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Item 200 - Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d'évolution récente.
Résumé
| Objectifs CNCI | |
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| Recommandations | |
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| Mots-clés | À savoir |
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Généralités
Définitions
- Arthropathie = toute pathologie touchant une articulation
- Arthrite = inflammation de l’articulation (= épanchement inflammatoire)
- Mono-arthrite = 1 articulation
- Oligo-arthrite = 2 ou 3 articulations
- Polyarthrite = ≥ 4 articulations
- Arthrite aiguë si < 15 jours
- Arthrite subaiguë si 15J-3M
- Arthrite chronique si > 3 mois
Étiologies
Arthropathies avec épanchement inflammatoire = arthrites +++
- Arthrites infectieuses (septiques) : (cf Infections ostéo articulaires (IOA) de l'enfant et de l'adulte.)
- Leucémies aiguësArthrites micro-cristallines : goutte / chondrocalcinose / hydroxyapatite (cf Arthropathie microcristalline.)
- Arthrites rhumatismales (inflammatoires)
- Connectivites : polyarthrite rhumatoïde (cf Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des anti-phospholipides) / SGS
- Spondylarthropathies : SPA (cf Spondylarthrite inflammatoire.) / arthrite réactionnelle / rhumatisme psoriasique
- Vascularites : purpura rhumatoïde / périartérite noueuse / cryoglobulinémie / maladie de Wegener
Arthropathies avec épanchement mécanique
- Arthrose : cf Arthrose
- Lésions méniscales : cf Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule..
- Neuroalgodystrophie : cf Syndrome douloureux régional complexe (ex-algodystrophie).
- Ostéonécrose aseptique : cf Ostéonécrose aseptique et ostéochondrite disséquante
- Autres : ostéochondrite de croissance, etc.
Arthropathies avec épanchement hémorragique = hémarthrose
- Étiologies traumatiques (++) : fracture ou entorse grave
- Troubles de l’hémostase : hémophilie / Willebrand / AVK (cf item 339)
- Arthropathies : arthrose desctructrice rapide / chondrocalcinose
- Pathologies synoviales : ostéochondromatose, synovite villo-nodulaire