool
- Réanimation
- Coma
- Score de Glasgow
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Glycémie
- Médicaments
- Raideur de nuque
- Coma non traumatique
- Chirurgie
- Occlusion
- Endoscopie digestive
- Douleur
- Grossesse
- Lithiase biliaire
- Enceinte
- Lithiase
- Sphinctérotomie
- Cholécystectomie
- Colique
- Lithiase de la VBA
- Lithiase de la VBP
- Voie biliaire principale
- Voie biliaire acessoire
- Lithiase intra-hépatique non compliquée
- Lithiase intra-hépatique
- Pancréatite aiguë biliaire
- Angiocholite
- Cholécystite
- Cholécystite chronique
- Cholécystite aiguë
- Colique hépatique
- Lithiase vésiculaire
- Lithiase vésiculaire non compliquée
- VBP
- VBA
- IMC
- Régime
- Nutrition
- Glucides
- Lipides
- Protéines
- Enquête alimentaire
- Compléments nutritionnels oraux
- Calories
- MNA
- Albumine
- Escarre
- Nutrition parentérale
- Nutrition entérale
- Poids
- Pré-albumine
- Enrichissement
- Surveillance
- Sujet âgé
- Troubles nutritionnels
- Iatrogénie
- Pluridisciplinaire
- AVC
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Orthophonie
- TSH
- Maladie d'Alzheimer
- Aphasie
- Désorientation spatio-temporelle
- IRM cérébrale
- Démence
- Confusion
- Déshydratation
- Globe vésical
- Glaucome
- Tonus Oculaire
- Excavation papillaire
- OCT Nerf Optique
- Pachymétrie
- Gonioscopie
- Dépistage
- BAV
- HTO
- PO
- Cataracte
- Biométrie
- Phacoémulsification
- Implant Chambre Posterieur
- Endophtalmie
- Oedème maculaire
- Phakoémulsification
- Fond d'oeil
- Diplopie monoculaire
- Photophobie
- Rééducation
- DMLA
- Angiographie
- Anti VEGF
- Grille Amsler
- OCT
- Education du patient
- Baisse d'acuité visuelle
- Presbyacousie
- Audiométrie
- Lucentis
- Ranibizumab
- MLA
- Acoumétrie
- Syndrome maculaire
- Surdité
- Cancer
- Chimiothérapie
- Diabète
- Insulinome
- Tabac
- Malabsorption
- Tumeur
- Pancréas
- Tumeurs du pancréas
- Tumeurs exocrines du pancréas
- Tumeurs endocrines du pancréas
- Tumeurs kystiques
- Cystadénomes
- Adénocarcinome
- Thyroïde
- Maladie de Basedow
- Goitre
- Calcitonine
- Cytoponction
- Thyroïdectomie
- Echographie
- Carcinome
- Hyperthyroïdie
- Hypothyroïdie
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Thyroglobuline
- Flush
- Diarrhée motrice
- Cancers épithéliaux
- Cancer médullaire de la thyroïde
- CMT
- Cancer thyroïdien
- Nodules thyroïdiens
- Herpès
- Anti-viral
- Antibiothérapie
- VHB
- VHC
- Paludisme
- Antibiogramme
- CMV
- Antibiotiques
- Grippe
- BPCC
- Pénicilline
- C2G
- C3G
- Macrolide
- Lincosanide
- Aminoside
- Cotrimoxazole
- Quinolone
- Pénèmes
- Glycopeptide
- Parasite
- Antiparasitaire
- Antifongique
- Résistance
- Cycline
- Imidazolé
- Sulfamide
- VZV
- Protozoaire
- Helminthes
- Mycoses
- Pharmacovigilance
- ONIAM
- Aléa thérapeutique
- Interactions médicamenteuses
- Adaptation
- Toxidermies médicamenteuses
- Toxidermies bénignes
- Toxidermies graves
- Radiothérapie
- Classification TNM
- CCR
- Syndrome de Lynch
- TNM
- Tumeurs du rectum
- Tumeurs du colon
- Rectum
- Colon
- Polypose familiale atténuée
- Syndrome MAP
- Polypose adénomateuse familiale
- PAF
- Syndrome HNPCC
- ALD
- Cirrhose
- Adénome
- Angiome
- Métastase
- Carcinome hépato-cellulaire
- CHC
- Foie
- Tumeurs du foie
- Tumeurs hépatiques primitives malignes
- Tumeurs hépatiques primitives bénignes
- Tumeurs hépatiques primitives
- Tumeurs hépatiques secondaires
- Cholangiocarcinome
- Carcinome fibro-lamellaire
- Cancer colo-rectal
- Métastases
- Hémangiome bénin
- Kyste biliaire simple
- Hyperplasie nodulaire focale
- HNF
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Corticothérapie
- Wegener
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Hyperleucocytose
- Fièvre
- CRP
- Réaction
- Inflammation
- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Myélome
- Rouge Congo
- MGUS
- Salmon et Durie
- Douleurs osseuses
- Amylose
- EPP
- Gammapathie monoclonale
- Myélome multiple
- Os
- Hypogammaglobulinémie
- Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
- Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
- Hémopathies lymphoïdes malignes
- Hypergammaglobulinémie
- Maladie de Waldenström
- Hyperviscosité
- Immunoglobuline monoclonale
- Electrophorèse des protéines plasmatiques
- Education thérapeutique
- Prévention
- Syphilis
