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Item 202 - Biothérapies et thérapies ciblées
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Résumé
Objectifs CNCI | ||
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BIOTHERAPIE
Généralités et nomenclature
- Biothérapie = ensemble des substances prodites et purifiées à partir de l'utilisation d'organismes vivants ou d'animaux modifiés dans le but de traiter des maladies.
- Biothérapie représentée par les greffes.
- Autogreffe: repose sur conditionnement = chimiothérapie intensive = sortie plus rapide d'aplasie
- Allogreffe: repose sur conditionnement + GVT (greffon contre tumeur/leucémie)
- ⇒ principe de biothérapie identique = cellules souches hématopoïétiques prélevées reconstituant une hématopoïèse efficace.
- Thérapie cellulaire
- Modification ex vivo de cellules, en utilisant des vecteurx nucléaires pour conférer aux cellules un gains de fonction permettant une correction de deficit (le plus souvent métabolique) in vivo
- Anticorps anti protéine cible et protéines de fusion: DMARD ( Drug Modifing the Activity of Rheumatic Disease):
- sDMARD= DMARD synthétiques. ex: Méthotrexate, Leflunomide, inhibiteurs de kinases
- csDMARD= sDMARD chimiques. ex: Méthotrexate
- tsDMARD = sDMARD ciblés ( targeted).ex: inhibiteurs de kinase comme le tofacitinib
- bDMARD = DMARD biologiques ( biothérapies). ex: anti TNF, anti récepteurs à l'IL1 ou à l'IL6
- boDMARD = bDMARD originaux: anti TNF
- bsDMARD = bDMARD bioSimilaires
- Autre subtilité de nomenclature: le suffixe attribué
- -cept = protéines de fusion ( abatacept)
- -mab = anticorps monoclonaux ( Cetuximab)
- -ximab = AC monoclonaux chimériques (infliximab) (humain / murine)
- -zumab = AC monoclonaux partiellement humanisés ( tocilizumab)
- -mumab = AC monoclonaux humanisés complètement ou humains ( adalimumab)
Cellules souches hématopoïétiques
- Définition: Cellules multipotentes capables de s’autorenouveler et de se différencier en cellules sanguines spécialisées
- Propriétés (4):
- Renouvellement des cellules lymphoïdes et myéloïdes.
- Cellules quiescentes à l’état basal (donc pas de mutations génétiques car pas de réplication de l’ADN)
- Multiplication si agression
- Marqueurs CD34 +, absence du marqueur CD38/myéloïdes ou lymphoïdes
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- Radiothérapie
- Cirrhose
- Alcool
- Toux
- BPCO
- EOGD
- Tumeur
- Oesophage
- Tumeurs de l'oesophage
- Cancer ORL
- Dysphagie
- Iatrogénie
- VIH
- VHC
- Atopie
- DRESS
- Allergène
- Parasitoses
- Prick-test
- Eosinophilie
- Leucémie
- Anémie
- Fer
- Carence
- Myélodysplasie
- Biermer
- Hémoglobine
- Pancytopénie
- Anémie hémolytique
- Syndrome anémique
- Saturnisme
- Anémies hémolytiques toxiques
- Anémies hémolytiques infectieuses
- Anémies hémolytiques mécaniques
- AHAI
- Anémies hémolytiques auto-immunes
- Hémoglobinurie paroxysitique nocturne
- HPN
- Maladie de Marchiafava-Michelli
- Maladie de Minkowski-Chauffard
- Pyruvate kinase
- G6PD
- Elliptocytose
- Sphérocytose
- Syndrome hémolytique
- Hémolyse
- Hémolyse inta-tissulaire
- Hémolyse intra-vasculaire
- Anémie par carence martiale
- Anémie inflammatoire
- Drépanocytose
- Anémie mégaloblastique
- Thalassémies
- Infection
- Purpura
- Réanimation
- Coma
- Score de Glasgow
- Médicaments
- Raideur de nuque
- Coma non traumatique
- ALD
- Adénome
- Angiome
- Métastase
- Carcinome hépato-cellulaire
- CHC
- Foie
- Tumeurs du foie
- Tumeurs hépatiques primitives malignes
- Tumeurs hépatiques primitives bénignes
- Tumeurs hépatiques primitives
- Tumeurs hépatiques secondaires
- Cholangiocarcinome
- Carcinome fibro-lamellaire
- Cancer colo-rectal
- CCR
- Métastases
- Hémangiome bénin
- Kyste biliaire simple
- Hyperplasie nodulaire focale
- HNF
- Thrombopénie
- Vaccination
- Pneumocoque
- Kinésithérapie
- Fièvre
- Déclaration obligatoire
- Légionelle
- Antigénurie
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Education du patient
- Mesures hygiéno-diététiques
- Asthme
- Rhinite
- Hypersensibilité
- Allergie respiratoire
- Médiation humorale
- IgE
- Sarcoïdose
- Oreillons
- Pathologies lithiasiques
- Pathologies infectieuses
- Pathologies immunologiques
- Pathologies tumorales
- Parotide
- Sub-lingual
- Sub-mandibulaire
- Sialite
- Crises
- Anti-épileptiques
- Absences
- Electro-encéphalogramme
- Epilepsie
- Syndrome épileptique
- Crise partielle
- Crise généralisée
- Conduite de véhicule
Tags :
- Hyperleucocytose
- Douleur
