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Item 261 - Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant.
Dernière mise à jour le 25/09/2017 par Timothee Olivier
Mise à jour en cours
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Mises à jour
25/09/2017
correction de coquilles
14/05/2017
MAJ avec la 7eme édition du collège de néphrologie
23/12/2016
Correction de l'objectif tensionnel et de l'ancienne " ostéodystrophie rénale"
08/10/2016
08/10/16 : modification modalités vaccination anti-pneumocoque
Résumé
Objectifs CNCI | |
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Recommandations | |
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Mots-clés | A savoir |
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Généralités
Définitions
- Insuffisance rénale chronique (IRC)
- anomalie rénale fonctionnelle ou structurelle évoluant depuis ≥ 3 mois
- et/ou DFG < 60mL/min depuis ≥ 3M
- Insuffisance rénale terminale (IRT)
- Toute IRC nécessitant une épuration extra-rénale ou une transplantation
Epidémiologie
- Prévalence
- Maladie rénale chronique (MRC) ~ 10% de la population générale
- IRC modérée (DFG < 60mL/min) = 5% de la population générale
- Facteurs de risque d’IRC
- âge élevé / atcd familiaux de MRC
- Prise de médicaments ou toxiques néphrotoxiques
- HTA et FdR CV / Diabète / M. auto-immune (LED ++)
- Pathologies urinaires récidivantes: IU, lithiases
Etiologies
Néphropathies glomérulaires = 25-50% (cf Néphropathie glomérulaire.)
- Néphropathie diabétique: diabète de type 2 ++
- NG chroniques primitives: maladie de Berger (GN à IgA) ++
- NG chroniques secondaires: LED +++ / amylose ++
Néphropathies vasculaires = 20% (cf Néphropathie vasculaire.)
- Néphroangiosclérose +++
Néphropathies tubulo-interstitielles = 5% (cf Néphropathie interstitielle.)
- Néphropathie de reflux ++ (3%)
Néphropathies héréditaires = 10% (cf Polykystose rénale.)
- Polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) +++
!! Etiologie indéterminée: >10%
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- Anémies hémolytiques auto-immunes
- Hémoglobinurie paroxysitique nocturne
- HPN
- Maladie de Marchiafava-Michelli
- Maladie de Minkowski-Chauffard
- Pyruvate kinase
- G6PD
- Elliptocytose
- Sphérocytose
- Syndrome hémolytique
- Hémolyse
- Hémolyse inta-tissulaire
- Hémolyse intra-vasculaire
- Anémie par carence martiale
- Anémie inflammatoire
- Drépanocytose
- Anémie mégaloblastique
- Thalassémies
- Endoscopie digestive
- Douleur
- Tabac
- Ulcère
- Biopsie
- Hématémèse
- Douleur abdominale
- H. Pylori
- AINS
- Perforation
- Ulcère gastrique
- Ulcère duodénal
- Gastrite
- Gastrite chronique
- Gastrite aiguë
- Maladie de Biermer
- MHD
- Infection
- Thrombopénie
- Pneumocoque
- Kinésithérapie
- Fièvre
- Déclaration obligatoire
- Légionelle
- Antigénurie
- Toux
- BPCO
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Neutropénie
- Sepsis
- Antibiothérapie
- Toxoplasmose
- Asplénie
- Hémocultures
- Immunodéprimé
- SRIS
Tags :
- Cancer
- Urgence
- Insuffisance cardiaque
- Tabac
- Pneumothorax
- Embolie pulmonaire
- Asthme
- Pneumopathie
- Oxygénothérapie
- BPCO
- Dyspnée
- Dyspnée chronique
- Dyspnée aiguë
- Cirrhose
- Oedème des membres inférieurs
- Insuffisance veineuse
- Syndrome néphrotique
- Phlébite
- Restriction sodée
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Hyponatrémie
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- Hypernatrémie
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- Ionogramme
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- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Education du patient
- Mesures hygiéno-diététiques
- Protéinurie
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Prothèse
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- Dispositifs médicaux
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- Orthèse
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- Information du patient
- ANSM
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- Législation
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- Autorisations temporaires d'utilisation
- Recommandations temporaires d'utilisation
- RTU
- ATU
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- Immunosuppresseurs
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- Kawasaki
- Corticothérapie
- Wegener
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Diabète
- Anti-inflammatoire
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- Lupus
- Maladie de Berger
- Amylose
- Glycémie
- Néphropathie glomérulaire
- Syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes
- HMR
- GNRP
- SNA
- Syndrome néphritique aigu
- Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive
- Glomérulopathie extra-membraneuse
- Néphropathie à dépôts mésangiaux d'IgA
- Surveillance
- BU
- Micro-albuminurie
- VIH
- Connectivite
- Atopie
- Enquête professionnelle
- Toux
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- Sarcoïdose
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- Silicose
- Histiocytose
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- Syndrome interstitiel
- Nourrisson
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- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
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- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
Tags :
- Pluridisciplinaire
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- Insuffisance rénale aiguë
- Vaccination
- Education du patient
- Oedème des membres inférieurs
- Mesures hygiéno-diététiques
- Restriction sodée
- Dialyse
- Protéinurie
- Complications
- Enfant
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- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
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- Addison
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- Mélanodermie
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- VIH
