Item 192 - Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement.
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Résumé
Objectifs CNCI | |
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A. GÉNÉRALITÉS
Classification des pathologies auto-immunes
Généralités
- Epidémiologie
- 3ème cause de morbidité
- P = 5-7% au sein de la population générale mais P < 1/2000 pour chaque MAI = maladie rare
- Plus fréquente chez les femmes (80%)
- Age de début : 40-50ans
- Définition
- Auto-immunité = phénomène naturel qui permet le maintien de la tolérance du système immunitaire vis-à-vis des antigènes du soi
- MAI = réaction inappropriée du système immunitaire vis-à-vis des constituants du soi
- Physiopathologie
- Auto-immunité physiologique : naturel qui régule l'homéostasie du système immunitaire
- LB autoréactifs qui produisent des Ac "naturels" + LT portant des TCR autoréactifs de faible affinité
- MAI : modification de l'homéostasie = rupture de tolérance
- Cytotoxicité des LT CD8
- Mécanismes impliquant les autoAc : complément, dépots de complexe immun, autoac interférant avec des récépteturs cellulaires
- Sécretion anormale de cytokines proinflammatoires (IL1 / IL6 ou TNFa)
Maladies auto-immunes spécifiques d’organes
Organe | Pathologie | Epidémiologie | Anticorps | Clinique | Traitement |
Thyroïde | Maladie de Basedow | non rare P = 5/100 / SR : 7:1 | Ac anti-TSH (TRAK) | Diarrhée / amaigrissement / hypersudation / tremblements / tb sommeil (insomnie ou hypersomnie) | antithyroïdiens de synthèse +/- thyroïdectomie +/- iode 131 |
Thyroïdite de Hashimoto | non rare P = 1/100 / SR = 10:1 | Ac anti-TPO = anti-TG | Constipation / asthénie / obésité / prise de poids / tb du sommeil insomnie ou hypersomnie / goitre / nodule thyroïdien / bradycardie | hormonothérapie | |
Pancréas | Diabète de type 1 | 2-3/1000 SR : 1:1 | Ac anti-insuline / anti-îlots / anti-GAD / anti-ZnT8 | Sd polyuro-polydipsique, hyperglcyémie | insuline |
Surrénale | Insuffisance surrénale lente | 10-15/100.000 | Ac anti-21-hydroxylase | Hypotension / dysK, dysNa | hormonothérapie |
Intestin | Maladie cœliaque | Ac anti-gliadine / anti-endomysium, etc. | diarrhées, amaigrissementss, dénutrition / malnutrition | régime sans gluten | |
MICI | ASCA (M. Crohn) / ANCA (RCH) | CTC, acide salicyllique, IS, anti-TNF, anti-intégrine, chirurgie | |||
Foie | Hépatites auto-immunes | Ac anti-LKM1 / anti-LC1 / anti-SLA / anti-actine | ictère | ||
Cirrhose biliaire primitive | 10-15/100.000 | Ac anti-mitochondries (M2), anti-gp210 | ictère, prurit, cholestase | ||
Estomac | Maladie de Biermer | Ac anti-facteur intrinsèque et anti-cellules pariétales gastriques | difficultés à la marche / tb de l'équilibre | vitamine b12 | |
Peau | Pemphigoïde | Ac anti-membrane basale cutanée (anti-PB180, anti-PB230...) | Bulles, éruption bulleuse | corticothérapie topique, rituximab, disulone | |
Pemphigus | Ac anti-substance intercellulaires (anti-desmogléines 1 et 3) | Bulles, éruption bulleuse | CTC topique, rituximab, disulone | ||
Vitiligo | Ac anti-mélanocytes | ||||
Dermatite herpétiforme | Ac anti-transglutaminase + anti-endomysiuim | régime sans gluten | |||
Neuro | Myasthénie | Ac anti-R de l’acétylcholine | tb déglutition / FR / anomalies palpébrales / diplopie | anticholinestérasique +/- thymectomie +/- corticothérapie +/- IS +/- IgIV +/- échange plasmatique | |
Guillain-Barré | Ac anti-gangliosides (GM1 GQ1b) | tb déglutition / FR / difficulté à la marche / douleur / brulure / crampes / paresthésies / faiblesse musculaire / déficit neurologique sensitif / moteur | IgIV / échanges plasmatiques | ||
Syndrome articulaire | PR | non rare / F/H = 4/1 / début vers 50ans | anti-CCP, FR | raideur / douleur / déformation articulaire | AINS, CT, MTX, anti-TNF |
Rein | Tubulonéphrite interstitielle | Ac anti-membrane basale tubulaire | corticothérapie | ||
Hématopoïétique | Anémie hémolytique auto-immune | Coombs direct | Ictère / anémie | corticothérapie, rituximab, splénectomie, IS + folates | |
Neutropénie AI | Ac anti-leucocytes | +/- CTC | |||
Thrombopénie AI | Ac anti-plaquettes | tendance au saignement / hémorragie / purpura / ecchymose / hématome / épistaxis | CTC +/- IgIV / rituximab / disulone / splénectomie / hydroxychloroquine (si AAN) / IS / agoniste TPO |
Maladies auto-immunes non spécifiques d’organes (= systémiques)
- Vascularites (classification de Chapel-Hill)
- des gros vaisseaux: Horton (cf item) / M. de Takayasu
- des moyens vaisseaux: PAN / M. de Kawasaki (cf item)
- des petits vaisseaux:
- Primitives: ANCA / purpura rhumatoïde / cryoglobulinémie
- Secondaires: infections / iatrogène / paranéoplasique
- Connectivites (ex- « collagénoses ») (attention: dit hors programme)
- Polyarthrite rhumatoïde (cf item)
- Lupus systémique (cf item)
- P = rare 4/10000
- F/H = 9/1
- Début : 20-30ans
- Clinique : fièvre / raideur / douleurs articulaires / alopécie / hématurie / dl thoracique / dyspnée / toux / analyse du SU / protéinurie / IR
- Maladie de Gougerot-Sjögren
- Rare 10-15/100.000
- P = 9/1
- Début : 40-50ans
- Clinique : raideur / douleurs articulaire, toux
- Sclérodermie systémique
- Rare
- P = 15-25/100.000
- Début : 40ans
- Clinique : anomalie de couleur des extrémités / raideur / douleurs articulaires / limitation ouverture de bouche / dyspnée / toux
- Myopathies inflammatoires dont le syndrome des antisynthétases et dermatomyosite
- Clinique : tb de la déglutition, FR, faiblesse musculaire, myalgies, dyspnée, toux
- Connectivite mixte = syndrome de Sharp
- A part
- Syndrome des anti-phospholipides (cf item)
- P = rare
- F/H = 4/1
- Début : 20-50ans
- Clinique : grosse jambe rouge aigue, dyspnée, allongement du TCA
- Polychondrite chronique atrophiante
Syndrome de chevauchement et connectivites inclassées
- Définition : répondent aux critères de classification de pls MAI à la fois
- !! Attention : différencier la connectivite mixte (MAI individualisée) aux connectivites inclassées / indiférenciée
Notion de MAI "sévère"
- Défaillance des organes / tissus "nobles" = critère de gravité
- Rein / poumon / SNC / coeur / tube digestif / sang
Maladies auto-immunes associées
- Les maladies auto-immunes peuvent s'associer
- Terrain génétique ?
