Item 343 - Insuffisance rénale aiguë - Anurie.
Dernière mise à jour le 06/11/2019 par Quentin Deletang
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Mises à jour
Actualisation selon collège de néphrologie 2018 Mise en valeur des informations importantes et mise en forme Généralités - Précision physiopathologie glomérulaire - Retrait de la notion d’estimation du DFG (IR chronique uniquement) - Précision physiopathologie de la créatinine Physiopathologie Réorganisation des types d’IRA Etiologies - Réorganisation et ajout d’éléments manquants - Ajout rabdomyolyse Raisonnement diagnostic - Déplacement KDIGO IRA depuis partie pronostique vers partie diagnostique - Correction KDIGO - Retrait partie calcul du DFG (IR chronique uniquement) - Ajout fraction d’excrétion de l’urée - Correction mécanisme de l’IRA fonctionnelle - Ajout exceptions à l’interprétation du iono urinaire Prise en charge - Précision PEC hyperK - Correction PEC acidose - Précision indications EER - Refonte PEC IRA obstructive - Refonte prévention et ajout d'étiologies
Correction concernant la définition de l'IRA
Correction de la définition de l'IRA
Plus d'alcalinisation dans les syndromes de lyse Alcalinisation discutée dans les rhabdomyolyse
Résumé
Objectifs CNCI | |
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Recommandations | |
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Mots-clés | A savoir |
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Généralités
Définitions
- Insuffisance rénale aiguë (IRA)
- Augmentation rapide de la créatininémie ou diminution rapide de la diurèse
- Critère de créatininémie: + 26.5 µmol/l sur 48h ou 50% sur 7j
- Critère de diurèse: <0,5mL/kg/h sur 6-12h (= Oligurie)
- Débit de filtration glomérulaire = PUF x Kf
- Pression d'ultrafiltration (PUF) = σP – σπ : Différence des gradients de pression hydrostatique (σP) et oncotique (σπ) entre la lumière glomérulaire et la chambre urinaire
- Coefficient de filtration (Kf): Dépendant perméabilité de la barrière glomérulaire et de sa surface
- Diurèse
- Conservée: >500mL/24h
- Oligurie: 100-500ML/24h
- Anurie: <100mL/24h = Absence de production d'urine (≠ Rétention d'urine)
Créatinine plasmatique
- Physiopathologie
- Déchet endogène non toxique issue du catabolisme de la créatine musculaire
- Sa concentration sanguine dépend de l'équilibre entre masse musculaire et fonction rénale
- Si IR = DFG ↓ => Creatininémie ↑ par baisse de sa clairance
- Bon moyen d’évaluation du DFG en situation stable car
- Elimination exclusivement urinaire
- Totalement filtrée par le glomérule
- Pas de réabsorption et sécrétion tubulaire faible (15%)
- !! Les formules d'estimation du DFG basés sur la créatinémie ne sont pas utilisables en contexte de fonction rénale instable (IRA++) !!
- Valeur normale
- H: 80-115μM
- F: 50-90μM
- H: 80-115μM
Physiopathologie
3 types d’IRA selon le mécanisme
- "Pré-rénale" (30%) = Fonctionnelle (↓ Pression glomérulaire)
- Causes: ↓PA / Hypovolémie vraie ou efficace / Augmentation P veineuse rénale
- Parenchyme rénal intact
- => Activation du SRAA, du système sympatique (↑ réab tubulaire Na via NaK-ATPase) et secrétion ADH (↑ réab hydro-sodé)
- => Oligurie pauvre en Na, riche en K et très hyperosmolaire (urée++)
- "Rénale" (60%) = Organique (↓ Kf)
- ↓ DFG par lésion du parenchyme rénal (atteinte néphronique : glomérule, interstitium, vaisseaux, tubules)
- "Post-rénale" (10%) = Obstructive (↑ P chambre urinaire)
- Causes: Obstacle intratubulaire (aggrégat protéique ++) ou sur les voies excrétrices (Lithiase++)
- !! IRA uniquement si obstacle bilatéral ou rein unique !!
