Item 246 - Prévention primaire par la nutrition chez l'adulte et l'enfant

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Mises à jour

06/04/2017

Mise à jour avec le collège de nutrition + annexe " outils de mesure de l'activité physique"

16/02/2016

Fiche conforme au College Nutrition 2e Ed. (iECN)

Résumé

Objectifs CNCI
  • Connaître les effets de l'alimentation et de l'activité physique sur la santé des populations.
  • Argumenter la promotion d'une alimentation équilibrée (définition, modalités, soutien motivationnel).
  • Expliquer les différents types d'activité physique, les évaluer.
Recommandations
Mots-clés A savoir
  • G55-L30-P15 
  • 3 repas / jour
  • Approche multifactorielle
  • Motivation du patient
  • 30 minutes d'AP / jour
  • Information et éducation
  • Réévaluation régulière
  • Favoriser l’observance
  • Régime athérome si IRC/D2

Généralités

  • Prévention primaire = mesures applicables pour empêcher la survenue de la maladie (cilbe les conduites individuelles à risque, et les risques environnementaux ou sociétaux)
  • Prévention secondaire = agir au début de la pathologie pour s'opposer à son évolution ou encore faire disparaître les facteurs de risque de complications/comorbidités ( dépistage d'une maladie, d'un FDR)
  • Prévention tertiaire = vise à diminuer la prévalence des incapacités chroniques ou des récidives dans une population, réduire les complications / invalidités / rechutes de la maladie
  • Objectifs du PNNS
    • PNNS = programme national nutrition santé
    • But = amélioration de l’état nutritionnel de la population 
    • Objectifs
      • Stabilisation du poids
      • Réduction de l'apport énergétique provenant des lipides
      • Réduction de  la consommation de graisses saturées et d'acides gras trans pour privilégier les graisses non saturées
      • Consommer davantage de fruits et légumes
      • Consommer davantage de légumineuses, de céréales complètes et de fruits secs
      • Limiter la consommation de sucres libres
      • Limiter la consommation de sel
      • Veiller à consommer du sel iodé

Principes d'une alimentation équilibrée

  • Besoins énergétiques = variables ++ (sexe / poids / AP)
    • 3 repas par jour + goûter chez l’enfant / pas de grignotages
  • Macronutriments
    • Glucides
      • 1g = 4 kcal/jour
      • 50-55% AET
      • limitation des sucres simples / aliments à IG élevé (soda / confiserie / gateau /pain blanc)
      • féculents à chaque repas
      • favoriser céréales complètes / fruits et légumes (≥ 5/jour)
    • Lipides
      • 1g = 9 kcal/jour
      • 30-35% AET
      • Réduction des acides gras saturés (AGS) : viande / charcuterie / produits laitiers
      • Favoriser les acides gras monoinsaturés (AGMI) et polyinsaturés (AGPI) : huile de tournesol / colza / poissons gras
    • Protéines
      • 1g = 4 kcal/jour
      • 0.8 g/kg/j= 10-15% des AET
      • Protéines végétales et animales
      • Viande/poisson/œuf : une portion / jour ; poissons 2x/semaine
  • Minéraux et vitamines
    • Besoins généralement couverts par une alimentation équilibrée
    • Macro-éléments = apports quotidiens de l’ordre du g (NA, K, Cl, Ca, P04-, Mg2+)
      • NaCl = AJR = 4 g / Surconsommation (> 12 g/jour)
      • Calcium = 1g/jour /1.2g chez l’adolescent et le sujet âgé (3 produits laitiers par jour)
    • Oligo-élements = Fe, Zn, Cu, I etc
      • Fer = risque de carence chez la femme enceinte en âge de procréer, chez le jeune enfant
    • Vitamines
      • Vitamine D = 800 UI/jour
  • Apports hydriques
    • Environ 2600 mL/jour : boissons + eau apportée par l’alimentation
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Détail de la dernière mise à jour

Date: 06/04/2017

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