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- Tuberculose
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- Test au sinacthène
- Insuffisance surrénale chronique
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- Sténose des artères rénales
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- Insuffisance cardiaque
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- Surveillance
- IHC
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- IRA
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- Hémogramme
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- Myélémie
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- Carence
- Myélodysplasie
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- Saturnisme
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- Anémies hémolytiques mécaniques
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- Maladie de Minkowski-Chauffard
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- Sphérocytose
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- Hémolyse
- Hémolyse inta-tissulaire
- Hémolyse intra-vasculaire
- Anémie par carence martiale
- Anémie inflammatoire
- Drépanocytose
- Anémie mégaloblastique
- Thalassémies
- Cancer
- Adénopathie
- Lymphome
- Sarcoïdose
- Silicose
- Syndrome interstitiel
- Masse intra-thoracique
- Opacité intra-thoracique
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- Asthme
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- BPCO
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- Insuffisance respiratoire chronique
- Décompensation
- Syndrome restrictif
- Syndrome obstructif
- Test de marche
- Cyanose
- Sueurs
- Intoxication
- Education thérapeutique
- Rééducation
- Sevrage
- Toux productive
- Syndrome de distension thoracique
- Test d'HRB
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Bronchopneumopathie
- Emphysème
- Régime
- Fraction d'éjection altérée
- Fraction d'éjection préservée
- Greffe
- OAP
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- ALD
- Cardiopathie ischémique
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- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque chronique
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- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
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- Pathologies auto-immunes
- Myosite
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- Vascularites
- AVK
- AVC
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Syndrome anti-phospholipides
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
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- AVK
- Anticoagulants
- Urgence
- Scintigraphie
- Embolie pulmonaire
- Education du patient
- Thrombose
- Thrombophilie
- Angioscanner
- Echo-doppler
- Contention élastique
- Phlébite
- Oxygénothérapie
- TVP
- Signe de Homans
- Triade de Virchow
- Cancer
- Grossesse
- Irradiation
- Radioprotection
- LAE
- Limitation des doses
- Justification
- Optimisation
- Chimiothérapie
- Corticothérapie
- Anti-arythmique
- Ablation
- Arythmie
- Ralentir
- Insuffisance cardiaque
- Fibrillation atriale
- Echocardiographie trans-thoracique
- ECG
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- Complications
- Hydrocortisone
- Sevrage
- AINS
- Anti-inflammatoires stéroïdiens
- AIS
- Pluridisciplinaire
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Vaccination
- Oedème des membres inférieurs
- Mesures hygiéno-diététiques
- Restriction sodée
- Dialyse
- Protéinurie
- Enfant
- Adulte
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
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- Hémodialyse
- DFG
- Tabac
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- Asthme
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- Insuffisance respiratoire chronique
- Décompensation
- Syndrome restrictif
- Syndrome obstructif
- Test de marche
- Cyanose
- Sueurs
- Intoxication
- Sciatique
- Canal carpien
- Canal lombaire étroit
- Canal ulnaire
- Radiculalgie
- Syndrome canalaire
- Névralgie cervico-brachiale
- Radiographie
- Scanner
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Tags :
- AVK
- Anticoagulants
- Anti-arythmique
- Ablation
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- Ralentir
- Insuffisance cardiaque
- Fibrillation atriale
- Echocardiographie trans-thoracique
- ECG
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- Complications
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- Rééducation
- HTA
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- Education du patient
- Thrombose veineuse portale
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- AVC ischémique
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- Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique constitué
- AVC hémorragique
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- Syndrome pseudo-bulbaire
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- Responsabilité pénale
- Responsabilité administrative
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- Responsabilité disciplinaire
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- Pluridisciplinaire
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- Oedème des membres inférieurs
- Mesures hygiéno-diététiques
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Tags :
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- Optimisation
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- Vaccination
- Oedème des membres inférieurs
- Mesures hygiéno-diététiques
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- Radiculalgie
- Syndrome canalaire
- Névralgie cervico-brachiale
- Radiographie
- Scanner
- Bilan biologique
- IRM
Tags :
- Diabète
- Iatrogénie
- Polyradiculonévrite aigue
- Hypotension orthostatique
- VIH
- Alcool
- Amylose
- Syndrome neurogène périphérique
- Axonopathie
- Sclérose latérale amyotrophique
- Urgence
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