- Associations entre : lupus systémique, syndrome des antiphospholipides, Gougerot-Sjögren, thyroïdite, etc.
- Spécifique ou non spécifique d'organe
- Connaître : syndrome APECED = polyendocrinopathie de type 1
- Monogénique : mutation du gène AIRE (autosomique récessif)
- Association :
- Polyendrocrinopathie auto-immune (diabète de type 1, insuffisance surrénale, hypogonadisme périphérique)
- Candidose cutanée chronique
- Dystrophie ectodermique
Facteurs favorisants
- Génétiques
- concordance jumeaux monozygotes = 30%, gènes de susceptibilité (HLA, complément, FOXP3)
- Polygéniques >>> monogénique
- Environnementaux
- tabagisme : PR / lupus systémique
- gradient Nord/Sud : ACG
- exposition aux UV : lupus systémique
- infection : EBV / parvovirus B19 etc : lupus / sd de Sjogren
- médicaments : lupus "induit" : doxycycline, TMX, BB, carbamazépine, anti-TNF
- exposition aux substances toxiques
- silice = sclérodermie / lupus systémique / PR
- silicone = sclérodermie
- Hormonaux
- Prévalence élevée chez les femmes
- Grossesse ++ lors des poussées de lupus
Évolution
- Imprévisible
- Alternance poussée/rémission
Biologie et traitement
AAN
- Généralités
- Définition : Ac non-spécifiques d’organes ciblant des Ag nucléaires
- En pratique : le biologiste réalise
- Dépistage : immunofluorescence indirecte (IFI) sur cellules humaines Hep-2
- puis dilution : dilution la plus forte pour laquelle l'IFI reste + détermine le titre des AAN
- AAN "positif" = titre > 1/160
- Puis détermine l'aspect de la fluorescence
- Plus fréquent : homogène et mouchetée
- AAN peuvent correspondre à des cibles nucléaires variées et identifiés dans un second temps
- !! Ils sont retrouvés dans la plupart des connectivites mais aucun n’est spécifique
- Prévalence
- 10% des personnes saines (sujet âgé)
- HAI : 80-100%
- PR : 10-20%
- Nombreuses MAI spécifiques d'organes
- Nombreux nouveaux Ac décrits : myopathies inflammatoires / sclérodermie systémique
- Classification
Solubilité | Aspect en IF | Nature de l’Ac | Pathologies |
AAN non solubles | en périphérie | anti-DNA natif | LES |
homogène | anti-histones | LES | |
AAN solubles = anti-ENA = anti-ECT | moucheté | anti-Sm | LES +++ |
anti-SSA | SGS / LES | ||
anti-SSB | SGS / LES | ||
anti-U1RNP | connectivites mixtes | ||
anti-Jo-1 | Sd des antisynthétases | ||
anti-Mi-1/Mi-2 | dermatomyosite | ||
nucléolaire | anti-Scl-70 | sclérodermie diffuse | |
anti-centromères | sclérodermie systémique cutanée limitée |
Anti-DNA natif
- Spécifique du lupus systémique
- 3 méthodes de dépistage :
- Test de Farr (technique radio-immunologique)
- Immunofluorescence indirecte
- Méthode immuno-enzymatique ELISA
AAN solubles = anti-ENA : anti-SSA, anti-SSB, anti-Sm, anti-U1RNP, anti-Jo1, anti-Scl-70
Maladie | Type d'anti-ENA |
Lupus systémique | Anti-Sm (10-30%) Anti-RNP (30%) Anti-SSA (25-35%) Anti-SSB (10-20%) |
Sclérodermie | Anti-Scl-70 (30 à 50% des formes cutanées diffuses) Anti-centromères (80% des formes cutanées limitées) Anti-ARN polymérase de type III (10% des formes cutanées diffuses, crise rénale) |
Gougerot-Sjögren | Anti-SSA et Anti-SSB (40 à 60%) |
Myosite | Anti-Jo-1 Anti-PL-7, Anti-PL-12 Anti-EJ, Anti-OJ Anti-PM-Scl Anti-Mi-2, Anti-Ku (60 à 80%) |
Connectivite mixte | Anti-RNP (100%) |
Antiphospholipides
- SAPL défini par association d'un évènement clinique ET anomalie biologique persistant à au moins 12semaines d'intervalle
- Famille hétérogène d'auto-ac dirigés contre les phospholipides des membranes
- Anticoagulant circulant lupique (Ac anti-prothrombinase)
- Ac anti-cardiolipine
- Ac anti-β2-GP1
- Fréquent au cours du lupus systémique (30-80%)
Facteur rhumatoïde
- Définition : immunoglobuline, le plus souvent type IgM, ayant une activité ac dirigée contre le fragment Fc des IgG humaines ou animales
- Certaines cryoglobulines ont une activité facteur rhumatoïde
- Mise en évidence :
- Test au latex
- Test de Waaler-Rose
- Le plus sensible : ELISA
- Fréquent dans d'autres maladies auto-immunes que la polyarthrite rhumatoïde
- PR : 80% des cas mais 30% seulement au début de la maladie
- Sjögren : 60%
- Sujets sains > 65ans (6-10%)
- Autres : hépatopathies, hémopthies, maladies infectieuses
Anti-CCP / ACPA
- Présent tôt dans la polyarthrite rhumatoïde (50-60%), parfois avant les signes cliniques
- Positifs dans 30% des PR négatives pour le FR
- Prédicitfs de la survenue de lésions érosives
- Sensibilité 70% / Spécificité 95%
- Mise en évidence : test ELISA, présent tôt dans la PR
- Pas d'intérêt pour le suivi