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- Cryptococcose
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- Fracture de l’os malaire
- Fracture du plancher de l’orbite
- Fracture des os propres du nez
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- OPN
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- Impédancemétrie
- Perforation
- Tympan
- Weber
- Rinne
- Otoscopie
- Otite moyenne aiguë
- Otite externe
- Otite séromuqueuse
- Otite moyenne chronique
- Otalgies réflexes
- Otalgie
- Otomycose externe
- Otite cholestéatomateuse
Tags :
- HTA
- Statine
- Tabac
- AOMI
- Artériographie
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Education du patient
- Claudication
- Index de Pression Systolique
- Aspirine
- Pouls périphériques
- Artères viscérales
- Membres inférieures
- Artériopathie oblitérante
- Aorte
- Claudication intermittente
- Anévrisme
- Papillomavirus
- Mélanome
- Indice de Breslow
- Photoprotection
- Surveillance
- Tumeur
- Perle épithélomateuse
- Naevus
- Tumeurs à papillomavirus
- Tumeurs cutanées
- Tumeurs cutanées mélaniques
- Tumeurs cutanées épithéliales
- Chirurgie
- Cancer
- Chimiothérapie
- Diabète
- Insulinome
- Malabsorption
- Pancréas
- Tumeurs du pancréas
- Tumeurs exocrines du pancréas
- Tumeurs endocrines du pancréas
- Tumeurs kystiques
- Cystadénomes
- Adénocarcinome
- Hyponatrémie
- Adénome
- Ostéoporose
- Prolactinome
- Cushing
- Acromégalie
- Syndrome sécrétant
- Syndrome tumoral
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Champs visuels
- Syndrome d'insuffisance anté-hypohysaire
- Test de freinage
- Test de stimulation
- Syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire
- Adénome hypophysaire
- Syndrome d'hypersécrétion
- Urgence
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
- Metformine
- Dextro
- Hypoglycémie
- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Mesures hygiéno-diététiques
- Maladie d'Alzheimer
- Troponine
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Fond d'oeil
- Glycémie
- Test au monofilament
- Photocoagulation
- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
- Néphropathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
- Diabète gestationnel
- Iatrogénie
- Hypotension orthostatique
- Prévention
- Kinésithérapie
- Dépression
- Arthrose
- Chute
- Ataxie
- Vertiges
- Sujet âgé
- Marche
- Equilibre
- Syndrome post-chute
- Hyperkalièmie
- Sus décalage
- Tachycardie ventriculaire
- Troubles du rythme
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Bloc sino-atrial
- Bloc de branche gauche
- Bloc de branche droit
- Syndrome coronaire aigu
- Troubles de la conduction
- Hypokaliémie
- ST
- Onde T négative
- Onde T pointues
- Sous-décalage
- QRS
- PR
- Onde P
- Hémophilie
- Willebrand
- Thrombopathie
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Coagulation
- Hémostase
- Anticoagulants
- Hémorragie
- Consentement
- CIVD
- Syndrome hémorragique
- Hypercoagulabilité
- Thromboses récidivantes
- Maladie de Willebrand
- Hémarthrose
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Pyélonéphrite
- Cystite
- Signes fonctionnels urinaires
- BU
- Dysurie
- Prostatite
- Crises
- Anti-épileptiques
- Absences
- Electro-encéphalogramme
- Epilepsie
- Confusion
- Syndrome épileptique
- Crise partielle
- Crise généralisée
- Conduite de véhicule
- Thyroïde
- Endoscopie digestive
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
- Diarrhée chronique
- EOGD
- Syndrome carentiel
- Test rouge carmin
- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
- Colite
- VIH
- VHC
- Atopie
- DRESS
- Allergène
- Parasitoses
- Prick-test
- Eosinophilie
- AVC
- Rééducation
- ALD
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- Thrombose veineuse portale
- Accidents vasculaires cérébraux
- AVC ischémique
- AIC
- Infarctus cérébral
- AIT
- Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique constitué
- AVC hémorragique
- Dissection
- Syndrome pseudo-bulbaire
- Neuroleptiques
- Psychotropes
- Benzodiazépines
- Anxiolytiques
- Antidépresseurs
- Lithium
- Antipsychotiques
- Thymorégulateurs
- ECT
- Porte d'entrée
- Sérum et vaccination anti-tétanique
- Tétanos
- Trismus
- Clostridium tetanii
- Plaie
- Régime
- Infarctus du myocarde
- Dyslipidémie
- LDL
- HDL
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Maladie de horton