- Metformine
- Dextro
- Hypoglycémie
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Education du patient
- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Mesures hygiéno-diététiques
- Maladie d'Alzheimer
- Troponine
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Surveillance
- Fond d'oeil
- Glycémie
- Test au monofilament
- Photocoagulation
- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
- Néphropathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
- Diabète gestationnel
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Corticothérapie
- Wegener
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Oedème des membres inférieurs
- Restriction sodée
- Protéinurie
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Cancer
- Anti-inflammatoire
- Syndrome néphrotique
- VHB
- Lupus
- Maladie de Berger
- BU
- Micro-albuminurie
- Adénopathie
- Lymphome
- Tuberculose
- Sarcoïdose
- Silicose
- Syndrome interstitiel
- Masse intra-thoracique
- Opacité intra-thoracique
- Syndrome alvéolaire
- Nodule
- Immunomodulateurs
- Prescription
- Biothérapies
- Thérapies ciblées
- Cellules souches
- Cellules embryonnaires
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- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
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- Acide tout trans-rétinoïque
- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
- Régulation épigénétique
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- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Isolement
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
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- CDAPH
- Certificat médical
- Médecine du travail
- Accident de travail
- Présomption d'imputabilité
- Indemnités journalières
- Maladie professionnelle
- Déclaration
- Certificats
- Reconnaissance
- Consolidation
- Incapacité permanente
- Arrêt de travail
- Régime
- Fraction d'éjection altérée
- Fraction d'éjection préservée
- Greffe
- OAP
- Bas débit
- ALD
- Cardiopathie ischémique
- Insuffisance cardiaque
- Béta-bloquants
- Dyspnée
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque chronique
- Addison
- Hydrocortisone
- Asthénie
- Mélanodermie
- Hyponatrémie
- Hormonothérapie
- Port de carte
- Hypoaldérostéronisme
- Test au sinacthène
- Insuffisance surrénale chronique
- Insuffisance surrénale aiguë
- ISC
- Leucémie
- Anémie
- Fer
- Carence
- Myélodysplasie
- Biermer
- Hémoglobine
- Pancytopénie
- Anémie hémolytique
- Syndrome anémique
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- Anémies hémolytiques toxiques
- Anémies hémolytiques infectieuses
- Anémies hémolytiques mécaniques
- AHAI
- Anémies hémolytiques auto-immunes
- Hémoglobinurie paroxysitique nocturne
- HPN
- Maladie de Marchiafava-Michelli
- Maladie de Minkowski-Chauffard
- Pyruvate kinase
- G6PD
- Elliptocytose
- Sphérocytose
- Syndrome hémolytique
- Hémolyse
- Hémolyse inta-tissulaire
- Hémolyse intra-vasculaire
- Anémie par carence martiale
- Anémie inflammatoire
- Drépanocytose
- Anémie mégaloblastique
- Thalassémies
- Endoscopie digestive
- Douleur
- Tabac
- Ulcère
- Biopsie
- Hématémèse
- Douleur abdominale
- H. Pylori
- AINS
- Perforation
- Ulcère gastrique
- Ulcère duodénal
- Gastrite
- Gastrite chronique
- Gastrite aiguë
- Maladie de Biermer
- MHD
- Infection
- Thrombopénie
- Pneumocoque
- Kinésithérapie
- Fièvre
- Déclaration obligatoire
- Légionelle
- Antigénurie
- Toux
- BPCO
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Neutropénie
- Sepsis
- Antibiothérapie
- Toxoplasmose
- Asplénie
- Hémocultures
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Tags :
- Urgence
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- BU
- Créatininémie
- Fonctionnel
- Obstructif
- Organique
- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Education du patient
- Oedème des membres inférieurs
- Mesures hygiéno-diététiques
- Restriction sodée
- Protéinurie
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Cancer
- Diabète
- Anti-inflammatoire
- Syndrome néphrotique
- VHB
- Lupus
- Maladie de Berger
- Amylose
- Surveillance
- Micro-albuminurie
- AVK
- AVC
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Corticothérapie
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Syndrome anti-phospholipides
- Glycémie
- Néphropathie glomérulaire
- Syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes
- HMR
- GNRP
- SNA
- Syndrome néphritique aigu
- Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive
- Glomérulopathie extra-membraneuse
- Néphropathie à dépôts mésangiaux d'IgA
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- Loi kouchner
- Empathie
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- Relation médecin malade
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- Purpura rhumatoïde
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- Péri-artérite noueuse
- PAN
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- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
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- Transplantation d'organes
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- Don
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- Insuffisance rénale aiguë
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Tags :
- Urgence
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Tags :
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- Bursite aiguë microcristalline à apatite
- Rhumatisme apatitique
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- Insuffisance rénale aiguë
- Vaccination
- Education du patient
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Recommandations
Guide - affection de longue duree - Néphropathie chronique grave / HAS / 2007
Màj: 29/08/2014
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Détail de la dernière mise à jour
Date: 25/09/2017
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