ANCA = Ac anti-cytoplasme des PNN
- Utiles au diagnostic et suivi des vascularites des petits vaisseaux
- pANCA anti-MPO : polyangéite microscopique et granulomatose éosinophilique avec polyangéite
- cANCA anti-PR3 : granulomatose avec polyangéite
- x-ANCA : RCH / crohn / CSP
- Peu sensible +++
Anticorps dont le titre est corrélé à l'activité
- Ac anti-TRAK (anti-R de la TSH)
- Titre élevé dans 90% dans Basedow, spécifique (rare dans les autres thyroïdites, exceptionnel chez les sujets sains
- Ac anti-R de l'acétylcholine
- Ac anti-transglutaminase et anti-endomysium
- Méthode : test de Farr
Autres
- Ac anti-TPO : constants dans Hashimoto (titre élevés) et très fréquents dans Basedow (75%)
- Ac anti-TG : moins sensible et exceptionnellement isolé
- Non spécifique
Autres anomalies biologiques
- Hémogramme
- Anémie :
- hémolytique (AHAI) : ac anti-érythrocytaire, test de Coombs direct
- inflammatoire
- carence martiale
- insuffisance rénale chronique
- Microangiopathie thrombotique : schizocytes +
- carence en B12, érythroblastopénie
- iatrogène
- Leucopénie (ac anti-PNN) / hyperleucocytose (vascularites, maladie de Still)
- Thrombopénie
- Le plus souvent périphérique AI, ac anti-plaquettes, inutile à rechercher en pratique car peu spécifique et manque de Se
- Lymphopénie : fréquente ++
- Hémostase
- Anticoagulant circulant : allongement du TCA non corrigé par l'adjonction de plasma témoin
- CIVD
- Rare : autoAc dirigé contre un facteur de coagulation
- Défaut du complément
- consommation / déficit congénital / augmentation aspecifique dans le sd inflammatoire
- EPP
- hypergammaglobulinémie
- Globale dans les MAI
- IgG dans les HAI
- IgM dans la CBP
- hypogamma (Sjögren par ex)
- Syndrome inflammatoire (sauf lupus)
- Généralement dans les MAI systémique mais pas systématique
- Autres
- élévation CPK (myolyse)
- anomalie du BH
- insuffisance rénale chronique
Principes du traitement
- Evolution des MAI est variable selon les pathologies
- Grands principes
- PEC ALD
- Arrêt du tabac, contrôle des FDR CV
- Risque accru dans les MI
- Activité physique à encourager
- Contrôle des infections
- Utilisation raisonnée de la CTC / IS
- Vaccination ++
- Traitement de fond
- Par agent IS ou immunomodulateur
- Obj : contrôle de l'activité de la maladie / prévention des rechutes / épargne cortisonique
- Molécules
- Hydroxychloroquine (Plaquenil®)
- PO, quotidienne
- Action immunomodulatrice sans ID
- Indication : lupus systémique
- EIIR : rétinopathie = suvi ophtalmo
- Immuno-suppresseurs
- cyclophosphamide (Endoxan®)
- IV / PO
- IS indiqué dans le ttt de certaines formes graves de MAI
- EIIR : cytopénies, infections, tox urothéliales, risque aménorrhée secondaire
- mycophénolate mofétil (Cellcept®)
- PO / 1/j
- Utilisé dans de nbreux MAI
- EIR : cytopéne, toxicté hépatque, tb gastro-intestinaux
- léflunomide (Arava®)
- PO / 1/j
- TTT de fond de la PR
- EIIR : cytopénie, tox hépatique, HTA, infections
- méthotrexate
- PO/SC, 1/semaine + acide folique
- IS anamogue et antagoniste de l'acide folique
- TTT de fond de la PR
- EIIR : cytopénie, tox hépatique, infections, PNP immunoallergique
- ciclosporine
- PO / IV 1/j
- Utilisé dans les formes réfractaires
- EIIR : cytopénies, HTA, hypertrichose, IR, infections
- Utiles si forme sévère d'emblée ou si épargne cortisoniques
- Biothérapie : anti-TNF, Ig CTLA-4 (abatacept), anti-R de l'IL-1 (anakinra), anti-R de l'IL-6 (tocilizumab), anti-CD20 (rituximab)...
- Plus de 50 nouvelles biothérapies ++
- apparition récente de biosimilaires : génériques ++
- Un peu à part : Ig IV polyvalentes
- Indication : PTI, Kawasaki, polyradiculonévrites démyélinisantes, myopathies inflammatoires CTC-résistantes
- Traitement des poussées
- Traitement symptomatique : antalgique / anti-inflammatoire
- Molécules : corticothérapie / IS
- Chaque MAI avec indications particulière
- Corticothérapie
- Effets
- Anti-inflammatoires puissants : diminution de la synthèse de PG et leucotriène
- Immunosuppresseurs à forte dose en inhibant la synthèse de nombreuses protéines et facteurs de transcription
- RHD à metter en place +++
- Posologie et bolus en fonction de la pathologie
- En France : prednisolone PO / méthylprednisolone IV
- Cas particulier : sclérodermie systémique : CTC prudente car poso > 10mg/j = risque accru de crise rénale sclérodermique
- Traitement local
- Infiltration intra-articulaire de dérivés cortisoniques
- Autres mesures
- éducation thérapeutique
- Autres : kiné, podologie, ergothérpie, orthophonie, diet etc...
