Item 330.2 - Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant.

Cas clinique Néphrologie 002

Cas clinique Hématologie 006

prescription et surveillance des anti aggrégants plaquettaires

prescription et surveillance des anticogulants

prescription et surveillance des AVK

Nouveaux anticoagulants oraux NACO

Interactions médicamenteuses

Surdosage en AVK

Série 151

Série 148

Série 114

Série 173

Série 174

DP Cardiologie 012

Vous etes appelé aux urgences pour une patiente de 63 ans amenée par le SAMU pour detresse respiratoire aigue. L'interrogatoire est difficile, et ne retrouve aucun ATCD particulier. A l'examen clinque, la patiente est polypnéique avec une saturation à 90% sous O2 à 6L/min, la TA est à 80/60 mmHg, la FC est à 120/min et la T° à 37,4. On retrouve également une turgescence jugulaire et un reflux hépatojugulaire. 

DP Neurologie 005

Mademoiselle A., 25 ans, vous est adressée en urgence pour "gêne visuelle". Cette patiente sans antécédent personnel particulier vous explique qu'elle ressent une gêne visuelle depuis 2 jours mais elle a du mal à vous l'expliquer. Vous retrouvez un antécédent familial de cancer du sein chez sa mère et sa tante et une maladie de Crohn chez sa cousine germaine. À l'examen, vous retrouvez : - Acuité visuelle : OD= 10/10 P2 ; OG = 9/10 P2 moyennant correction - Tonus = 13 mmHg aux deux yeux - Lampe à fente : milieux calmes et transparents - Fond d'oeil normal Vous réalisez l'examen complémentaire suivant.

DP Orthopédie 011

Un patient de 68 ans, chasseur, pêcheur, consulte pour une douleur du troisième doigt gauche, insomniante, qui dure maintenant depuis 6 jours. Vous l'examinez aux urgences. Il n’y a pas de notion de choc ou de chute. Il présente une fièvre à 38,7°. Vous suspectez un phlegmon de la gaine du troisième doigt gauche.  

DP Immunologie 003

Vous recevez en consultation au mois de juillet 2015 un homme de 29 ans, algérien en France depuis 6 mois, pour une altération de l’état général. Il est asthénique, et dit avoir perdu environ 10 kg en 3 mois. Il est célibataire sans enfant, n’a pas d’antécédent particulier et ne prend pas de traitement. Il exerce le métier de pâtissier. Il n’a pas de consommation d’alcool ou de tabac. A l’examen clinique, Son poids est de 60 kg pour 168 cm. Il n’a pas de fièvre. Il existe des adénopathies multiples des régions axillaires, cervicales, inguinales, juxta centimétriques, mobiles, indolores. Vous percevez également une splénomégalie modérée en fin d’inspiration. Le reste de l’examen est normal. Le patient ne décrit pas de sueurs, pas de prurit, pas de point d’appel douloureux.    

DP Cardiologie 010

Un homme âgé de 77 ans est hospitalisé pour la mise en place d'une prothèse de hanche gauche pour coxarthrose. Il a pour antécédents une hypertension artérielle traitée par amlodipine, une hypercholestérolémie traitée par simvastatine, un adénome prostatique, des varices des deux membres inférieurs et une fracture de clavicule 20 ans auparavant. Poids = 73 kg, Taille = 1,72 m, PA = 140/78 mmHg. Le bilan biologique post-opératoire montre : hémoglobine 10,5 g/dL, globules blancs 11 G/L, plaquettes 400 G/L, sodium 136 mml/L, potassium 3,6 mml/L, créatinine 79 µml/L.

DP Oncologie 011

Pneumologue hospitalier, vous recevez en consultation Monsieur D., 71 ans, pour une toux chronique. Monsieur D est commercial à la retraite et présente un tabagisme à 45 paquets-années.En effet ce patient présente une toux sèche et quinteuse rebelle aux antitussifs prescrits par son médecin généraliste, et ce dans un contexte d'altération de l'état général (anorexie et perte de 4 kg en 1 mois). Le TDM thoracique réalisé dans ce contexte retrouve une masse hilaire droite.