- Fièvre
- CRP
- Réaction
- Inflammation
- Complications
- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
- Immunomodulateurs
- Anti-inflammatoire
- Prescription
- Biothérapies
- Thérapies ciblées
- Cellules souches
- Cellules embryonnaires
- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
- Autogreffe
- Allogreffe
- ATRA
- Acide tout trans-rétinoïque
- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
- Régulation épigénétique
- AVK
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Corticothérapie
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Lupus
- Syndrome anti-phospholipides
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Appendicite
- Infection
- Hernie
- Chirurgie
- Urgence
- Occlusion
- Alcool
- Défense
- Contracture
- Douleur abdominale
- Globe vésical
- Enfant
- Adulte
- TR
- Voyage
- BU
- Médicaments
- Nourisson
- Douleur lombaire
- Appendice
- Abcès
- Endoscopie digestive
- Hémocultures
- Péritonite
- Hartmann
- Iléus
- Iléus réflexe
- Pneumopéritoine
- Orifices herniaires
- Diverticulite aiguë
- Diverticulite aiguë du sigmoïde
- Diverticulose colique
- Diverticulite
- Diverticulose
- Cancer
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- Cirrhose
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- Carcinome
- Toux
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- Hémangiome bénin
- Kyste biliaire simple
- Hyperplasie nodulaire focale
- HNF
- Choc
- Fécalome
- Syndrome occlusif
- Tube de Faucher
- Strangulation
- Obstruction
- Vasculaire
- Anticoagulants
- Ischémie
- Classification TNM
- Syndrome de Lynch
- TNM
- Tumeurs du rectum
- Tumeurs du colon
- Rectum
- Colon
- Polypose familiale atténuée
- Syndrome MAP
- Polypose adénomateuse familiale
- PAF
- Syndrome HNPCC
- Thyroïde
- Mesures hygiéno-diététiques
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
- Diarrhée chronique
- Syndrome carentiel
- Malabsorption
- Test rouge carmin
- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
- Colite
- Mucoviscidose
- Syndrome de Turner
- Craniopharyngiome
- Maladie coeliaque
- APLV
- Courbe de croissance
- Endocrinopathies
- Carence d'apports
- Syndrome de malabsorption
Tags :
- Hernie
- Myélome
- Fracture vertébrale
- Métastase osseuse
- Lumbago
- Sponylodiscite
- Spondylarthopathie
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- Canal carpien
- Canal lombaire étroit
- Canal ulnaire
- Radiculalgie
- Syndrome canalaire
- Névralgie cervico-brachiale
- Pluridisciplinaire
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Isolement
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Chirurgie
- Urgence
- Claudication
- Antalgie
- Tuberculose
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- Kinésithérapie
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- Phase chaude
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- Lipides
- Protéines
- Certificat médical
- Mesures hygiéno-diététiques
- Calories
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- Complications
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- Cellules embryonnaires
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- Compensation
- Limitation d'activité
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- AVC ischémique
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- Hypotension orthostatique
- Prévention
- Dépression
- Arthrose
- Syndrome post-chute
- Orthophonie
- Ergothérapie
- Prescription
- Ordonnance
- Entente préalable
- Enraidissement
- Amyotrophie
- Contractions
- Massages
- Mobilisations
- Hyperleucocytose
- Fièvre
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- Inflammation
- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
- Immunomodulateurs
- Anti-inflammatoire
- Biothérapies
- Thérapies ciblées
- Cellules souches
- Cellules embryonnaires
- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
- Autogreffe
- Allogreffe
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- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
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- Tumeurs hépatiques secondaires
- Cholangiocarcinome
- Carcinome fibro-lamellaire
- Cancer colo-rectal
- CCR
- Métastases
- Hémangiome bénin
- Kyste biliaire simple
- Hyperplasie nodulaire focale
- HNF
- Choc
- Syndrome occlusif
- Tube de Faucher
- Strangulation
- Obstruction
- Vasculaire
- Anticoagulants
- Ischémie
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- Syndrome de Lynch
- TNM
- Tumeurs du rectum
