Item 178 - Environnement professionnel et santé au travail.
Dernière mise à jour le 10/02/2018 par Eloi Debourdeau

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Mises à jour

10/02/2018

MAJ mineure selon service-public.fr Mars 2017 : Reconnaissance inaptitude professionnelle (1 visite médicale minimum)

22/09/2017

MAJ de la forme

27/02/2017

Corrections de coquilles

20/03/2015

Mise à jour : impact du travail sur la santé, impact d'une maladie chronique sur le travail, d'une incapacité, d'un reclassement.

10/01/2015

MAJ avec le décret n° 2012-135 du 30 janvier 2012 relatif à l’organisation de la médecine du travail

Résumé

Objectifs CNCI
  • Évaluer l'impact du travail sur la santé et rapporter une pathologie aux contraintes professionnelles.
  • Évaluer l'impact d'une pathologie chronique sur les capacités de travail.
  • Donner des informations sur les conséquences médico-sociales d'une inaptitude au travail et les principes généraux de l'orientation et du reclassement.
Recommandations
Mots-clés A savoir
  • Aptitude / prévention / dépistage
  • Surveillance / conseil / formation
  • Visite d’embauche / périodique / de reprise
  • Certificat d’aptitude au poste de travail
  • Surveillance médicale renforcée
  • Rachis / Raynaud / canal carpien
  • Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT)
  • Pas de soins ni prescription
  • Soumis au secret médical
  • Prévention: conseils / surveillance
  • Déclaration en MP
  • Aménagement du poste de travail

 

Impact du travail sur la santé

Le travail : un déterminant de la santé

Généralités

  • Déterminants de la santé
    • Définition :
      • facteurs qui influencent l'état de santé
    • Interactions complexes entre plusieurs facteurs :
      • liés au sexe, à l'âge, à la constitution
      • liés au style de vie personnel
      • liés aux conditions de vie et de travail
      • liés aux conditions culturelles, socio-économiques et environnementales
  • Le travail = déterminant majeur de la santé
  • Enquête européenne sur les condition de travail
    • 28% des salariés européens déclarent que leur santé est affectée par le stress au travail
    • 33% déclarent des "maux de dos" liés au travail
  • Étude INSEE (2000-2008)
    • écart d’espérance de vie à 35 ans entre les cadres et les ouvriers :
      • 6,3 ans chez les hommes
      • 3 ans chez les femmes
    • Le facteur "travail" explique en partie cet écart
    • Inégalité sociale de santé
  • Nombreuses nuisances liées au travail
    • Chimiques
    • Physiques (bruit, température, vibrations...)
    • Posturales (travail posté, gestes répétés)
    • Psychosociales (stress, horaires, travail de nuit, harcèlement)
  • Mais aussi, bénéfices du travail sur la santé
    • Développement personnel
    • Facteur d'intégration sociale
    • Chômage = conséquences néfastes sur la santé

Exemple des Troubles Musculo-Squelettiques

Définition

  • Pathologie d’hypersollicitation des tissus mous péri-articulaires
  • Ensemble d'affections de l'appareil locomoteur
    • Symptômes communs :
      • Douleurs et gêne fonctionnelle
      • Intensité variable
      • Quasi-quotidienne
    • Les plus fréquents :
      • Rachialgie : lombalgie, cervicalgie
      • Syndrome du canal carpien
      • Syndrome de la coiffe des rotateurs
      • Épicondylite
  • Reconnus comme maladies professionnelles

Épidémiologie

  • TMS = Problème de santé publique majeur
    • 1ère cause de maladie professionnelle
    • 1ère cause de journées de travail perdues en arrêt de travail
  • Facteurs de risque :
    • Facteurs professionnels
      • Poste de travail
        • Gestes répétitifs
        • Travail dans le froid
        • Vibrations
    • Facteurs favorisants individuels
      • Âge, sexe, comorbidités
      • Contraintes psychosociales
        • Stress
        • Précarité du contrat de travail
  • Source de fragilisation des travailleurs
    • Absentéisme et ses conséquences
      • perte de revenus, pas d'avancement professionnel, perte de primes
      • désinsertion professionnelle et sociale
      • risque d'exclusion professionnelle
    • Risque de chronicisation de la pathologie
      • douleurs chroniques
      • kinésiophobie (peur de bouger) et perte de confiance
    • Licenciement
  • Quelques mesures de prévention secondaire
    • Coordination du médecin traitant et du médecin du travail
      • après accord du patient
    • Visite spontanée de pré-reprise
      • pour anticiper le retour au travail
    • Anticiper les situations à risque d'absentéisme prolongé et d'inaptitude
      • retour au travail rapide, après préparation
      • aménagement des conditions de travail
    • Formation professionnelle
      • posture, geste, technique
      • éducation pour la santé globale
  • TMS = cause d'inégalité sociale de santé
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Détail de la dernière mise à jour

Date: 10/02/2018

MAJ mineure selon service-public.fr Mars 2017 : Reconnaissance inaptitude professionnelle (1 visite médicale minimum)