DP Oncologie 010

Pneumologue hospitalier, vous recevez en consultation Monsieur D., 71 ans, pour une toux chronique. Monsieur D est commercial à la retraite et présente un tabagisme à 45 paquets-années.En effet ce patient présente une toux sèche et quinteuse rebelle aux antitussifs prescrits par son médecin généraliste, et ce dans un contexte d'altération de l'état général (anorexie et perte de 4 kg en 1 mois). Le TDM thoracique réalisé dans ce contexte retrouve une masse hilaire droite.

DP Orthopédie 001

Un patient de 68 ans, chasseur, pêcheur, consulte pour une douleur du troisième doigt gauche, insomniante, qui dure maintenant depuis 6 jours. Vous l'examinez aux urgences. Il n’y a pas de notion de choc ou de chute. Il présente une fièvre à 38,7°. Vous suspectez un phlegmon de la gaine du troisième doigt gauche.  

DP Immunologie 002

Vous recevez en consultation au mois de juillet 2015 un homme de 29 ans, algérien en France depuis 6 mois, pour une altération de l’état général. Il est asthénique, et dit avoir perdu environ 10 kg en 3 mois. Il est célibataire sans enfant, n’a pas d’antécédent particulier et ne prend pas de traitement. Il exerce le métier de pâtissier. Il n’a pas de consommation d’alcool ou de tabac. A l’examen clinique, Son poids est de 60 kg pour 168 cm. Il n’a pas de fièvre. Il existe des adénopathies multiples des régions axillaires, cervicales, inguinales, juxta centimétriques, mobiles, indolores. Vous percevez également une splénomégalie modérée en fin d’inspiration. Le reste de l’examen est normal. Le patient ne décrit pas de sueurs, pas de prurit, pas de point d’appel douloureux.    

DP Cardiologie 015

Un homme âgé de 77 ans est hospitalisé pour la mise en place d'une prothèse de hanche gauche pour coxarthrose. Il a pour antécédents une hypertension artérielle traitée par amlodipine, une hypercholestérolémie traitée par simvastatine, un adénome prostatique, des varices des deux membres inférieurs et une fracture de clavicule 20 ans auparavant. Poids = 73 kg, Taille = 1,72 m, PA = 140/78 mmHg. Le bilan biologique post-opératoire montre : hémoglobine 10,5 g/dL, globules blancs 11 G/L, plaquettes 400 G/L, sodium 136 mml/L, potassium 3,6 mml/L, créatinine 79 µml/L.

DP Immunologie 006

Vous recevez en consultation au mois de juillet 2015 un homme de 29 ans, algérien en France depuis 6 mois, pour une altération de l’état général. Il est asthénique, et dit avoir perdu environ 10 kg en 3 mois. Il est célibataire sans enfant, n’a pas d’antécédent particulier et ne prend pas de traitement. Il exerce le métier de pâtissier. Il n’a pas de consommation d’alcool ou de tabac. A l’examen clinique, Son poids est de 60 kg pour 168 cm. Il n’a pas de fièvre. Il existe des adénopathies multiples des régions axillaires, cervicales, inguinales, juxta centimétriques, mobiles, indolores. Vous percevez également une splénomégalie modérée en fin d’inspiration. Le reste de l’examen est normal. Le patient ne décrit pas de sueurs, pas de prurit, pas de point d’appel douloureux. 

DP Immunologie 001

Vous recevez en consultation au mois de juillet 2015 un homme de 29 ans, algérien en France depuis 6 mois, pour une altération de l’état général. Il est asthénique, et dit avoir perdu environ 10 kg en 3 mois. Il est célibataire sans enfant, n’a pas d’antécédent particulier et ne prend pas de traitement. Il exerce le métier de pâtissier. Il n’a pas de consommation d’alcool ou de tabac. A l’examen clinique, Son poids est de 60 kg pour 168 cm. Il n’a pas de fièvre. Il existe des adénopathies multiples des régions axillaires, cervicales, inguinales, juxta centimétriques, mobiles, indolores. Vous percevez également une splénomégalie modérée en fin d’inspiration. Le reste de l’examen est normal. Le patient ne décrit pas de sueurs, pas de prurit, pas de point d’appel douloureux. 

Prescription et surveillance d'un traitement antithrombotique / Société Française d'Hématologie / 2006