- => Oligo-anurie mais parfois polyurie osmotique (disparition du gradient cortico-papillaire)
Rappel: Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone (RAA)
- Rôles du SRAA
- Préservation de l'homéostasie hydrosodée
- Régulation de la pression artérielle
- Stimuli de la sécretion de rénine
- ↓PA
- Activation sympathique
- ↓ [NaCl] à la macula densa de l'appareil juxta-glomérulaire (feedback tubulo-glomérulaire)
- Schéma de fonctionnement du SRAA
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- Drépanocytose
- Anémie mégaloblastique
- Thalassémies
- Endoscopie digestive
- Douleur
- Tabac
- Ulcère
- Biopsie
- Hématémèse
- Douleur abdominale
- H. Pylori
- AINS
- Perforation
- Ulcère gastrique
- Ulcère duodénal
- Gastrite
- Gastrite chronique
- Gastrite aiguë
- Maladie de Biermer
- MHD
- Infection
- Thrombopénie
- Pneumocoque
- Kinésithérapie
- Fièvre
- Déclaration obligatoire
- Légionelle
- Antigénurie
- Toux
- BPCO
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Neutropénie
- Sepsis
- Antibiothérapie
- Toxoplasmose
- Asplénie
- Hémocultures
- Immunodéprimé
- SRIS
- Cancer
- Urgence
- Insuffisance cardiaque
- Tabac
- Pneumothorax
- Embolie pulmonaire
- Asthme
- Pneumopathie
- Oxygénothérapie
- BPCO
- Dyspnée
- Dyspnée chronique
- Dyspnée aiguë
- Cirrhose
- Oedème des membres inférieurs
- Insuffisance veineuse
- Syndrome néphrotique
- Phlébite
- Restriction sodée
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Hyponatrémie
- Hypokaliémie
- Alcalose
- Hypernatrémie
- Equilibre acido-basique
- Calcémie
- Natrémie
- Kaliémie
- HIC
- Hyperhydratation intra-cellulaire
- Hyperhydratation extra-cellulaire
- HEC
- Déshydratation intra-cellulaire
- Déshydratation extra-cellulaire
- Hydro-électriques
- SIC
- SEC
- DIC
- DEC
- Ionogramme
- Gaz du sang
- Hypocalcémie
- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Education du patient
- Mesures hygiéno-diététiques
- Protéinurie
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Prothèse
- Cure thermale
- Dispositifs médicaux
- Appareillage
- Orthèse
- Déambulateur
- Fauteuil roulant
- Information du patient
- ANSM
- HAS
- Automédication
- Législation
- Médicaments
- Ordonnance bi-zone
- Effet indésirable
- Autorisations temporaires d'utilisation
- Recommandations temporaires d'utilisation
- RTU
- ATU
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Corticothérapie
- Wegener
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Diabète
- Anti-inflammatoire
- VHB
- Lupus
- Maladie de Berger
- Amylose
- Glycémie
- Néphropathie glomérulaire
- Syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes
- HMR
- GNRP
- SNA
- Syndrome néphritique aigu
- Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive
- Glomérulopathie extra-membraneuse
- Néphropathie à dépôts mésangiaux d'IgA
- Surveillance
- BU
- Micro-albuminurie
- VIH
- Connectivite
- Atopie
- Enquête professionnelle
- Toux
- EFR
- Sarcoïdose
- Amiante
- Pneumoconioses
- Silicose
- Histiocytose
- Hémorragie intra-alvéolaire
- HIA
- Abestose
- Bloc alvéolo-capillaire
- Hippocratisme digital
- Crépitants
- Syndrome interstitiel
- Nourrisson
- Détresse respiratoire
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Diabète type 2
- Diabète
- Régime
- Pluridisciplinaire
- Education thérapeutique
- AVC
- Infarctus du myocarde
- HTA
- Hypertension artérielle résistante
- Stratification
- Tabac
- Phéochromocytome
- Complications
- Adulte
- Mesures hygénio-diététiques
