Item 169.1 - Zoonoses. Maladie de Lyme. Maladie des griffes de chat.
Dernière mise à jour le 12/01/2019 par Alexandre NAVIDI
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12/01/2019

Mise à jour de la fiche (Lyme + maladie des griffes du chat) selon Pilly 2018 LYME : -remise en page -précisions cliniques -précisions paracliniques (ajout des examens biologiques supplémentaires selon la localisation des lésions en phase secondaire / tertiaire) -mise à jour de la partie traitement et prévention ainsi que de la CAT devant une morsure de tique (en france et hors france) GRIFFE DU CHAT : -mise à jour de l'examen physique -mise à jour des examens complémentaires -mise à jour du traitement (remise en page) et prévention (ID)

04/03/2017

Corrections de coquilles

03/11/2016

03/11/16 : corrections mineures

13/09/2016

13/09/2016 : mise à jour maladie de Lyme en accord avec Pilly 2016

15/12/2015

MAJ traitement de la maladie des griffes du chat selon Pilly 2016

Résumé

Objectifs CNCI
  • Diagnostiquer et connaître les principes du traitement des principales zoonoses :
    • brucellose
    • fièvre Q
    • leishmaniose
    • toxoplasmose
    • maladie de Lyme
    • maladie des griffes du chat
    • pasteurellose
    • rickettsioses
    • tularémie
    • échinococcoses (hydatidose)
  • Connaître et expliquer les mesures préventives contre la rage.
Recommandations
Mots-clés A savoir
  • Borrelia burgdorferi / T°: tiques / forêt
  • Phase primaire: érythème migrant
  • Phase II: méningo-radiculite / arthrite
  • Phase III: neuropathie / acrodermite
  • EM: amoxicilline 1g x3/J PO 14-21J
  • MR: ceftriaxone 2g/J IV-IM 21-28J
  • MA: kiné / protection oculaire / MP
  • Bartonella henselae / T°: chats / jeune
  • ADP: isolée unilatérale inflammatoire
  • Si histo: granulome giganto-cellulaire
  • Azithromycine 1g/J PO pendant 14J
  • AUCUN examen si phase I
  • ECG: BAV sur myocardite
  • Sérologie VIH si méningoR
  • Tétanos: SAT +/- VAT
  • Déclaration M. professionnelle
  • MGC: évoquer une hémopathie

 

Remarque

A. MALADIE DE LYME

Généralités

Définitions

  • Maladie de Lyme (borréliose): infection bactérienne transmise par morsure de tique
  • Remarque: pathologie d’inoculation: infection transmise par effraction cutanée

Epidémiologie

  • La plus fréquente des maladies transmises par les tiques (genre Ixodes)
  • Localisation: US-Europe (!! pas les PVD) / germes différents selon répartition géo / période: printemps-automne ++
  • !! La maladie de Lyme est une maladie professionnelle du bûcheron/forestier

Physiopathologie

  • Germebactérie spirochète: Borrelia burgdorferi ++ (Europe), B. garinii, B. afzelii (d’où « borréliose »)
  • Transmission: 
    • par morsure de tique (risque de 1 à 4%) / en forêt +++
    • transmission dès les premières heures d'attachement de la tique / risque maximal à 48h
  • Multiplication dermique (érythème migrant) puis dissémination
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Détail de la dernière mise à jour

Date: 12/01/2019

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