- Tumeurs du colon
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- Polypose familiale atténuée
- Syndrome MAP
- Polypose adénomateuse familiale
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- Thyroïde
- Colopathie fonctionnelle
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- Selles
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- Malabsorption
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- Entéropahie exsudative
- Colite
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- Syndrome de Turner
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Tags :
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- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Urgence
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- Biopsie artère temporale
- Signe du peigne
- Claudication
- Artérite
- Cellules géantes
- Maladie de Takayasu
- Panartérite
- Pseudo-polyarthrite rhizolémique
- Cancer
- Diabète
- Insuffisance rénale aiguë
- Anti-inflammatoire
- Oedème des membres inférieurs
- Syndrome néphrotique
- VHB
- Restriction sodée
- Protéinurie
- Maladie de Berger
- Amylose
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Surveillance
- BU
- Micro-albuminurie
- Pluridisciplinaire
- Education thérapeutique
- Rééducation
- Tabac
- Sevrage
- EFR
- Oxygénothérapie
- Dyspnée
- Toux productive
- Syndrome de distension thoracique
- Test d'HRB
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Bronchopneumopathie
- Emphysème
- Thyroïde
- Maladie de Basedow
- Goitre
- Calcitonine
- Cytoponction
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- Carcinome
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- Hyperthyroïdie
- Hypothyroïdie
- Néoplasie endrocrinienne multiple
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- Hypoglycémie
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- Troubles de la conduction
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- Accouchement
- Score d'Apgar
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- DRESS
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- Eosinophilie
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- Myélodysplasie
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- Anémie hémolytique
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- Frottis
- Myélome
- Métastase osseuse
- Calcium
- Densitométrie osseuse
- Ménopause
- Biphosphonates
- Risque fracturaire
- Ostéoporose
- Os
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- Ostéomalacie
- Mesures hygénio-diététiques
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
- Metformine
- Dextro
- Diabète
- Hypoglycémie
- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Mesures hygiéno-diététiques
- Maladie d'Alzheimer
- Troponine
- Surveillance
- Fond d'oeil
- Glycémie
- Test au monofilament
- Photocoagulation
- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
- Néphropathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
- Diabète gestationnel
- AVC
- Rééducation
- ALD
- Athérosclérose
- Thrombose veineuse portale
- Accidents vasculaires cérébraux
- AVC ischémique
- AIC
- Infarctus cérébral
- AIT
- Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique constitué
- AVC hémorragique
- Dissection
- Syndrome pseudo-bulbaire
- Embolie
- Anévrysme mycotique
- Prothèse valvulaire
- Opération chirurgicale
- Récidive
- Porte d'entrée
- Végétation
- Insuffisance cardiaque
- Souffle
- Soins dentaires
- Endocardite infectieuse
- Immunomodulateurs
- Anti-inflammatoire
- Prescription
- Biothérapies
- Thérapies ciblées
- Cellules souches
- Cellules embryonnaires
- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
- Autogreffe
- Allogreffe
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- Acide tout trans-rétinoïque
- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
- Régulation épigénétique
- Infection
- Thrombopénie
- Pneumocoque
- Kinésithérapie
- Déclaration obligatoire
- Légionelle
- Antigénurie
- BPCO
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Kératoplastie Transfixiante
- kératoplastie lamellaire antérieure profonde
- Kératoplastie endothéliale
- Législation
- Consentement
- Transplantation
- Transplantation d'organes
- Donneur
- Receveur
- Don
- Consentement libre
- Rejet
- Bilan pré-transplantation
- Immunosupresseurs
- Consentement éclairé
Tags :
- HTA
- Statine
- Tabac
- AOMI
- Artériographie
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Education du patient
- Claudication