- Test de Hess-Lancaster
- HTIC
- Monoculaire
- Binoculaire
- Horton
- Pupille
- Papille
- Diplopie
- Irradiation
- Radioprotection
- LAE
- Limitation des doses
- Justification
- Optimisation
Tags :
- Hernie
- Myélome
- Fracture vertébrale
- Métastase osseuse
- Lumbago
- Sponylodiscite
- Spondylarthopathie
- Cervicalgies
- Dorsalgies
- Lombalgies
- Sciatique
- Canal carpien
- Canal lombaire étroit
- Canal ulnaire
- Radiculalgie
- Syndrome canalaire
- Névralgie cervico-brachiale
- Pluridisciplinaire
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Isolement
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Chirurgie
- Urgence
- Claudication
- Antalgie
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- Syndrome neurogène périphérique
- Syndrome pyramidal
- Queue de cheval
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- Soins palliatifs
- Information du patient
- Curatelle
- Tutelle
- Loi kouchner
- Loi Leonetti
- Loi de Bioéthique
- IVG
- IMG
- Don d'organe
- Recherche biomédicale
- Ethique
- Déontologie
- DPN
- DPI
- Protection des malades
- Rééducation
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- Anti-inflammatoire
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- Talalgie
- Lombalgie
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- Spondylarthrite
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- Etiologie
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- Syndrome douloureux régional complexe
- Phase chaude
- Phase froide
- Régime
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- Nutrition
- Glucides
- Lipides
- Protéines
- Certificat médical
- Mesures hygiéno-diététiques
- Calories
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- Adulte
- Certificats
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- Fièvre
- CRP
- Réaction
- Inflammation
- Complications
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- COX
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- Cellules embryonnaires
- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
- Autogreffe
- Allogreffe
- ATRA
- Acide tout trans-rétinoïque
- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
- Régulation épigénétique
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Endocardite
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Corticothérapie
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Lupus
- Syndrome anti-phospholipides
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Appendicite
- Infection
- Occlusion
- Alcool
- Défense
- Contracture
- Douleur abdominale
- Globe vésical
- TR
- Voyage
- BU
- Médicaments
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- Appendice
- Abcès
- Endoscopie digestive
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- Péritonite
- Hartmann
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- Iléus réflexe
- Pneumopéritoine
- Orifices herniaires
- Diverticulite aiguë
- Diverticulite aiguë du sigmoïde
- Diverticulose colique
- Diverticulite
- Diverticulose
- Cancer
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
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- Tabac
- Carcinome
- Toux
- BPCO
- EOGD
- Tumeur
- Oesophage
- Tumeurs de l'oesophage
- Cancer ORL
- Dysphagie
- ALD
- Adénome
- Angiome
- Métastase
- Carcinome hépato-cellulaire
- CHC
- Foie
- Tumeurs du foie
- Tumeurs hépatiques primitives malignes
- Tumeurs hépatiques primitives bénignes
- Tumeurs hépatiques primitives
- Tumeurs hépatiques secondaires
- Cholangiocarcinome
- Carcinome fibro-lamellaire
- Cancer colo-rectal
- CCR
- Métastases
- Hémangiome bénin
- Kyste biliaire simple
- Hyperplasie nodulaire focale
- HNF
- Choc
- Fécalome
- Syndrome occlusif
- Tube de Faucher
- Strangulation
- Obstruction
- Vasculaire
- Anticoagulants
- Ischémie
- Classification TNM
- Syndrome de Lynch
- TNM
- Tumeurs du rectum
- Tumeurs du colon
- Rectum
- Colon
- Polypose familiale atténuée
- Syndrome MAP
- Polypose adénomateuse familiale
- PAF
- Syndrome HNPCC
- Thyroïde
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
- Diarrhée chronique
- Syndrome carentiel
- Malabsorption
- Test rouge carmin
- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
- Colite
- Mucoviscidose
- Syndrome de Turner
- Craniopharyngiome
- Maladie coeliaque
- APLV
- Courbe de croissance