- vaccination et prévention des maladies infectieuses (vaccination grippale et pneumococcique + MAJ vaccins), contraception
- Vaccins vivants CI dès que CTC > 10mg/j prednisolone
Suivi
- La majorité évoluent par poussées + périodes de rémission
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- Tumeurs cutanées épithéliales
- Chirurgie
- Cancer
- Chimiothérapie
- Diabète
- Insulinome
- Malabsorption
- Pancréas
- Tumeurs du pancréas
- Tumeurs exocrines du pancréas
- Tumeurs endocrines du pancréas
- Tumeurs kystiques
- Cystadénomes
- Adénocarcinome
- Hyponatrémie
- Adénome
- Ostéoporose
- Prolactinome
- Cushing
- Acromégalie
- Syndrome sécrétant
- Syndrome tumoral
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Champs visuels
- Syndrome d'insuffisance anté-hypohysaire
- Test de freinage
- Test de stimulation
- Syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire
- Adénome hypophysaire
- Syndrome d'hypersécrétion
- Urgence
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
- Metformine
- Dextro
- Hypoglycémie
- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Mesures hygiéno-diététiques
- Maladie d'Alzheimer
- Troponine
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Fond d'oeil
- Glycémie
- Test au monofilament
- Photocoagulation
- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
- Néphropathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
- Diabète gestationnel
- Iatrogénie
- Hypotension orthostatique
- Prévention
- Kinésithérapie
- Dépression
- Arthrose
- Chute
- Ataxie
- Vertiges
- Sujet âgé
- Marche
- Equilibre
- Syndrome post-chute
- Hyperkalièmie
- Sus décalage
- Tachycardie ventriculaire
- Troubles du rythme
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Bloc sino-atrial
- Bloc de branche gauche
- Bloc de branche droit
- Syndrome coronaire aigu
- Troubles de la conduction
- Hypokaliémie
- ST
- Onde T négative
- Onde T pointues
- Sous-décalage
- QRS
- PR
- Onde P
- Hémophilie
- Willebrand
- Thrombopathie
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Coagulation
- Hémostase
- Anticoagulants
- Hémorragie
- Consentement
- CIVD
- Syndrome hémorragique
- Hypercoagulabilité
- Thromboses récidivantes
- Maladie de Willebrand
- Hémarthrose
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Pyélonéphrite
- Cystite
- Signes fonctionnels urinaires
- BU
- Dysurie
- Prostatite
- Crises
- Anti-épileptiques
- Absences
- Electro-encéphalogramme
- Epilepsie
- Confusion
- Syndrome épileptique
- Crise partielle
- Crise généralisée
- Conduite de véhicule
- Thyroïde
- Endoscopie digestive
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
- Diarrhée chronique
- EOGD
- Syndrome carentiel
- Test rouge carmin
- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
- Colite
- VIH
- VHC
- Atopie
- DRESS
- Allergène
- Parasitoses
- Prick-test
- Eosinophilie
- AVC
- Rééducation
- ALD
- Athérosclérose
- Thrombose veineuse portale
- Accidents vasculaires cérébraux
- AVC ischémique
- AIC
- Infarctus cérébral
- AIT
- Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique constitué
- AVC hémorragique
- Dissection
- Syndrome pseudo-bulbaire
- Neuroleptiques
- Psychotropes
- Benzodiazépines
- Anxiolytiques
- Antidépresseurs
- Lithium
- Antipsychotiques
- Thymorégulateurs
- ECT
- Porte d'entrée
- Sérum et vaccination anti-tétanique
- Tétanos
- Trismus
- Clostridium tetanii
- Plaie
- Régime
- Infarctus du myocarde
- Dyslipidémie
- LDL
- HDL
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Maladie de horton
- Test de Hess-Lancaster
- HTIC
- Monoculaire
- Binoculaire
- Horton
- Pupille
- Papille
- Diplopie
- Irradiation
- Radioprotection
- LAE
- Limitation des doses
- Justification
- Optimisation
- Hernie
- Myélome
- Fracture vertébrale
- Métastase osseuse
- Lumbago
- Sponylodiscite
- Spondylarthopathie
- Cervicalgies
- Dorsalgies
- Lombalgies
- Sciatique
- Canal carpien
- Canal lombaire étroit
- Canal ulnaire
- Radiculalgie
- Syndrome canalaire
- Névralgie cervico-brachiale
- Pluridisciplinaire
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Isolement
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Chirurgie
- Urgence
- Claudication
- Antalgie
- Tuberculose
- Syndrome neurogène périphérique
- Syndrome pyramidal
- Queue de cheval
- Troubles sphinctériens
- Soins palliatifs
- Information du patient
- Curatelle
- Tutelle
- Loi kouchner
- Loi Leonetti
- Loi de Bioéthique
- IVG
- IMG
- Don d'organe
- Recherche biomédicale
- Ethique
- Déontologie
- DPN
- DPI
- Protection des malades
- Rééducation
- Uvéite
- Anti-inflammatoire
- Maladie de Cröhn
- Talalgie
- Lombalgie
- AINS
- Horaire inflammatoire
- Spondylarthrite
- Annonce
- Dépistage
- Enfant
- Projet thérapeutique
- Santé publique
- Indicateurs démographiques
- Indicateurs
- Morbidité
- Mortalité
- Données épidémiologiques
- Etiologie
- Priorité
- Arthrite
- Kinésithérapie
- Psychothérapie
- Algodystrophie
- Fracture
- Syndrome douloureux régional complexe
- Phase chaude
- Phase froide
- Régime
- Activité physique
- Nutrition
- Glucides
- Lipides
- Protéines
- Certificat médical
- Mesures hygiéno-diététiques
- Calories
- Sport
- Adulte
- Certificats
- Hyperleucocytose
- Douleur
- Fièvre
- CRP
- Réaction
- Inflammation
- Complications
- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
- Immunomodulateurs
- Prescription
- Biothérapies
- Thérapies ciblées
- Cellules souches
- Cellules embryonnaires
- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
- Autogreffe
- Allogreffe
- ATRA
- Acide tout trans-rétinoïque
- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
- Régulation épigénétique
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Endocardite
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Corticothérapie
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Lupus
- Syndrome anti-phospholipides
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Appendicite
- Infection
- Occlusion
- Alcool
- Défense
- Contracture
- Douleur abdominale
- Globe vésical
- TR
- Voyage
- BU
- Médicaments
- Nourisson
- Douleur lombaire
- Appendice
