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Item 218 - Éosinophilie
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Résumé
Objectifs CNCI | |
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Recommandations | |
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Mots-clés | A savoir |
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Généralités
Rappels d'hématologie
- CSH → PNE
- Via Th 2 →IL-5, IL-3, IL-4, G-CSF
- Tissulaire ++ (<1% sang circulant)
- Noyau avec deux ou trois lobes
- Granulations cytoplasmiques rose-orangé
- N 0,05 - 0,5 G/L
Définition
- Éosinophilie
- Nombre de PNE circulants > 500/mm3
- Modérée: 500-1500/mm3
- Hyperéosiniophilie: >1500/mm3
- Sévère: > 5000 mm3
- Sur plusieurs hémogrammes successifs (au moins 2)
- Pas de corrélation entre l'intensité et la gravité de l'éosinohilie
- ⚠ Ne pas tenir compte du pourcentage de PNE dans le diagnostic ou suivi
Physiopathologie
- PNE → Médiateurs inflammatoires (protéines cationiques, cytokines, médiateurs lipidiques, radicaux oxygénés)
- Effets physiologiques
- Détruit les virus
- Détruit les larves de parasites
- Détruit les cellules tumorales
- Effets pathologiques
- Cytotoxiques
- Prothrombotiques
- Infiltration tissulaire
Principales étiologies
- Par ordre de fréquence décroissante
- Allergiques
- Parasitaires
- Néoplasiques
- Maladies systémiques
Orientation diagnostique
Démarche diagnostique
- Interrogatoire
- Ancienneté de l'éosinophilie (Hémogrammes antérieurs)
- ANTCD personnels et familiaux (Atopie, cancers)
- Mode et hygiène de vie (Toxiques? Allergènes? Habitudes alimentaires? Animaux?)
- Contexte ethno-géographique
- Voyages (Même anciens)
- Médicaments
- Signes fonctionnels associés
- Examen clinique complet
- Etat général
- Cutané
- ORL
- Respiratoire, CV
- Digestif
- Neurologique
Examens complémentaires de 1ère intention
- Bilan biologique
- Hémogramme avec frottis sanguin
- Iono, créat, BH, CPK
- Tests de coagulation
- Sérologie VIH
- Sérologie toxocarose, distomatose
- EPS (3 jours) +/ urines si séjour en Afrique sub-Saharienne
- Sérologies parasitaires orientées
- Radiographie thoracique
- ECG
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Tags :
- HTA
- Statine
- Tabac
- AOMI
- Artériographie
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Education du patient
- Claudication
- Index de Pression Systolique
- Aspirine
- Pouls périphériques
- Artères viscérales
- Membres inférieures
- Artériopathie oblitérante
- Aorte
- Claudication intermittente
- Anévrisme
- Papillomavirus
- Mélanome
- Indice de Breslow
- Photoprotection
- Surveillance
- Tumeur
- Perle épithélomateuse
- Naevus
- Tumeurs à papillomavirus
- Tumeurs cutanées
- Tumeurs cutanées mélaniques
- Tumeurs cutanées épithéliales
- Chirurgie
- Cancer
- Chimiothérapie
- Diabète
- Insulinome
- Malabsorption
- Pancréas
- Tumeurs du pancréas
- Tumeurs exocrines du pancréas
- Tumeurs endocrines du pancréas
- Tumeurs kystiques
- Cystadénomes
- Adénocarcinome
- Hyponatrémie
- Adénome
- Ostéoporose
- Prolactinome
- Cushing
- Acromégalie
- Syndrome sécrétant
- Syndrome tumoral
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Champs visuels
- Syndrome d'insuffisance anté-hypohysaire
- Test de freinage
- Test de stimulation
- Syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire
- Adénome hypophysaire
- Syndrome d'hypersécrétion
- Urgence
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
- Metformine
- Dextro
- Hypoglycémie
- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Mesures hygiéno-diététiques
- Maladie d'Alzheimer
- Troponine
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Fond d'oeil
- Glycémie
- Test au monofilament
- Photocoagulation
- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
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- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
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- Iatrogénie
- Hypotension orthostatique
- Prévention
- Kinésithérapie
- Dépression
- Arthrose
- Chute
- Ataxie
- Vertiges
- Sujet âgé
- Marche
- Equilibre
- Syndrome post-chute
- Hyperkalièmie
- Sus décalage
- Tachycardie ventriculaire
- Troubles du rythme
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Bloc sino-atrial
- Bloc de branche gauche
- Bloc de branche droit
- Syndrome coronaire aigu
- Troubles de la conduction
- Hypokaliémie
- ST
- Onde T négative
- Onde T pointues
- Sous-décalage
- QRS
- PR
- Onde P
- Hémophilie
- Willebrand
- Thrombopathie
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Coagulation
- Hémostase
- Anticoagulants
- Hémorragie
- Consentement
- CIVD
- Syndrome hémorragique
- Hypercoagulabilité
- Thromboses récidivantes
- Maladie de Willebrand
