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Item 31 - Accouchement, délivrance et suites de couches normales
Résumé
| Objectifs CNCI | |
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| Mots-clés | À savoir |
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Rappels
Accouchement = passage 3 obstacles
- col utérin + bassin grâce aux contractions utérines (CU)
- périnée grâce à CU + efforts de poussée maternels
Bassin maternel
Bassin osseux
- Composition
- 4 pièces osseuses
- 2 os coxaux
- sacrum coccyx
- 4 articulations
- 2 articulations sacro-iliaques
- symphyse pubienne
- articulation sacro-coccygienne
- 3 étages
- détroit supérieur
- excavation
- orifice inférieur
- détroit moyen + inférieur
- Détroit supérieur = cylindre d'engagement
- oblique en bas et en arrière
- en haut → détroit supérieur anatomique
- bord supérieur symphyse pubienne ↔ bord supérieur promontoire
- en bas → détroit supérieur obstétrical
- ligne innominée ↔ margelle symphyse pubienne ↔ face antérieure S1
- diamètres :
- Excavation pelvienne → cylindre coudé
- face postérieure pubis ↔ face ant. saccrum + coccyx
- diamètre constant 120mm
- détroit moyen
- passe par épines sciatiques
- 2 rétrécissements
- antéro-postérieur car saillie promontoire
- transversal car épines sciatiques
- Détroit inférieur → prisme triangulaire
- face sup → plan du détroit moyen
- face ant → bord inf. pubis qui rejoint ischion via branches ischiopubiennes
- face post → 2 ischions + pointe coccyx
- diamètres
Bassin mou
- vagin
- diaphragme pelvipérinéal
- plan profond = fx muscle élévateur de l'anus + ligament sacrotubéral
- plan superficiel = muscles périnée superf.
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Màj: 02/09/2014