Item 1 - La relation médecin-malade. La communication. L'annonce d'une maladie grave.
Résumé
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Mots-clés | A savoir |
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Items connexes
- Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique. pour la relation médecin-malade
- Les droits individuels et collectifs du patient. Le dossier médical. L'information du malade. Le secret médical. pour l’information du patient
Communication
Avec le patient
Etablir une relation basée sur l'empathie
- Définition
- Compréhension des émotions et des sentiments
- ≠ compassion
- Moyens
- Écoute : valider les ressentis (reformulation / "si j'étais à votre place")
- Dépister la résistance (= réaction naturelle)
- confrontation théorie profane - savoir médical
- → explorer les représentations et valeurs du patient
- Réassurance : insister sur le sentiment de liberté (≠ abandon)
- technique de "l'avocat du diable" (défendre le mauvais comportement)
- technique du "pied dans la porte" (demande petit changement → changement plus important)
- technique de la "porte au nez" (demande changement intenable → changement raisonnable)
- Buts
- Meilleure adhésion thérapeutique
- Meilleure observance
- L'information
- "le médecin doit à la personne [...] une information claire loyale appropriée" Code de déontologie
- médecin :
- devoir d'informer
- veille à la compréhension
- patient :
- droit à l'information
- Les étapes du changement selon Prochaska et DiClemente (6)
- La pré-contemplation : pas de volonté de changer son comportement
- La contemplation : le patient pense que inconvénients = avantages
- La détermination : le patient pense que inconvénients > avantages
- L'action : le patient est engagé à changer son comportement
- Le maintien : le patient maintient son changement mais reste vigilant
- La rechute : le patient abandonne le changement mais peut recommencer un cycle..
- La décision médicale partagée (Cf item 3)
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Puberte normale et Pathologique / Université Médicale Virtuelle Francophone / 2008
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