- Hémarthrose
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Pyélonéphrite
- Cystite
- Signes fonctionnels urinaires
- BU
- Dysurie
- Prostatite
- Crises
- Anti-épileptiques
- Absences
- Electro-encéphalogramme
- Epilepsie
- Confusion
- Syndrome épileptique
- Crise partielle
- Crise généralisée
- Conduite de véhicule
- Thyroïde
- Endoscopie digestive
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
- Diarrhée chronique
- EOGD
- Syndrome carentiel
- Test rouge carmin
- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
- Colite
- VIH
- VHC
- Atopie
- DRESS
- Allergène
- Parasitoses
- Prick-test
- Eosinophilie
- AVC
- Rééducation
- ALD
- Athérosclérose
- Thrombose veineuse portale
- Accidents vasculaires cérébraux
- AVC ischémique
- AIC
- Infarctus cérébral
- AIT
- Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique constitué
- AVC hémorragique
- Dissection
- Syndrome pseudo-bulbaire
- Neuroleptiques
- Psychotropes
- Benzodiazépines
- Anxiolytiques
- Antidépresseurs
- Lithium
- Antipsychotiques
- Thymorégulateurs
- ECT
- Porte d'entrée
- Sérum et vaccination anti-tétanique
- Tétanos
- Trismus
- Clostridium tetanii
- Plaie
- Régime
- Infarctus du myocarde
- Dyslipidémie
- LDL
- HDL
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Maladie de horton
- Test de Hess-Lancaster
- HTIC
- Monoculaire
- Binoculaire
- Horton
- Pupille
- Papille
- Diplopie
- Irradiation
- Radioprotection
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- Limitation des doses
- Justification
- Optimisation
Tags :
- Régime
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- Fraction d'éjection préservée
- Greffe
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- Cardiopathie ischémique
- Insuffisance cardiaque
- Education du patient
- Béta-bloquants
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- Adulte
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque chronique
- Diabète type 2
- HTA
- Porte d'entrée
- Tabac
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Index de Pression Systolique
- Ulcère
- Insuffisance veineuse
- Contention élastique
- Sérum et vaccination anti-tétanique
- Complications
- Ulcère de jambe
- Iatrogénie
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Raynaud
- Sclérodermie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Enquête professionnelle
- Syndrome de Raynaud
- Erythermalgie
- Acrocyanose
- Engelures
- Ischémie digitale
- Acrosyndromes
- Hyperkalièmie
- Sus décalage
- Tachycardie ventriculaire
- Troubles du rythme
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Bloc sino-atrial
- Bloc de branche gauche
- Bloc de branche droit
- Syndrome coronaire aigu
- Troubles de la conduction
- Hypokaliémie
- ECG
- ST
- Onde T négative
- Onde T pointues
- Sous-décalage
- QRS
- PR
- Onde P
- AVK
- Anticoagulants
- Anti-arythmique
- Ablation
- Arythmie
- Ralentir
- Fibrillation atriale
- Echocardiographie trans-thoracique
- TSH
- Rééducation
- DMLA
- Angiographie
- Anti VEGF
- Grille Amsler
- OCT
- Baisse d'acuité visuelle
- Presbyacousie
- Audiométrie
- Lucentis
- Ranibizumab
- MLA
- Acoumétrie
- Syndrome maculaire
- Surdité
- Sujet âgé
- Fond d'oeil
- Myopie
- Hypermétropie
- Astigmatisme
- Presbytie
- Strabisme
- GFA
- Réfraction
- Décollement de la rétine
- Cataracte
- Biométrie
- Phacoémulsification
- Implant Chambre Posterieur
- Endophtalmie
- Oedème maculaire
- Phakoémulsification
- Diplopie monoculaire
- Photophobie
- BAV
- Uvéite
- Glaucome
- Kératite
- Abcès
- Fluoresceine
- Oeil rouge
- Douloureux
- Effet Tyndall
- Iridotomie bilatérale
- Sclérite
- Conjonctivite
- Tonus Oculaire
- Excavation papillaire
- OCT Nerf Optique
- Pachymétrie
- Gonioscopie
- Dépistage
- HTO
- PO
- Hémorragie
- Hématome sous-dural
- Hématome extra-dural
- Embarrure
- Fracture du CNEMFO
- Fractures de Lefort
- Disjonctions crânio-faciales
- Fracture de la mandibule
- Fracture du rocher
- Fracture de l’os malaire
- Fracture du plancher de l’orbite
- Fracture des os propres du nez
- Traumatismes faciaux
- Traumatisme facial
- Traumatisme cranio-facial
- Urgence
- Réanimation
- Déficit moteur
- OPN
- Lefort
- Plaie cutanée
- Myélome
- Rouge Congo
- MGUS
- Salmon et Durie
- Douleurs osseuses
- Amylose
- EPP
- Gammapathie monoclonale
- Myélome multiple
- Os
- Hypogammaglobulinémie
- Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
- Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
- Hémopathies lymphoïdes malignes
- Hypergammaglobulinémie
- Maladie de Waldenström
- Hyperviscosité
- Immunoglobuline monoclonale
- Electrophorèse des protéines plasmatiques
- Myélogramme
- Chimiothérapie
- Pic monoclonal
- Hypercalcémie
- Fracture vertébrale
- Maladie de Khaler
- Douleur
- Fièvre
- Plasmocytose
