Item 113 - Prurit

Dernière mise à jour le 01/05/2018 par Alexandre NAVIDI

Série de QI sur l'Item 113

Des lésions de grattage

Vous recevez aux urgences un homme de 54 ans. Il est incurique, d'allure bizarre. Il se présente accompagné d'un bénévole d'une association qui gère un foyer d'accueil et d'hébergement d'urgence pour un prurit intense. A l'examen physique, pour retrouvez des lésions de grattage impropres, sur le dos et les épaules. Il a les ongles noirs et longs et aucune lésion sur les mains ou sur les poignets. Le bénévole de l'association est inquiet et souhaite savoir si cela est contagieux.

DP3

Une adolescente âgées de 15 ans consulte pour une dermatose prurigineuse des grands plis évoluant par poussées depuis l'âge de 6 mois. L'amélioration estivale est nette. Scolarisée en classe de seconde, elle a pour seul antécédent une épilepsie-absences entre les âges de 4 et 8 ans. De phototypes clair, elle est porteuse d'une vingtaine de naevus mélanocytaires.

ECNI - SPECIALE ANNALES ECNi 2016 - Annales ECN 2016 - DP8

Une adolescente âgées de 15 ans consulte pour une dermatose prurigineuse des grands plis évoluant par poussées depuis l'âge de 6 mois. L'amélioration estivale est nette. Scolarisée en classe de seconde, elle a pour seul antécédent une épilepsie-absences entre les âges de 4 et 8 ans. De phototypes clair, elle est porteuse d'une vingtaine de naevus mélanocytaires.

Annales ECN 2016 - DP8

Une adolescente âgées de 15 ans consulte pour une dermatose prurigineuse des grands plis évoluant par poussées depuis l'âge de 6 mois. L'amélioration estivale est nette. Scolarisée en classe de seconde, elle a pour seul antécédent une épilepsie-absences entre les âges de 4 et 8 ans. De phototypes clair, elle est porteuse d'une vingtaine de naevus mélanocytaires.

Dermatologie

Une jeune patiente de 23 ans, garde d'enfant, vient vous consulter pour plusieurs "petits problèmes dermatologiques". Elle dit n'avoir aucun antécédent et ne prendre aucun traitement hormis sa contraception. Elle vient vous voir pour des démangeaisons évoluant depuis 3 semaines.

Une douleur abdominale

Un homme de 25 ans se présente aux urgences du C.H.U. où vous êtes interne de garde le 27 juillet 2015. Il est 13h30. Il se plaint d'une douleur abdominale ayant débuté ce matin. Il a pris 1g de paracétamol à midi mais cela ne l'a pas vraiment soulagé. Il a eu 2 selles liquides la veille et n'a presque rien mangé depuis le soir. Il n'a pas d'antécédent particulier. Ses constantes sont: tension artérielle 112/61mmHg, fréquence cardiaque 87/minute, SpO2 98%, température 37,3°C, EVA 6/10, fréquence respiratoire 14/minute. La douleur abdominale est un peu diffuse mais prédomine sur le flanc droit et en fosse iliaque droite, il y a une sensibilité à la palpation mais pas de contracture ni de défense.

Une douleur abdominale

Un homme de 25 ans se présente aux urgences du C.H.U. où vous êtes interne de garde le 27 juillet 2015. Il est 13h30. Il se plaint d'une douleur abdominale ayant débuté ce matin. Il a pris 1g de paracétamol à midi mais cela ne l'a pas vraiment soulagé. Il a eu 2 selles liquides la veille et n'a presque rien mangé depuis le soir. Il n'a pas d'antécédent particulier. Ses constantes sont: tension artérielle 112/61mmHg, fréquence cardiaque 87/minute, SpO2 98%, température 37,3°C, EVA 6/10, fréquence respiratoire 14/minute. La douleur abdominale est un peu diffuse mais prédomine sur le flanc droit et en fosse iliaque droite, il y a une sensibilité à la palpation mais pas de contracture ni de défense.

Ca gratte docteur

Un homme de 45 ans vient vous voir en consultation à l'hopital pour un prurit généralisé évoluant depuis maintenant 2 mois. Il n'a aucun antécédent particulier. Il fume 10 cigarettes par jour depuis 25 ans et boit 5 verres de vin par jour plus quelques apéritifs avec les collègues " de temps en temps " Il est marié et a 2 enfants. Il travaille dans un bureau. Il n'a pas fait de voyages récents. Le prurit est généralisé et est constant au cours de la journée. L'examen clinique met en évidence des lésions de grattage anciennes multiples et assez importantes. Il n'y a pas de lésions élémentaires de dermatose visibles. L'auscultation cardio-pilmonaire est normale. Les aires ganglionnaires périphériques sont libres. Il parait en bon état général et n'est pas fébrile.

Ca vous gratouille ou ça vous chatouille ?

Vous recevez aux urgences un homme de 54 ans. Il est incurique, d'allure bizarre. Il se présente accompagné d'un bénévole d'une association qui gère un foyer d'accueil et d'hébergement d'urgence pour un prurit intense. A l'examen physique, pour retrouvez des lésions de grattage impropres, sur le dos et les épaules. Il a les ongles noirs et longs et aucune lésion sur les mains ou sur les poignets. Le bénévole de l'association est inquiet et souhaite savoir si cela est contagieux.

Dermatologie

Une jeune patiente de 23 ans, garde d'enfant, vient vous consulter pour plusieurs "petits problèmes dermatologiques". Elle dit n'avoir aucun antécédent et ne prendre aucun traitement hormis sa contraception. Elle vient vous voir pour des démangeaisons évoluant depuis 3 semaines.