- Insuffisance rénale chronique
- HTA essentielle
- HTA secondaire
- Crise aiguë hypertensive
- HTA maligne
- Adénome de Conn
- Maladie de Cushing
- Fraction d'éjection altérée
- Fraction d'éjection préservée
- Greffe
- OAP
- Bas débit
- ALD
- Cardiopathie ischémique
- Insuffisance cardiaque
- Education du patient
- Béta-bloquants
- Dyspnée
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque chronique
- Urgence
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Diabète
- Iatrogénie
- Polyradiculonévrite aigue
- Hypotension orthostatique
- VIH
- Alcool
- Amylose
- Syndrome neurogène périphérique
- Axonopathie
- Sclérose latérale amyotrophique
- Urgence
- Diabète type 1
- Diabète type 2
- Rétinopathie diabètique
- Insuline
- Metformine
- Dextro
- Hypoglycémie
- Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Education du patient
- ECG
- Grossesse
- TSH
- Polyendocrinopathie auto-immune (PEAI)
- Mesures hygiéno-diététiques
- Maladie d'Alzheimer
- Troponine
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Surveillance
- Fond d'oeil
- Glycémie
- Test au monofilament
- Photocoagulation
- Insulinothérapie
- Pied
- Pied diabétique
- Acido-cétose
- Coma hyperosmolaire
- Acidose lactique
- Néphropathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Complications infectieuses
- Diabète gestationnel
- Vascularite
- Immunosuppresseurs
- Maladie de horton
- Kawasaki
- Corticothérapie
- Wegener
- Purpura rhumatoïde
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Oedème des membres inférieurs
- Restriction sodée
- Protéinurie
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Cancer
- Anti-inflammatoire
- Syndrome néphrotique
- VHB
- Lupus
- Maladie de Berger
- BU
- Micro-albuminurie
- Adénopathie
- Lymphome
- Tuberculose
- Sarcoïdose
- Silicose
- Syndrome interstitiel
- Masse intra-thoracique
- Opacité intra-thoracique
- Syndrome alvéolaire
- Nodule
- Immunomodulateurs
- Prescription
- Biothérapies
- Thérapies ciblées
- Cellules souches
- Cellules embryonnaires
- Embryons
- Cellules adultes
- Cellules reprogrammées
- Thérapie cellulaire
- Cellules souches hématopoïétiques
- Autogreffe
- Allogreffe
- ATRA
- Acide tout trans-rétinoïque
- Anticorps monoclonaux
- Inhibiteurs de Tyrosine kinase
- Inhibiteurs de mTOR
- Inhibiteurs de protéasome
- Régulation épigénétique
- Handicap
- Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
- Isolement
- Travail
- Evaluation du handicap
- Compensation
- Limitation d'activité
- Déficience
- PCH
- AAH
- CDAPH
- Certificat médical
- Médecine du travail
- Accident de travail
- Présomption d'imputabilité
- Indemnités journalières
- Maladie professionnelle
- Déclaration
- Certificats
- Reconnaissance
- Consolidation
- Incapacité permanente
- Arrêt de travail
- Régime
- Fraction d'éjection altérée
- Fraction d'éjection préservée
- Greffe
- OAP
- Bas débit
- ALD
- Cardiopathie ischémique
- Insuffisance cardiaque
- Béta-bloquants
- Dyspnée
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque chronique
- Addison
- Hydrocortisone
- Asthénie
- Mélanodermie
- Hyponatrémie
- Hormonothérapie
- Port de carte
- Hypoaldérostéronisme
- Test au sinacthène
- Insuffisance surrénale chronique
- Insuffisance surrénale aiguë
- ISC
- Leucémie
- Anémie
- Fer
- Carence
- Myélodysplasie
- Biermer
- Hémoglobine
- Pancytopénie
- Anémie hémolytique
- Syndrome anémique
- Saturnisme
- Anémies hémolytiques toxiques
- Anémies hémolytiques infectieuses
- Anémies hémolytiques mécaniques
- AHAI
