Item 218 - Éosinophilie

Rappels d'hématologie

• CSH → PNE
• Via Th 2 →IL-5, IL-3, IL-4, G-CSF
• Tissulaire ++ (<1% sang circulant)
• Noyau avec deux ou trois lobes
• Granulations cytoplasmiques rose-orangé
• N 0,05 - 0,5 G/L

Définition

• Éosinophilie
• Nombre de PNE circulants > 500/mm³
• Modérée: 500-1500/mm3
• Hyperéosiniophilie: >1500/mm³
• Sévère: > 5000 mm³
• Sur plusieurs hémogrammes successifs (au moins 2)
• Pas de corrélation entre l'intensité et la gravité de l'éosinohilie
• ⚠ Ne pas tenir compte du pourcentage de PNE dans le diagnostic ou suivi

Principales étiologies

• Par ordre de fréquence décroissante
• Allergiques
• Parasitaires
• Néoplasiques
• Maladies systémiques

Démarche diagnostique

• Interrogatoire
• Ancienneté de l'éosinophilie (Hémogrammes antérieurs)
• ANTCD personnels et familiaux (Atopie, cancers)
• Mode et hygiène de vie (Toxiques? Allergènes? Habitudes alimentaires? Animaux?)
• Contexte ethno-géographique
• Voyages (Même anciens)
• Médicaments
• Signes fonctionnels associés
• Examen clinique complet
• Etat général
• Cutané
• ORL
• Respiratoire, CV
• Digestif
• Neurologique