- AVC
- Insuffisance rénale aiguë
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Corticothérapie
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Lupus
- Syndrome anti-phospholipides
- Pluridisciplinaire
- Méthotrexate
- Information du patient
- Facteur rhumatoïde
- Anticorps anti CCP
- Polyarthrite
- Squeeze-test
- Polyarthrite rhumatoïde
- VIH
- VHC
- Atopie
- DRESS
- Allergène
- Parasitoses
- Prick-test
- Eosinophilie
- Vaccination
- Enquête alimentaire
- Déclaration obligatoire
- TIAC
- Déshydratation
- Syndrome cholériforme
- Syndrome dysentérique
- Alimentation
- Saturnisme
- Toxi-infections alimentaires
- Eau
- Infection
- Thrombopénie
- Pneumocoque
- Kinésithérapie
- Légionelle
- Antigénurie
- Toux
- BPCO
- Enfant
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
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- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Antibiothérapie
- Drainage
- Arthrite septique
- Ostéite
- Ostéomyélite
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- Phlegmon
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Tags :
- HTA
- Statine
- Tabac
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- Artériographie
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- Education du patient
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- Chirurgie
- Cancer
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- Insulinome
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- Pancréas
- Tumeurs du pancréas
- Tumeurs exocrines du pancréas
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- Adénocarcinome
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- Syndrome sécrétant
- Syndrome tumoral
- Néoplasie endrocrinienne multiple
- Champs visuels
- Syndrome d'insuffisance anté-hypohysaire
- Test de freinage
- Test de stimulation
- Syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire
- Adénome hypophysaire
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- Urgence
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- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
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- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
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- Troponine
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Fond d'oeil
- Glycémie
- Test au monofilament
- Photocoagulation
- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
- Néphropathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
- Diabète gestationnel
- Iatrogénie
- Hypotension orthostatique
- Prévention
- Kinésithérapie
- Dépression
- Arthrose
- Chute
- Ataxie
- Vertiges
- Sujet âgé
- Marche
- Equilibre
- Syndrome post-chute
- Hyperkalièmie
- Sus décalage
- Tachycardie ventriculaire
- Troubles du rythme
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Bloc sino-atrial
- Bloc de branche gauche
- Bloc de branche droit
- Syndrome coronaire aigu
- Troubles de la conduction
- Hypokaliémie
- ST
- Onde T négative
- Onde T pointues
- Sous-décalage
- QRS
- PR
- Onde P
- Hémophilie
- Willebrand
- Thrombopathie
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Coagulation
- Hémostase
- Anticoagulants
- Hémorragie
- Consentement
- CIVD
- Syndrome hémorragique
- Hypercoagulabilité
- Thromboses récidivantes
- Maladie de Willebrand
- Hémarthrose
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Pyélonéphrite
- Cystite
- Signes fonctionnels urinaires
- BU
- Dysurie
- Prostatite
- Crises
- Anti-épileptiques
- Absences
- Electro-encéphalogramme
- Epilepsie
- Confusion
- Syndrome épileptique
- Crise partielle
- Crise généralisée
- Conduite de véhicule
- Thyroïde
- Endoscopie digestive
- Colopathie fonctionnelle
- Diarrhée
- Selles
- Diarrhée chronique
- EOGD
- Syndrome carentiel
- Test rouge carmin
- Insuffisance pancréatique
- Entéropathie
- Entéropahie exsudative
- Colite
- VIH
- VHC
- Atopie
- DRESS
- Allergène
- Parasitoses
- Prick-test
- Eosinophilie
- AVC
- Rééducation
- ALD
- Athérosclérose
- Thrombose veineuse portale
- Accidents vasculaires cérébraux
- AVC ischémique
- AIC
- Infarctus cérébral
- AIT
- Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique constitué
- AVC hémorragique
- Dissection
- Syndrome pseudo-bulbaire
- Neuroleptiques
- Psychotropes
- Benzodiazépines
- Anxiolytiques
- Antidépresseurs
- Lithium
- Antipsychotiques
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- ECT
- Porte d'entrée
- Sérum et vaccination anti-tétanique
- Tétanos
- Trismus
- Clostridium tetanii
- Plaie
- Régime
- Infarctus du myocarde
- Dyslipidémie
- LDL
- HDL
- Maladie auto-immune
- Corticothérapie
- Sclérodermie
- Lupus
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