- Abcès
- Endoscopie digestive
- Hémocultures
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- Hartmann
- Iléus
- Iléus réflexe
- Pneumopéritoine
- Orifices herniaires
- Diverticulite aiguë
- Diverticulite aiguë du sigmoïde
- Diverticulose colique
- Diverticulite
- Diverticulose
- Cancer
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- Cirrhose
- Tabac
- Carcinome
- Toux
- BPCO
- EOGD
- Tumeur
- Oesophage
- Tumeurs de l'oesophage
- Cancer ORL
- Dysphagie
- ALD
- Adénome
- Angiome
- Métastase
- Carcinome hépato-cellulaire
- CHC
- Foie
- Tumeurs du foie
- Tumeurs hépatiques primitives malignes
- Tumeurs hépatiques primitives bénignes
- Tumeurs hépatiques primitives
- Tumeurs hépatiques secondaires
- Cholangiocarcinome
- Carcinome fibro-lamellaire
- Cancer colo-rectal
- CCR
- Métastases
- Hémangiome bénin
- Kyste biliaire simple
- Hyperplasie nodulaire focale
- HNF
- Choc
- Fécalome
- Syndrome occlusif
- Tube de Faucher
- Strangulation
- Obstruction
- Vasculaire
- Anticoagulants
- Ischémie
- Classification TNM
- Syndrome de Lynch
- TNM
- Tumeurs du rectum
- Tumeurs du colon
- Rectum
- Colon
- Polypose familiale atténuée
- Syndrome MAP
- Polypose adénomateuse familiale
- PAF
- Syndrome HNPCC
- Thyroïde
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
- Diarrhée chronique
- Syndrome carentiel
- Malabsorption
- Test rouge carmin
- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
- Colite
- Mucoviscidose
- Syndrome de Turner
- Craniopharyngiome
- Maladie coeliaque
- APLV
- Courbe de croissance
- Endocrinopathies
- Carence d'apports
- Syndrome de malabsorption
- Iatrogénie
- Education du patient
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Raynaud
- Sclérodermie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Enquête professionnelle
- Syndrome de Raynaud
- Erythermalgie
- Acrocyanose
- Engelures
- Ischémie digitale
- Acrosyndromes
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Vaquez
- Polyglobulie
- Thrombocytose
- Thrombocytémie essentielle
- Ostéomyélofibrose
- Myélofibrose
- Splénomégalie myéloïde
- Leucémie myéloïde chronique (LMC)
- Budd chiari
- Thrombose porte
- Hyperleucocytose
- Chimiothérapie
- Prurit
- Goutte
- Arbovirose
- Maladie de Vaquez
- Syndrome myéloprolifératif
- LMC
- Myélofibrose primitive
- SMP
- Hyperplasie myéloïde globale
- Hyperuricémie
- Syndrome d'hyperviscosité
- Myélome
- Rouge Congo
- MGUS
- Salmon et Durie
- Douleurs osseuses
- Amylose
- EPP
- Gammapathie monoclonale
- Myélome multiple
- Os
- Hypogammaglobulinémie
- Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
- Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
- Hémopathies lymphoïdes malignes
- Hypergammaglobulinémie
- Maladie de Waldenström
- Hyperviscosité
- Immunoglobuline monoclonale
- Electrophorèse des protéines plasmatiques
- Thyroïde
- Maladie de Basedow
- Goitre
- Pluridisciplinaire
- Calcitonine
- Cytoponction
- Thyroïdectomie
- Echographie
- Carcinome
- TSH
- Hyperthyroïdie
- Hypothyroïdie
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Thyroglobuline
- Flush
- Diarrhée motrice
- Cancers épithéliaux
- Cancer médullaire de la thyroïde
- CMT
- Cancer thyroïdien
- Nodules thyroïdiens
- Anémie
- Basedow
- Levothyrox
- Hyponatrémie
- Dyslipidémie
- ECG
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Hormonothérapie
- Enfant
- Adulte
- Surveillance
- Nouveau né
- Hypométabolisme
- Syndrome de Schmidt
- Test de Guthrie
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Syndrome anti-phospholipides
- Urgence
- Maladie de horton
- Biopsie artère temporale
- Signe du peigne
- Claudication
- Artérite
- Cellules géantes
- Maladie de Takayasu
- Panartérite
- Pseudo-polyarthrite rhizolémique
- Iatrogénie
- Education du patient
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Raynaud
- Sclérodermie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Enquête professionnelle
- Syndrome de Raynaud
- Erythermalgie
- Acrocyanose
- Engelures
- Ischémie digitale
- Acrosyndromes
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
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- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
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- Connectivites
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- Sclérose diffuse
- Vascularites
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- Budd chiari
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- Chimiothérapie
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- Hyperplasie myéloïde globale
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- Syndrome d'hyperviscosité
- Myélome
- Rouge Congo
- MGUS
- Salmon et Durie
- Douleurs osseuses
- Amylose
- EPP
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- Myélome multiple
- Os
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- Hémopathies lymphoïdes malignes
- Hypergammaglobulinémie
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- Electrophorèse des protéines plasmatiques
- Thyroïde
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- Goitre
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- Cytoponction
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- Echographie
- Carcinome
- TSH
- Hyperthyroïdie
- Hypothyroïdie
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Thyroglobuline
- Flush
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- Cancers épithéliaux
- Cancer médullaire de la thyroïde
- CMT
- Cancer thyroïdien
- Nodules thyroïdiens
- Anémie
- Basedow
- Levothyrox
- Hyponatrémie
- Dyslipidémie
- ECG
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Hormonothérapie
- Enfant
- Adulte
- Surveillance
- Nouveau né
- Hypométabolisme
- Syndrome de Schmidt
- Test de Guthrie
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Syndrome anti-phospholipides
- Urgence
- Maladie de horton
- Biopsie artère temporale
- Signe du peigne
- Claudication
- Artérite
- Cellules géantes
- Maladie de Takayasu
- Panartérite
- Pseudo-polyarthrite rhizolémique
- HTA
- Statine
- Tabac
- AOMI
- Artériographie
