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Item 80 - Dopage
Résumé
| Objectifs CNCI |
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Généralités
Définition
- Selon le Comité International Olympique (1999) :
- « usage d'une substance ou d'une méthode potentiellement dangereuse pour la santé des athlètes et/ou susceptibles d'améliorer leur performance »
- « la présence dans l'organisme de l'athlète d'une substance ou la constatation de l'application d'une méthode qui figure sur la liste annexée au présent code »
- l'agence mondiale antidopage (AMA) tient à jour annuellement une liste des substances et méthodes interdites
- l'agence française de lutte contre le dopage (AFLD) propose un moteur de recherche pour vérifier si un médicament est interdit
Épidémiologie
- En France, près de 4% des contrôles antidopage contenaient des substances interdites en 2012
- (avant vérification d'une éventuelle AUT, cf infra)
- Principales substances retrouvées : cannabinoïdes > glucocorticoïdes > agents anabolisants...
Substances et méthodes utilisées à des fins de dopage dans la pratique sportive
Les différentes substances
- !! exception à la règle : AUT (autorisation d'usage à usage thérapeutique)
- permet à certains sportifs d'avoir recours à des traitements médicaux en cas de pathologie avérée
- ex : diabète et insuline
- remarques sur certaines substances
- diurétiques :
- en cas de prise, nécessité de délivrance d'une AUT pour toute susbstance prise autre que les diurétiques
- béta-2-ago :
- interdits sauf les 3 formes inhalées suivantes : salbutamol / formotérol / salmétérol
- !! seuils urinaires pour ces derniers (au délà : il ne s'agit plus d'un usage thérapeutique intentionnel)
- EPO :
- sa prise peut s'associer à une manipulation pour qu'elle passe inaperçue
- OH :
- interdits pour : aéronautique / automobile / karaté / motocyclisme / motonautique / tir à l'arc
- détection par éthylométrie et/ou analyse sanguine
- seuil de violation = 0,1 g/L (dans le sang)
- béta-bloquants :
- inerdits pour : automobile, billard, fléchettes, golf, ski, tir, tir à l'arc
- buproprion, caféine, nicotine, synephrine :
- PAS interdits
| Catégorie de substance (fréquence décroissante) | Molécules | Effet recherché |
| Cannabinoïdes (30%) |
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| Glucocorticoïdes (25%) |
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| Agents anabolisants (15%) |
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| Stimulants (10%) |
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| Diurétiques et agents masquants (8%) |
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| Bêta-2-agonistes (5%) |
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| Hormones peptidiques / facteurs de croissance et apparentés |
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| Narcotiques |
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| Antagonistes et modulateurs hormonaux | ||
| Classe SO | substances non approuvées, non incluses dans les 9 autres catégories | |
Principales méthodes utilisées pour le dopage
- manipulation de sang
- transfusion de prélèvements sanguins réinjectés avant l'épreuve :
- prélèvements sanguins → stockage → réinjection avant l'épreuve (améliore captation de l'O2 de 5 à 10% pendant 3S)
- risques CV (augmentation de l'hématocrite et de la TA)
- autres risques notamment infectieux liés aux injections hors milieu hospitalier
- microdoses d'EPO associées à des injections IV de fer (résultats équivalents et difficile à détecter)
- manipulations chimiques et physiques
- modification de l'intégrité et de la validité des échantillons lors du contrôle anti-dopage :
- via l'usage de substances ou procédés divers
- ex : cathétérisation, substitution ou altéraction des échantillons, perfusions IV et/ou injections...
- dopage génétique
- « transfert d'acides nucléiques ou de séquences d'acides nucléiques »
- « utilisation de cellules anormales ou génétiquement modifiées »