Item 2 - Les valeurs professionnelles du médecin et des autres professions de santé

Naissance des valeurs du médecin

• Code d'Hammourabi ( 1752 av J-C)
  • Première disposition sur la responsabilité du médecin
• Serment d'Hippocrate
  • Prononcé pour la thèse
  • Le serment d'hippocrate :
    
    • Honneur
    • Probité
    • Confiance
    • Dévouement
    • Secret médical
    • Indépendance
    • Compétence
    • Confraternité
• Charte de 1927 : principes de la médecine libérale
  
  • Codifié aujourd'hui dans le code de la sécurité sociale
  • Principes
    • Liberté
      • choix du médecin par le patient
      • d'installation
      • de prescription
• 1er Code de Déontologie médicale (1948)
  • rédigé par l'ordre des médecins
  • remis à jour régulièrement

Les valeurs professionnelles françaises : 3 principes généraux

• La primauté de la personne
  • Médecin au service de l'individu
  • Dignité et respect de la personne
  • Respect du secret médical
• La liberté
  • Choix du médecin par le patient
  • Liberté de refuser de pratiquer des soins non urgents pour clause de conscience
• L'indépendance
  • Indépendance professionnelle
  • Pas d'influences
    • religieuses
    • industrielles
    • autres

Evolutions et nouvelles valeurs

• Evolutions sociétales
  • Patients très informés
  • Alteration de la confiance du public
  • Responsabilité croissante et judiciarisation
  • Demande de personnalisation de la prise en charge
  • Patients acteurs de leur santé et du système de santé
    • ex : associations de malade
• Nouvelles valeurs
  • Relation de partenariat avec le patient (nouvelles dimensions : bien-être, dignité, respect mutuel)
  • Travail en équipe pluridisciplinaire pour prise en charge globale et personnalisée
  • Evaluation des pratiques professionnelles
    • Buts :
      • amélioration de la qualité des soins
      • formation continue

USA

• Primauté de la santé publique sur l'individu
  • "médecin au service de l'humanité"
• Charte du professionnalisme
  • Utilisation équitable des ressources
  • Perfectionner ses connaissances continuellement
  • Relations appropriées avec le patient
  • Amélioration de la qualité et de l'accès aux soins
  • Garantir la probité et la confidentialité
  • Maintien de la confiance par la gestion des conflits d'interêt

Royaume-Uni (système de santé très centré sur le general practitioner)

• 4 grands principes :
  • Souci du respect du patient et maintien de la confiance
  • Coopération interprofessionnelle et travail en équipe
  • Préoccupation pour la sécurité et la qualité des soins
  • Importance des connaissances et de la performance clinique