- Index de Pression Systolique
- Aspirine
- Pouls périphériques
- Artères viscérales
- Membres inférieures
- Artériopathie oblitérante
- Aorte
- Claudication intermittente
- Anévrisme
- Hyperleucocytose
- Douleur
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- CRP
- Réaction
- Inflammation
- Complications
- Syndrome inflammatoire prolongé
- COX
- Cancer
- Coqueluche
- Tuberculose
- Toux
- Asthme
- Pneumopathie
- Reflux gastro-oesophagien
- Dyspnée
- Enfant
- Adulte
- Hémoptysie
- Dilatation des bronches
- Toux productive
- Toux sèche
- Toux aiguë
- Toux chronique
- Adénopathie
- Lymphome
- Sarcoïdose
- Silicose
- Syndrome interstitiel
- Masse intra-thoracique
- Opacité intra-thoracique
- Syndrome alvéolaire
- Nodule
- Urgence
- Maladie de horton
- Biopsie artère temporale
- Signe du peigne
- Artérite
- Cellules géantes
- Maladie de Takayasu
- Panartérite
- Pseudo-polyarthrite rhizolémique
- Vaccination
- Prévention
- HPV
- Syphilis
- Gonocoque
- Chlamydia
- Traitement du partenaire
- Dépistage
- IST
- Prostatite
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- Thérapies ciblées
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- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
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- Allogreffe
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- Pneumocoque
- Kinésithérapie
- Déclaration obligatoire
- Légionelle
- Antigénurie
- BPCO
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
Tags :
- Diabète
- Iatrogénie
- Polyradiculonévrite aigue
- Hypotension orthostatique
- VIH
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- Amylose
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- PAN
- Cryoglobulinémie
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- Maladie de Behçet
- Hyperkalièmie
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- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
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- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Oedème des membres inférieurs
- Restriction sodée
- Protéinurie
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Cancer
- Anti-inflammatoire
- Syndrome néphrotique
- VHB
- Lupus
- Maladie de Berger
- BU
- Micro-albuminurie
- Adénopathie
- Lymphome
- Tuberculose
- Sarcoïdose
- Silicose
- Syndrome interstitiel
- Masse intra-thoracique
- Opacité intra-thoracique
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- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Isolement
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Certificat médical
- Médecine du travail
- Accident de travail
- Présomption d'imputabilité
- Indemnités journalières
- Maladie professionnelle
- Déclaration
- Certificats
- Reconnaissance
- Consolidation
- Incapacité permanente
- Arrêt de travail
- Régime
- Fraction d'éjection altérée
- Fraction d'éjection préservée
- Greffe
- OAP
- Bas débit
- ALD
- Cardiopathie ischémique
- Insuffisance cardiaque
- Béta-bloquants
- Dyspnée
- Insuffisance cardiaque aiguë
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- Addison
- Hydrocortisone
- Asthénie
- Mélanodermie
- Hyponatrémie
- Hormonothérapie
- Port de carte
- Hypoaldérostéronisme
- Test au sinacthène
- Insuffisance surrénale chronique
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- ISC
- Leucémie
- Anémie
- Fer
- Carence
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- Biermer
- Hémoglobine
- Pancytopénie
- Anémie hémolytique
- Syndrome anémique
- Saturnisme
- Anémies hémolytiques toxiques
- Anémies hémolytiques infectieuses
- Anémies hémolytiques mécaniques
- AHAI
- Anémies hémolytiques auto-immunes
- Hémoglobinurie paroxysitique nocturne
- HPN
- Maladie de Marchiafava-Michelli
- Maladie de Minkowski-Chauffard
- Pyruvate kinase
- G6PD
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- Sphérocytose
- Syndrome hémolytique
- Hémolyse
- Hémolyse inta-tissulaire
- Hémolyse intra-vasculaire
- Anémie par carence martiale
- Anémie inflammatoire
- Drépanocytose
- Anémie mégaloblastique
- Thalassémies
- Endoscopie digestive
- Douleur
- Tabac
- Ulcère
- Biopsie
- Hématémèse
- Douleur abdominale
- H. Pylori
- AINS
- Perforation
- Ulcère gastrique
- Ulcère duodénal
- Gastrite
- Gastrite chronique
- Gastrite aiguë
- Maladie de Biermer
- MHD
- Infection
- Thrombopénie
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- Sepsis
- Antibiothérapie
- Toxoplasmose
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