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- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Maladie de horton
- Test de Hess-Lancaster
- HTIC
- Monoculaire
- Binoculaire
- Horton
- Pupille
- Papille
- Diplopie
- Irradiation
- Radioprotection
- LAE
- Limitation des doses
- Justification
- Optimisation
Tags :
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- Greffe
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- Ulcère
- Insuffisance veineuse
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- Complications
- Ulcère de jambe
- Iatrogénie
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Raynaud
- Sclérodermie
- Mesures hygiéno-diététiques
- Enquête professionnelle
- Syndrome de Raynaud
- Erythermalgie
- Acrocyanose
- Engelures
- Ischémie digitale
- Acrosyndromes
- Hyperkalièmie
- Sus décalage
- Tachycardie ventriculaire
- Troubles du rythme
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Bloc sino-atrial
- Bloc de branche gauche
- Bloc de branche droit
- Syndrome coronaire aigu
- Troubles de la conduction
- Hypokaliémie
- ECG
- ST
- Onde T négative
- Onde T pointues
- Sous-décalage
- QRS
- PR
- Onde P
- AVK
- Anticoagulants
- Anti-arythmique
- Ablation
- Arythmie
- Ralentir
- Fibrillation atriale
- Echocardiographie trans-thoracique
- TSH
- Rééducation
- DMLA
- Angiographie
- Anti VEGF
- Grille Amsler
- OCT
- Baisse d'acuité visuelle
- Presbyacousie
- Audiométrie
- Lucentis
- Ranibizumab
- MLA
- Acoumétrie
- Syndrome maculaire
- Surdité
- Sujet âgé
- Fond d'oeil
- Myopie
- Hypermétropie
- Astigmatisme
- Presbytie
- Strabisme
- GFA
- Réfraction
- Décollement de la rétine
- Cataracte
- Biométrie
- Phacoémulsification
- Implant Chambre Posterieur
- Endophtalmie
- Oedème maculaire
- Phakoémulsification
- Diplopie monoculaire
- Photophobie
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- Uvéite
- Glaucome
- Kératite
- Abcès
- Fluoresceine
- Oeil rouge
- Douloureux
- Effet Tyndall
- Iridotomie bilatérale
- Sclérite
- Conjonctivite
- Tonus Oculaire
- Excavation papillaire
- OCT Nerf Optique
- Pachymétrie
- Gonioscopie
- Dépistage
- HTO
- PO
- Hémorragie
- Hématome sous-dural
- Hématome extra-dural
- Embarrure
- Fracture du CNEMFO
- Fractures de Lefort
- Disjonctions crânio-faciales
- Fracture de la mandibule
- Fracture du rocher
- Fracture de l’os malaire
- Fracture du plancher de l’orbite
- Fracture des os propres du nez
- Traumatismes faciaux
- Traumatisme facial
- Traumatisme cranio-facial
- Urgence
- Réanimation
- Déficit moteur
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- Lefort
- Plaie cutanée
- Myélome
- Rouge Congo
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- Myélome multiple
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- Gammapathies monoclonales non lymphoïdes
- Gammapathie monoclonale de signification indeterminée
- Hémopathies lymphoïdes malignes
- Hypergammaglobulinémie
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- Electrophorèse des protéines plasmatiques
- Myélogramme
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- Hypercalcémie
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- Maladie de Khaler
- Douleur
- Fièvre
- Plasmocytose
- AVC
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- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
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- VIH
- VHC
- Atopie
- DRESS
- Allergène
- Parasitoses
- Prick-test
- Eosinophilie
- Vaccination
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- Déclaration obligatoire
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- Déshydratation
- Syndrome cholériforme
- Syndrome dysentérique
- Alimentation
- Saturnisme
- Toxi-infections alimentaires
- Eau
- Infection
- Thrombopénie
- Pneumocoque
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- Légionelle
- Antigénurie
- Toux
- BPCO
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- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
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- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Antibiothérapie
- Drainage
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- Ostéite
- Ostéomyélite
- Immobilisation
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- Streptocoque
- Staphylocoque
- Panaris
- Phlegmon
- Parties molles
- Phlegmon des gaines
- Infection aiguë des parties molles
- Prévention
- Coqueluche
- Isolement
- Enquête autour du cas
- Herpès
- Syphilis
- Rubéole
- Varicelle
- Listeria
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- CMV
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Recommandations
Orientation diagnostique devant une éosinophilie / Société Française d'Hématologie / 2006
Màj: 01/09/2014