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Item 89 - Altération de la fonction auditive (voir item 127).
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Résumé
Objectifs CNCI | |
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Recommandations | |
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Mots-clés | À savoir |
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Généralités
Définitions
- Surdité : baisse de l’audition quelle que soit son importance. Elle peut être :
- Partielle = hypoacousie
- Totale = cophose
- On distingue selon le mécanisme :
- Surdité de transmission : par atteinte de l’oreille moyenne (tympan ou osselets)
- Surdité de perception : atteinte de l’oreille interne (cochlée ou rétro-cochléaire)
Rappels anatomo-physiologiques
- Anatomie
- Oreille externe : auricule (pavillon) + méat acoustique externe (ou CAE)
- Oreille moyenne : tympan + chaîne ossiculaire + cavités mastoïdiennes
- Osselets : malleus (marteau) → incus (enclume) → stapes (étrier)
- Oreille interne
- Cochlée : rampes (v-t) (périlymphe) / canal cochléaire (endolympe)
- Vestibule : canaux semi-circulaires / saccule et utricule (cf Autonomie et dépendance chez le sujet âgé)
- Physiologie
- onde sonore → tympan → osselets (amplification) → fenêtre ovale
- vibration de la lame basilaire / amplification par la membrane tectoriale (c. ciliées externes = CCE)
- stimulation des c. ciliées internes (CCI) : entrée de K+ = potentiel d’action
- n. auditif (VIII) → olive sup. → colliculus inf. → cortex auditif (gyrus temporal supérieur)
Niveaux de surdité selon la perte en dB
légère | -20 à -40 dB |
moyenne | -40 à -70 dB |
sévère | -70 à -90 dB |
profonde | -90 à -120 dB |
totale | > -120 dB |
Étiologies
Surdités de transmission
- Surdité aiguë
- Bouchon de cérumen (à savoir) / bouchon épdermique
- Otite externe maligne
- Otite moyenne aiguë
- Traumatisme : fracture du rocher / blast (perforation tympanique)
- Corps étranger
- Surdité chronique
- Otospongiose
- Rupture de la chaîne ossiculaire
- Otite séromuqueuse chronique
- Cholestéatome
- Malformation ossiculaire
Surdités de perception
- Surdité aiguë
- Surdité brusque (cause inconnue)
- Surdité brutale (cause connue : neurinome, lupus...)
- Traumatisme avec frature labyrinthique
- Surdité chronique
- Presbyacousie +++
- Médicaments ototoxiques
- Labyrinthite (virale / méningite)
- Maladie de Ménière (Autonomie et dépendance chez le sujet âgé)
- Neurologiques : neurinome du VIII / SEP / AVC
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Tags :
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- Weber
- Rinne
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Tags :
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- PAF
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- Diabète type 2
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- Voie biliaire acessoire
- Lithiase intra-hépatique non compliquée
- Lithiase intra-hépatique
- Pancréatite aiguë biliaire
- Angiocholite
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- Cholécystite chronique
- Cholécystite aiguë
- Colique hépatique
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- Lithiase vésiculaire non compliquée
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- Choc
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- TR
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- Fracture du CNEMFO
- Fractures de Lefort
- Disjonctions crânio-faciales
- Fracture de la mandibule
- Fracture du rocher
- Fracture de l’os malaire
- Fracture du plancher de l’orbite
- Fracture des os propres du nez
- Traumatisme cranio-facial
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- Lefort
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- Presbyacousie
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- Surdité
- Audition
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- Impédancemétrie
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- Weber
- Rinne
- Otoscopie
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- Otite externe
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Tags :
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- EFR
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- IgE
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- Cholestéatome
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- Otite séromuqueuse
- Otite moyenne chronique
- Otalgies réflexes
- Otalgie
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- Otite cholestéatomateuse
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- Presbyacousie
- Audiométrie
- Surdité
- Audition
- Cérumen
- Ostopongiose
- Réflexe stapédien
- Impédancemétrie
- Perforation
- Tympan
- Weber
- Rinne
- Otoscopie
- Maladie de horton
- Biopsie artère temporale
- Signe du peigne
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- Artérite
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- HBP
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- Dépendance
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- EHPAD
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- Equilibre
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- Dépression
- Arthrose
- Syndrome post-chute
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- Paralysie faciale périphérique
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- Agueusie
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- Os
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- Raynaud
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- Acrosyndromes
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- Hématome extra-dural
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- Fracture de la mandibule
- Fracture du rocher
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- Surdité
- Audition
- Cérumen
- Ostopongiose
- Réflexe stapédien
- Impédancemétrie
- Perforation
- Tympan
- Weber
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Màj: 21/04/2016