- Endocrinopathies
- Carence d'apports
- Syndrome de malabsorption
Tags :
- Iatrogénie
- Education du patient
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Raynaud
- Sclérodermie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Enquête professionnelle
- Syndrome de Raynaud
- Erythermalgie
- Acrocyanose
- Engelures
- Ischémie digitale
- Acrosyndromes
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Vaquez
- Polyglobulie
- Thrombocytose
- Thrombocytémie essentielle
- Ostéomyélofibrose
- Myélofibrose
- Splénomégalie myéloïde
- Leucémie myéloïde chronique (LMC)
- Budd chiari
- Thrombose porte
- Hyperleucocytose
- Chimiothérapie
- Prurit
- Goutte
- Arbovirose
- Maladie de Vaquez
- Syndrome myéloprolifératif
- LMC
- Myélofibrose primitive
- SMP
- Hyperplasie myéloïde globale
- Hyperuricémie
- Syndrome d'hyperviscosité
- Myélome
- Rouge Congo
- MGUS
- Salmon et Durie
- Douleurs osseuses
- Amylose
- EPP
- Gammapathie monoclonale
- Myélome multiple
- Os
- Hypogammaglobulinémie
- Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
- Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
- Hémopathies lymphoïdes malignes
- Hypergammaglobulinémie
- Maladie de Waldenström
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- Immunoglobuline monoclonale
- Electrophorèse des protéines plasmatiques
- Thyroïde
- Maladie de Basedow
- Goitre
- Pluridisciplinaire
- Calcitonine
- Cytoponction
- Thyroïdectomie
- Echographie
- Carcinome
- TSH
- Hyperthyroïdie
- Hypothyroïdie
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Thyroglobuline
- Flush
- Diarrhée motrice
- Cancers épithéliaux
- Cancer médullaire de la thyroïde
- CMT
- Cancer thyroïdien
- Nodules thyroïdiens
- Anémie
- Basedow
- Levothyrox
- Hyponatrémie
- Dyslipidémie
- ECG
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Hormonothérapie
- Enfant
- Adulte
- Surveillance
- Nouveau né
- Hypométabolisme
- Syndrome de Schmidt
- Test de Guthrie
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Syndrome anti-phospholipides
- Urgence
- Maladie de horton
- Biopsie artère temporale
- Signe du peigne
- Claudication
- Artérite
- Cellules géantes
- Maladie de Takayasu
- Panartérite
- Pseudo-polyarthrite rhizolémique
Tags :
- Iatrogénie
- Education du patient
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Raynaud
- Sclérodermie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Enquête professionnelle
- Syndrome de Raynaud
- Erythermalgie
- Acrocyanose
- Engelures
- Ischémie digitale
- Acrosyndromes
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Vaquez
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- Ostéomyélofibrose
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- Arthrite
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- Syndrome anti-phospholipides
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Tags :
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- Troubles de la conduction
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Tags :
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- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
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- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Hyponatrémie
- Hypokaliémie
- Alcalose
- Hypernatrémie
- Equilibre acido-basique
- Calcémie
- Natrémie
- Kaliémie
- HIC
- Hyperhydratation intra-cellulaire
- Hyperhydratation extra-cellulaire
- HEC
- Déshydratation intra-cellulaire
- Déshydratation extra-cellulaire
- Hydro-électriques
- SIC
- SEC
- DIC
- DEC
- Ionogramme
- Gaz du sang
- Hypocalcémie
- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Education du patient
- Mesures hygiéno-diététiques
- Protéinurie
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
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- Prothèse
- Cure thermale
- Dispositifs médicaux
- Appareillage
- Orthèse
- Déambulateur
- Fauteuil roulant
- Information du patient
- ANSM
- HAS
- Automédication
- Législation
- Médicaments
- Ordonnance bi-zone
- Effet indésirable
- Autorisations temporaires d'utilisation
- Recommandations temporaires d'utilisation
- RTU
- ATU
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Corticothérapie
- Wegener
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Diabète
- Anti-inflammatoire
- VHB
- Lupus
- Maladie de Berger