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Education du patient
- Claudication
- Index de Pression Systolique
- Aspirine
- Pouls périphériques
- Artères viscérales
- Membres inférieures
- Artériopathie oblitérante
- Aorte
- Claudication intermittente
- Anévrisme
- Papillomavirus
- Mélanome
- Indice de Breslow
- Photoprotection
- Surveillance
- Tumeur
- Perle épithélomateuse
- Naevus
- Tumeurs à papillomavirus
- Tumeurs cutanées
- Tumeurs cutanées mélaniques
- Tumeurs cutanées épithéliales
- Chirurgie
- Cancer
- Chimiothérapie
- Diabète
- Insulinome
- Malabsorption
- Pancréas
- Tumeurs du pancréas
- Tumeurs exocrines du pancréas
- Tumeurs endocrines du pancréas
- Tumeurs kystiques
- Cystadénomes
- Adénocarcinome
- Hyponatrémie
- Adénome
- Ostéoporose
- Prolactinome
- Cushing
- Acromégalie
- Syndrome sécrétant
- Syndrome tumoral
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Champs visuels
- Syndrome d'insuffisance anté-hypohysaire
- Test de freinage
- Test de stimulation
- Syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire
- Adénome hypophysaire
- Syndrome d'hypersécrétion
- Urgence
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
- Metformine
- Dextro
- Hypoglycémie
- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Mesures hygiéno-diététiques
- Maladie d'Alzheimer
- Troponine
- Complications
- Enfant
- Adulte
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- Glycémie
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- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
- Néphropathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
- Diabète gestationnel
- Iatrogénie
- Hypotension orthostatique
- Prévention
- Kinésithérapie
- Dépression
- Arthrose
- Chute
- Ataxie
- Vertiges
- Sujet âgé
- Marche
- Equilibre
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- Hyperkalièmie
- Sus décalage
- Tachycardie ventriculaire
- Troubles du rythme
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Bloc sino-atrial
- Bloc de branche gauche
- Bloc de branche droit
- Syndrome coronaire aigu
- Troubles de la conduction
- Hypokaliémie
- ST
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- Onde T pointues
- Sous-décalage
- QRS
- PR
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- Hémophilie
- Willebrand
- Thrombopathie
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Coagulation
- Hémostase
- Anticoagulants
- Hémorragie
- Consentement
- CIVD
- Syndrome hémorragique
- Hypercoagulabilité
- Thromboses récidivantes
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- Hémarthrose
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Pyélonéphrite
- Cystite
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- BU
- Dysurie
- Prostatite
- Crises
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- Absences
- Electro-encéphalogramme
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- Syndrome épileptique
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- Crise généralisée
- Conduite de véhicule
- Thyroïde
- Endoscopie digestive
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
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- EOGD
- Syndrome carentiel
- Test rouge carmin
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- Entéropahie exsudative
- Colite
- VIH
- VHC
- Atopie
- DRESS
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- AVC
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- Dyslipidémie
- LDL
- HDL
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Maladie de horton
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- Limitation des doses
- Justification
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- Education thérapeutique
- Prévention
- VIH
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Tuberculose
- Toux
- Isolement
- Enquête autour du cas
- BK
- IDR
- Test interféron gamma
- Immunodéprimé
- Surveillance
- Vaccination
- Diphtérie, tétanos, poliovirus
- Coqueluche
- Haemophilus influenzae de type b
- Hépatite B
- Pneumocoque
- Méningocoque
- Papillomavirus
- HPV
- Zona
- Vaccins
- Calendrier vaccinal
- Rattrapage vaccinal
- Vaccin vivant atténué
- Vaccin inerte activé
- SAOS
- HTA
- Psychothérapie
- Dépression
- Mesures hygiéno-diététiques
- Terreurs nocturnes
- Insomnie
- Echelle d'Epworth
- Narcolepsie
- Tabac
- Dépendance
- Substitut nicotinique
- Questionnaire de Fagerström
- Sevrage
- Complications
- DSM
- Addiction
- Contrat thérapeutique
- Certificat médical
- Médecine du travail
- Accident de travail
- Présomption d'imputabilité
- Indemnités journalières
- Maladie professionnelle
- Déclaration
- Certificats
- Reconnaissance
- Consolidation
- Incapacité permanente
- Arrêt de travail
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Wegener
- Urgence
- Insuffisance cardiaque
- Pneumothorax
- Embolie pulmonaire
- Asthme
- Pneumopathie
- Oxygénothérapie
- Dyspnée
- Enfant
- Adulte
- Nourrisson
- Détresse respiratoire
- Cancer
- Chimiothérapie
- Pluridisciplinaire
- ALD
- Biopsie
- Amiante
- Métastase
- Poumon
- Tumeur
- Tumeurs primitives du poumon
- Tumeurs secondaires du poumon
- Hémoptysie
- CBPC
- CBNPC
- Cancers bronchiques non à petites cellules
- Cancers bronchiques à petites cellules (CBPC)
- Classification TNM
- Cancer bronchique
- Reflux gastro-oesophagien
- Dilatation des bronches
- Toux productive
- Toux sèche
- Toux aiguë
- Toux chronique
- Adénopathie
- Lymphome
- Sarcoïdose
- Silicose
- Syndrome interstitiel
- Masse intra-thoracique
- Opacité intra-thoracique
- Syndrome alvéolaire
- Nodule
- Adrénaline
- Education du patient
- Urticaire
- Anaphylaxie
- Atopie
- Éviction
- Port de carte
- Allergène
- Médicaments
- Oedème de Quincke
- Coronarographie
- Infarctus du myocarde
- Syndrome coronaire aigu
- Dissection aortique
- Péricardite
- Myocardite
- Tako-Tsubo
- Cardiopyopathie Hypertrophique
- Angor
- ECG
- Troponine
- Douleur thoracique aiguë
- Douleur thoracique chronique
- BPCO
- Dyspnée chronique
- Dyspnée aiguë
- Eczéma
- Papule
- Oedème de Quicke
- Allergie
- Hypersensibilité
- Allergie alimentaire