- Anémies hémolytiques auto-immunes
- Hémoglobinurie paroxysitique nocturne
- HPN
- Maladie de Marchiafava-Michelli
- Maladie de Minkowski-Chauffard
- Pyruvate kinase
- G6PD
- Elliptocytose
- Sphérocytose
- Syndrome hémolytique
- Hémolyse
- Hémolyse inta-tissulaire
- Hémolyse intra-vasculaire
- Anémie par carence martiale
- Anémie inflammatoire
- Drépanocytose
- Anémie mégaloblastique
- Thalassémies
- Endoscopie digestive
- Douleur
- Tabac
- Ulcère
- Biopsie
- Hématémèse
- Douleur abdominale
- H. Pylori
- AINS
- Perforation
- Ulcère gastrique
- Ulcère duodénal
- Gastrite
- Gastrite chronique
- Gastrite aiguë
- Maladie de Biermer
- MHD
- Infection
- Thrombopénie
- Pneumocoque
- Kinésithérapie
- Fièvre
- Déclaration obligatoire
- Légionelle
- Antigénurie
- Toux
- BPCO
- Agents infectieux
- Bronchiolite aiguë du nourisson
- Pneunomnies de l'immunodéprimé
- Pneumonies nosocomiales
- Pneumopathies aiguës communautaires bactériennes
- Pneumonies communautaires
- Exacerbations
- Bronchiolite
- Bronchite chronique
- Bronchite aiguë
- Neutropénie
- Sepsis
- Antibiothérapie
- Toxoplasmose
- Asplénie
- Hémocultures
- Immunodéprimé
- SRIS
- Urgence
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- BU
- Créatininémie
- Fonctionnel
- Obstructif
- Organique
- Hyponatrémie
- Hypokaliémie
- Alcalose
- Hypernatrémie
- Equilibre acido-basique
- Calcémie
- Natrémie
- Kaliémie
- HIC
- Hyperhydratation intra-cellulaire
- Hyperhydratation extra-cellulaire
- HEC
- Déshydratation intra-cellulaire
- Déshydratation extra-cellulaire
- Hydro-électriques
- SIC
- SEC
- DIC
- DEC
- Ionogramme
- Gaz du sang
- Hypocalcémie
- Chimiothérapie
- ALD
- Opération chirurgicale
- Radiothérapie
- Prévention
- Psychothérapie
- Information du patient
- Hormonothérapie
- Dépistage
- Surveillance
- TR
- Tumeur
- Classification TNM
- Prostate
- Adénocarcinome
- Curatif
- Echappement hormonal
- Tumeurs de la prostate
- Score de Gleason
- Classification d'AMICO
- Chirurgie
- Cancer
- Pluridisciplinaire
- Thérapies ciblées
- Décision multidisciplinaire
- Immunothérapie
- Palliatif
- Adjuvant
- Néo-adjuvant
- Toxicité
- Morphine
- Prescription
- Titration
- Antalgie
- Soins palliatifs
- EVA
- Ordonnance sécurisée
- Surdosage
- Paracétamol
- Douleur chronique
- Douleur aiguë
- AINS
- Stratégie thérapeutique
- Education thérapeutique
- Automédication
- Observance
- Comorbidités
- Polymédication
- Personne de confiance
- Loi Leonetti
- RCP
- Consultation d'annonce
- Ethique
- Prise en charge palliative
- Prise en charge sociale
- Prise en charge
- Prise en charge symptomatique
- Prise en charge psychologique
- Discussion collégiale
- Entourage
- Palliative
- Curative
- Urgence
- Hyperkalièmie
- Insuffisance rénale aiguë
- Acidose
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- BU
- Créatininémie
- Fonctionnel
- Obstructif
- Organique
- Pluridisciplinaire
- Vaccination
- Education du patient
- Oedème des membres inférieurs
- Mesures hygiéno-diététiques
- Restriction sodée
- Protéinurie
- Complications
- Enfant
- Adulte
- Transplantation
- Insuffisance rénale chronique
- IRC
- Hémodialyse
- DFG
- Cancer
- Diabète
- Anti-inflammatoire
- Syndrome néphrotique
- VHB
- Lupus
- Maladie de Berger
- Amylose
- Surveillance
- Micro-albuminurie
- AVK
- AVC
- Péricardite
- Aspirine
- Thrombose
- Arthrite
- Endocardite
- Connectivite
- Anticorps anti-nucléaires
- Corticothérapie
- Complications thrombo-emboliques
- Grossesse
- Syndrome anti-phospholipides