- Amylose
- Glycémie
- Néphropathie glomérulaire
- Syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes
- HMR
- GNRP
- SNA
- Syndrome néphritique aigu
- Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive
- Glomérulopathie extra-membraneuse
- Néphropathie à dépôts mésangiaux d'IgA
- Surveillance
- BU
- Micro-albuminurie
- VIH
- Connectivite
- Atopie
- Enquête professionnelle
- Toux
- EFR
- Sarcoïdose
- Amiante
- Pneumoconioses
- Silicose
- Histiocytose
- Hémorragie intra-alvéolaire
- HIA
- Abestose
- Bloc alvéolo-capillaire
- Hippocratisme digital
- Crépitants
- Syndrome interstitiel
- Nourrisson
- Détresse respiratoire
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
Tags :
- Infection
- Anémie
- Cancer
- Dépression
- Hypothyroïdie
- Mononucléose
- Leucémie
- Adénopathie
- Cytoponction
- Porte d'entrée
- Douleur
- VIH
- Hémopathie
- Prurit
- Biopsie
- Fièvre
- Lymphome
- Enfant
- Adulte
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- ADP
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- Anorexie
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- Nutrition
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- Compléments nutritionnels oraux
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- Amaigrissement
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- Cirrhose
- Insuffisance cardiaque
- Hémorragie
- Sepsis
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- Hémocultures
- Hypertension portale
- Complications
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- Hémolytique
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- Thrombopénie
- Pancytopénie
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- Tabac
- Lymphopénie
- Polynucléose neutrophile
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- Hémogramme
- Myélocytes
- Myélémie
- Hyperésosinophilie
- Preuve histologique
- Anapathologie
- Recherche
- Prélévements
- Examen extemporané
- Inserm
- Cytologie
- Immunohistochimie
- Histologie
- Hybridation in situ
- Hyperleucocytose
- CRP
- Réaction
- Inflammation
- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
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- Lupus
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- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
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- Dermatoses bulleuses auto-immunes
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- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
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- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Syndrome anti-phospholipides
- Hémostase
- Anticoagulants
- Anti-agrégants
- Embolie
- NACO
- Anti-agrégants plaquettaires
- Thrombolytiques
- Héparine
- Vitamine K
- Accidents hémorragiques
- Vaccination
- Prévention
- Mesures hygiéno-diététiques
- Paludisme
- Hépatite
- Prophylaxie antipaludique
- Retour de voyage
- Diarrhée
- Typhoide
- Manifestations cutanées
- Péril fécal
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- Turista
- Dysentéries
- IST
- Diphtérie, tétanos, poliovirus
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- Papillomavirus
- HPV
- Zona
- Vaccins
- Calendrier vaccinal
- Rattrapage vaccinal
- Vaccin vivant atténué
- Vaccin inerte activé
Tags :
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- Urgence
- Insuffisance cardiaque
- Tabac
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- Embolie pulmonaire
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- Pneumopathie
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- Dyspnée
- Dyspnée chronique
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- Cirrhose
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- Syndrome néphrotique
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- Restriction sodée
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- IRA
- Hyperaldostéronémie
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- Hémostase
- Anticoagulants
- Anti-agrégants
- Embolie
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Recommandations
Pathologies auto-immunes: aspects epidemiologiques, diagnostiques et principes du traitement / Association des enseignants d'immunologie / 2010
Màj: 06/07/2016
Tags :
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