- Allergie cutanée
- Allergie respiratoire
- Allergie médicamenteuse
- Syndrome de Kaposi-Juliusberg
- Dermite
- Hydrocortisone
- Sevrage
- AINS
- Anti-inflammatoires stéroïdiens
- AIS
- Embolie
- Anévrysme mycotique
- Prothèse valvulaire
- Opération chirurgicale
- Récidive
- Porte d'entrée
- Végétation
- Insuffisance cardiaque
- Education du patient
- Souffle
- Soins dentaires
- Endocardite infectieuse
- Cancer
- Endocardite
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Hémocultures
- Tuberculose
- Paludisme
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Corticothérapie
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Lupus
- Syndrome anti-phospholipides
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Iatrogénie
- Raynaud
- Mesures hygiéno-diététiques
- Enquête professionnelle
- Syndrome de Raynaud
- Erythermalgie
- Acrocyanose
- Engelures
- Ischémie digitale
- Acrosyndromes
- Hernie
- Reflux gastro-oesophagien
- Réassurance des parents
- IPP
- Endobrachyoesophage
- Enfant
- Adulte
- Nourrisson
- Hernie hiatale
- Classification de Savary-Miller
- Syndrome postural
- Syndrome post-prandial
- Pyrosis
- RGO
- Urticaire
- Anaphylaxie
- Eczéma
- Dermocorticoïdes
- Vésicule
- Prurit
- Dermatite atopique
- Papule
- Allergie
- Hypersensibilité
- Syndrome de Kaposi-Juliusberg
- Allergies cutanéo-muqueuses
- Dermatose
- Urgence
- Sepsis
- Choc
- Choc septique
- Purpura fulminans
- Classification de Hinshaw et Cox
- Remplissage
- Vasopresseur
- Choc méningococcique
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Choc anaphylactique
- Adrénaline
- Atopie
- Éviction
- Port de carte
- Dyspnée
- Allergène
- Médicaments
- Oedème de Quincke
- Vaccination
- VIH
- Maladie de Bruton
- Immunité adaptative
- Immunité innée
- Déficit inné
- Déficit cellulaire
- Déficit humoral
- Déficit immunitaire commun variable
- DICV
- Rééducation
- Porte d'entrée
- Endocardite
- Antibiothérapie
- Kinésithérapie
- Fièvre
- Drainage
- Arthrite septique
- Ostéite
- Ostéomyélite
- Immobilisation
- Enfant
- Adulte
- Pied diabétique
- Prothèses ostéoarticulaires
- Spondylodiscite
- IOA
- Pincement articulaire
- Anti-inflammatoire
- Antalgie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Douleur mécanique
- Arthrose
- Aides techniques
- Arthralgie
- Dysplasie
- Myélome
- Métastase osseuse
- Calcium
- Densitométrie osseuse
- Ménopause
- Biphosphonates
- Risque fracturaire
- Ostéoporose
- Os
- PTH
- Ostéomalacie
- Mesures hygénio-diététiques
- Pluridisciplinaire
- Uvéite
- Tuberculose
- Maladie de Cröhn
- Talalgie
- Lombalgie
- AINS
- Horaire inflammatoire
- Spondylarthrite
- Radiographie
- Scanner
- Bilan biologique
- IRM
- Education du patient
- Méthotrexate
- Connectivite
- Information du patient
- Facteur rhumatoïde
- Anticorps anti CCP
- Polyarthrite
- Squeeze-test
- Polyarthrite rhumatoïde
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Hydrocortisone
- Sevrage
- Anti-inflammatoires stéroïdiens
- AIS
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Kératoplastie Transfixiante
- kératoplastie lamellaire antérieure profonde
- Kératoplastie endothéliale
- Complications
- Surveillance
- Législation
- Consentement
- Transplantation
- Transplantation d'organes
- Donneur
- Receveur
- Don
- Consentement libre
- Rejet
- Bilan pré-transplantation
- Immunosupresseurs
- Consentement éclairé
- Diabète
- Vaccination
- Anti-inflammatoire
- Oedème des membres inférieurs
- Syndrome néphrotique
- VHB
- Restriction sodée
- Protéinurie
- Maladie de Berger
- Amylose
- Glycémie
- Néphropathie glomérulaire
- Syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes
- HMR
- GNRP
- SNA
- Syndrome néphritique aigu
- Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive
- Glomérulopathie extra-membraneuse
- Néphropathie à dépôts mésangiaux d'IgA
- Cancer
- Insuffisance rénale aiguë
- Enfant
- Adulte
- BU
- Micro-albuminurie
- Education du patient
- Urticaire
- Anaphylaxie
- Eczéma
- Dermocorticoïdes
- Vésicule
- Prurit
- Dermatite atopique
- Papule
- Allergie
- Hypersensibilité
- Syndrome de Kaposi-Juliusberg
- Allergies cutanéo-muqueuses
- Dermatose
- Urgence
- Mesures hygiéno-diététiques
- Atopie
- EFR
- Asthme
- Allergène
- Rhinite
- Allergie respiratoire
- Médiation humorale
- Prick-test
- IgE
- Pluridisciplinaire
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Vaccination
- Education du patient
- Oedème des membres inférieurs
- Mesures hygiéno-diététiques
- Restriction sodée
- Dialyse
- Protéinurie
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Urgence
- Addison
- Hydrocortisone
- Asthénie
- Mélanodermie
- Hyponatrémie
- VIH
- Hormonothérapie
- Port de carte
- Tuberculose
- Hypoaldérostéronisme
- Test au sinacthène
- Insuffisance surrénale chronique
- Insuffisance surrénale aiguë
- ISC
- Diurétique
- Sténose des artères rénales
- Néphroprotection
- Cirrhose
- Insuffisance cardiaque
- Hypokaliémie
- Surveillance
- IHC
- Insuffisance hépato-cellulaire
- Médicaments
- Diurétiques de l'anse
- Diurétiques thiazidiques
- Diurétiques épargneurs de potassium
- IRA
- Anémie
- Thrombopénie
- Pancytopénie
- Neutropénie
- Polyglobulie
- Thrombocytose
- Tabac
- Lymphopénie
- Polynucléose neutrophile
- Hyperlymphocytose
- Frottis sanguin
- Hémogramme
- Myélocytes
- Myélémie
- Hyperésosinophilie
- Leucémie
- Fer
- Carence
- Myélodysplasie
- Biermer
- Hémoglobine
- Anémie hémolytique
- Syndrome anémique
- Saturnisme
- Anémies hémolytiques toxiques
- Anémies hémolytiques infectieuses
- Anémies hémolytiques mécaniques
- AHAI
- Anémies hémolytiques auto-immunes
- Hémoglobinurie paroxysitique nocturne
- HPN
- Maladie de Marchiafava-Michelli
- Maladie de Minkowski-Chauffard
- Pyruvate kinase
- G6PD
- Elliptocytose
- Sphérocytose
- Syndrome hémolytique
- Hémolyse
- Hémolyse inta-tissulaire
- Hémolyse intra-vasculaire
- Anémie par carence martiale
- Anémie inflammatoire
- Drépanocytose
- Anémie mégaloblastique
- Thalassémies
- Cancer
- Adénopathie
- Lymphome
- Sarcoïdose
- Silicose
- Syndrome interstitiel
- Masse intra-thoracique
- Opacité intra-thoracique