- Glycémie
- Néphropathie glomérulaire
- Syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes
- HMR
- GNRP
- SNA
- Syndrome néphritique aigu
- Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive
- Glomérulopathie extra-membraneuse
- Néphropathie à dépôts mésangiaux d'IgA
- Information du patient
- Loi kouchner
- Empathie
- Annonce
- Relation médecin malade
- Dialogue
- Médecin-malade
- Communication
- Diabète type 1
- Maladie auto-immune
- Sclérodermie
- Pemphigus
- Syndrome de Gougerot
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Péri-artérite noueuse
- PAN
- Cryoglobulinémie
- ANCA
- Maladie de Behçet
- Dermatoses bulleuses auto-immunes
- Maladies auto-immunes spécifiques d'organe
- Myopathies inflammatoires
- Connectivites
- Pathologies auto-immunes
- Myosite
- Sclérose diffuse
- Vascularites
- Cirrhose
- Prévention
- VHC
- Alcool
- Médicament
- VHA
- VHE
- VHD
- Dépistage
- Voyage
- Sérologie
- Stéatose
- GGT
- PAL
- Transaminases
- Fulminante
- Hépatites chroniques
- Hépatites
- Psychothérapie
- Dépression
- Accouchement
- Psychose
- Suicide
- Blues du post-partum
- Infanticide
- Kératoplastie Transfixiante
- kératoplastie lamellaire antérieure profonde
- Kératoplastie endothéliale
- Législation
- Consentement
- Transplantation d'organes
- Donneur
- Receveur
- Don
- Consentement libre
- Rejet
- Bilan pré-transplantation
- Immunosupresseurs
- Consentement éclairé
- Infection
- Neutropénie
- Pneumocoque
- VIH
- Sepsis
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Toxoplasmose
- Asplénie
- Hémocultures
- Dyspnée
- Immunodéprimé
- SRIS
- Iatrogénie
- Herpès
- Anti-viral
- Paludisme
- Antibiogramme
- CMV
- Antibiotiques
- Grippe
- BPCC
- Pénicilline
- C2G
- C3G
- Macrolide
- Lincosanide
- Aminoside
- Cotrimoxazole
- Quinolone
- Pénèmes
- Glycopeptide
- Parasite
- Antiparasitaire
- Antifongique
- Résistance
- Cycline
- Imidazolé
- Sulfamide
- VZV
- Protozoaire
- Helminthes
- Mycoses
- Purpura
- Hyperleucocytose
- Porte d'entrée
- Education du patient
- Sepsis
- Antibiothérapie
- Paludisme
- Déshydratation
- Enfant
- Adulte
- Fièvre persistante
- Fièvre aiguë
- Pneumocoque
- Méningocoque
- Méningite
- Fièvre
- Déclaration obligatoire
- Isolement
- Encéphalite
- LCR
- Abcès cérébraux
- Méningoencéphalite
- Purpura fulminans
- Hyperkalièmie
- Hyponatrémie
- Hypokaliémie
- Acidose
- Alcalose
- Hypernatrémie
- Equilibre acido-basique
- Calcémie
- Natrémie
- Kaliémie
- HIC
- Hyperhydratation intra-cellulaire
- Hyperhydratation extra-cellulaire
- HEC
- Déshydratation intra-cellulaire
- Déshydratation extra-cellulaire
- Hydro-électriques
- SIC
- SEC
- DIC
- DEC
- Ionogramme
- Gaz du sang
- Hypocalcémie
- Urgence
- Insuffisance rénale aiguë
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
- Mesures hygiéno-diététiques
- Défense
- Syndrome méningé
- Gastroentérite
- Diarrhée
- Clostridium difficile
- Nourrisson
- Selles
- Voyage
- Diarrhée aiguë
- Antibiotiques
- Gastroentérite virale
- Gastroentérite virale à rotavirus
- Selles abondantes
- Appendicite
- Infection
- Hernie
- Chirurgie
- Occlusion
- Douleur
- Alcool
- Contracture
- Douleur abdominale
- Globe vésical
- TR
- BU
- Médicaments
- Nourisson
- Douleur lombaire
- Choc
- Hémocultures
- Choc septique
- Classification de Hinshaw et Cox
- Remplissage
- Vasopresseur
- Choc méningococcique
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Choc anaphylactique
- Anémie
- Cancer
- Cirrhose
- Hémorragie
- Hématémèse
- Rectorragie