- Syndrome alvéolaire
- Nodule
- HTAP
- EFR
- Asthme
- Oxygénothérapie
- BPCO
- Dyspnée
- Insuffisance respiratoire chronique
- Décompensation
- Syndrome restrictif
- Syndrome obstructif
- Test de marche
- Cyanose
- Sueurs
- Intoxication
- Education thérapeutique
- Rééducation
- Sevrage
- Toux productive
- Syndrome de distension thoracique
- Test d'HRB
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Bronchopneumopathie
- Emphysème
- Régime
- Fraction d'éjection altérée
- Fraction d'éjection préservée
- Greffe
- OAP
- Bas débit
- ALD
- Cardiopathie ischémique
- Béta-bloquants
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque chronique
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
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- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Syndrome anti-phospholipides
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Wegener
- Cancer
- Urgence
- Insuffisance cardiaque
- Tabac
- Pneumothorax
- Embolie pulmonaire
- Asthme
- Pneumopathie
- Oxygénothérapie
- BPCO
- Dyspnée
- Dyspnée chronique
- Dyspnée aiguë
- Cirrhose
- Oedème des membres inférieurs
- Insuffisance veineuse
- Syndrome néphrotique
- Phlébite
- Restriction sodée
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Hyponatrémie
- Hypokaliémie
- Alcalose
- Hypernatrémie
- Equilibre acido-basique
- Calcémie
- Natrémie
- Kaliémie
- HIC
- Hyperhydratation intra-cellulaire
- Hyperhydratation extra-cellulaire
- HEC
- Déshydratation intra-cellulaire
- Déshydratation extra-cellulaire
- Hydro-électriques
- SIC
- SEC
- DIC
- DEC
- Ionogramme
- Gaz du sang
- Hypocalcémie
- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Education du patient
- Mesures hygiéno-diététiques
- Protéinurie
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Prothèse
- Cure thermale
- Dispositifs médicaux
- Appareillage
- Orthèse
- Déambulateur
- Fauteuil roulant
- Information du patient
- ANSM
- HAS
- Automédication
- Législation
- Médicaments
- Ordonnance bi-zone
- Effet indésirable
- Autorisations temporaires d'utilisation
- Recommandations temporaires d'utilisation
- RTU
- ATU
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Corticothérapie
- Wegener
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Diabète
- Anti-inflammatoire
- VHB
- Lupus
- Maladie de Berger
- Amylose
- Glycémie
- Néphropathie glomérulaire
- Syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes
- HMR
- GNRP
- SNA
- Syndrome néphritique aigu
- Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive
- Glomérulopathie extra-membraneuse
- Néphropathie à dépôts mésangiaux d'IgA
- Surveillance
- BU
- Micro-albuminurie
- VIH
- Connectivite
- Atopie
- Enquête professionnelle
- Toux
- EFR
- Sarcoïdose
- Amiante
- Pneumoconioses
- Silicose
- Histiocytose
- Hémorragie intra-alvéolaire
- HIA
- Abestose
- Bloc alvéolo-capillaire
- Hippocratisme digital
- Crépitants
- Syndrome interstitiel
- Nourrisson
- Détresse respiratoire
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Infection
- Anémie
- Cancer
- Dépression
- Hypothyroïdie
- Mononucléose
- Leucémie
- Adénopathie
- Cytoponction
- Porte d'entrée
- Douleur
- VIH
- Hémopathie
- Prurit
- Biopsie
- Fièvre
- Lymphome
- Enfant
- Adulte
- Voyage
- Viroses
- ADP
- Frottis sanguin
- TCA
- Anorexie
- Dénutrition
- Nutrition
- Enquête alimentaire
- Compléments nutritionnels oraux
- Maladie d'Alzheimer
- Sujet âgé
- Amaigrissement
- Perte de poids
- Splénomégalie
- Cirrhose
- Insuffisance cardiaque
- Hémorragie
- Sepsis
- Alcool
- Hémocultures
- Hypertension portale
- Complications
- Rate
- Hémopathies
- Hémolytique
- HTP
- Thrombose veineuse portale
- Thrombopénie
- Pancytopénie
- Neutropénie
- Polyglobulie
- Thrombocytose
- Tabac
- Lymphopénie
- Polynucléose neutrophile
- Hyperlymphocytose
- Hémogramme
- Myélocytes
- Myélémie
- Hyperésosinophilie
- Preuve histologique
- Anapathologie
- Recherche
- Prélévements
- Examen extemporané
- Inserm
- Cytologie
- Immunohistochimie
- Histologie
- Hybridation in situ
- Hyperleucocytose
- CRP
- Réaction
- Inflammation
- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
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- Anticoagulants
- Anti-agrégants
- Embolie
- NACO
- Anti-agrégants plaquettaires
- Thrombolytiques
- Héparine
- Vitamine K
- Accidents hémorragiques
- Vaccination
- Prévention
- Mesures hygiéno-diététiques
- Paludisme
- Hépatite
- Prophylaxie antipaludique
- Retour de voyage
- Diarrhée
- Typhoide
- Manifestations cutanées
- Péril fécal
- Pays tropical
- Turista
- Dysentéries
- IST
- Diphtérie, tétanos, poliovirus
- Coqueluche
- Haemophilus influenzae de type b
- Hépatite B
- Pneumocoque
- Méningocoque
- Papillomavirus
- HPV
- Zona
- Vaccins
- Calendrier vaccinal
- Rattrapage vaccinal
- Vaccin vivant atténué
- Vaccin inerte activé
- Cancer
- Urgence
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- Hémolytique
- HTP
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- Pancytopénie
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- Thrombocytose
- Tabac
- Lymphopénie
- Polynucléose neutrophile
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- Hémogramme
- Myélocytes
- Myélémie
- Hyperésosinophilie
- Preuve histologique
- Anapathologie
- Recherche
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- Immunohistochimie
- Histologie
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- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
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- Maladie de Behçet
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- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
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- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
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- NACO
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Pathologies auto-immunes: aspects epidemiologiques, diagnostiques et principes du traitement / Association des enseignants d'immunologie / 2010
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