- Méléna
- EOGD
- Hémorragie digestive
- CCR
- Syndrome anémique
- HTP
- AVK
- Anticoagulants
- Anti-arythmique
- Ablation
- Arythmie
- Ralentir
- Insuffisance cardiaque
- Fibrillation atriale
- Echocardiographie trans-thoracique
- ECG
- TSH
- Complications
- Iatrogénie
- Pharmacovigilance
- ONIAM
- Aléa thérapeutique
- Interactions médicamenteuses
- Adaptation
- Toxidermies médicamenteuses
- Toxidermies bénignes
- Toxidermies graves
- Urgence
- Iatrogénie
- AVC
- Hypoglycémie
- Alcool
- Coma
- Confusion
- Déshydratation
- Globe vésical
- Enfant
- Adulte
- Fécalome
- BU
- Trouble de la conscience
- Syncope
- Hypotension orthostatique
- Vagale
- Tachycardie ventriculaire
- RAC
- Brugada
- CMH
- Troubles du rythme
- Perte de connaissance
- Troubles de la conduction
- Béta-bloquants
- Glycémie
- Test d'inclinaison
- Crise comitiale
- Malaise
- Pneumocoque
- Méningocoque
- Méningite
- Antibiothérapie
- Fièvre
- Déclaration obligatoire
- Isolement
- Encéphalite
- LCR
- Abcès cérébraux
- Méningoencéphalite
- Purpura fulminans
- Pluridisciplinaire
- Education thérapeutique
- Prévention
- Education du patient
- Syphilis
- VIH
- Grossesse
- Mesures hygiéno-diététiques
- VHB
- VHC
- Toxoplasmose
- Tuberculose
- Traitement du partenaire
- Observance
- Trithérapie antirétrovirale
- Dépistage
- Complications
- Consentement
- Cryptococcose
- Cancers associés au VIH
- Pneumocystose
- CMV
- CD4
- Sérologie
- Herpès
- Anti-viral
- Paludisme
- Antibiogramme
- Surveillance
- Antibiotiques
- Grippe
- BPCC
- Pénicilline
- C2G
- C3G
- Macrolide
- Lincosanide
- Aminoside
- Cotrimoxazole
- Quinolone
- Pénèmes
- Glycopeptide
- Parasite
- Antiparasitaire
- Antifongique
- Résistance
- Cycline
- Imidazolé
- Sulfamide
- VZV
- Protozoaire
- Helminthes
- Mycoses
- Cancer
- Adénopathie
- Maladie de Hodgkin
- Lymphome B grande cellule
- Chimiothérapie
- Hémopathie
- Prurit
- Syndrome tumoral
- Lymphome
- Lymphome malin
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome hodgkinien
- Reed-Sternberg
- Hyperkalièmie
- Hyponatrémie
- Hypokaliémie
- Acidose
- Alcalose
- Hypernatrémie
- Equilibre acido-basique
- Calcémie
- Natrémie
- Kaliémie
- HIC
- Hyperhydratation intra-cellulaire
- Hyperhydratation extra-cellulaire
- HEC
- Déshydratation intra-cellulaire
- Déshydratation extra-cellulaire
- Hydro-électriques
- SIC
- SEC
- DIC
- DEC
- Ionogramme
- Gaz du sang
- Hypocalcémie
- Insuffisance rénale aiguë
- Dialyse
- IRA
- Hyperaldostéronémie
- IRA parenchymateuse
- IRA obstructive
- IRA fonctionnelle
- Anurie
- Acidose métabolique
Détail de la dernière mise à jour
Actualisation selon collège de néphrologie 2018 Mise en valeur des informations importantes et mise en forme Généralités - Précision physiopathologie glomérulaire - Retrait de la notion d’estimation du DFG (IR chronique uniquement) - Précision physiopathologie de la créatinine Physiopathologie Réorganisation des types d’IRA Etiologies - Réorganisation et ajout d’éléments manquants - Ajout rabdomyolyse Raisonnement diagnostic - Déplacement KDIGO IRA depuis partie pronostique vers partie diagnostique - Correction KDIGO - Retrait partie calcul du DFG (IR chronique uniquement) - Ajout fraction d’excrétion de l’urée - Correction mécanisme de l’IRA fonctionnelle - Ajout exceptions à l’interprétation du iono urinaire Prise en charge - Précision PEC hyperK - Correction PEC acidose - Précision indications EER - Refonte PEC IRA obstructive - Refonte prévention et ajout d'étiologies