Item 6 - L’organisation de l’exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient

Démarche de parcours de soins 

• Organiser et coordonner le juste enchaînement au bon moment des compétences professionnelles 
• S'appuie sur les bonnes pratiques professionnelles
• Implique l'anticipation / coordination / échange d'informations entre tous les acteurs :
  • Soins primaires (médecine générale)
  • Soins secondaires (médecine spécialisée)
  • Soins tertiaires (médecine de haute technologie, CHU)

Travail en équipe pluriprofessionnelle 

• Améliore la PEC des patients 
• Nécessite l'analyse concertée des besoins et des PEC 
• Objectifs :
  • Echange d'information autour du dossier patient
  • Faciliter la diffusion/ acquisition des bonnes pratiques 
• Différents dispositifs :
  • Regroupement dans un lieu unique : maisons de santé pluriprofessionnelles et centres de santé
  • Regroupement virtuel dans le cadre de "pôles de santé"
• Permet aussi de sécuriser le parcours du patient :
  • 1/3 des événements indésirables graves évitables grâce à une meilleure coordination/communication des équipes
  • Travail en équipe :
    • Barrière de sécurité 
    • Facteur de qualité de la PEC du patient 
    • Facteur de santé et de bien-être au travail 
    • Moyen de répondre de manière collaborative et interdisciplinaire aux besoins du patient 

Définition 

• Protocole pluriprofessionnel :Elaboration reprose sur un travail en groupe restreint 
  • Expression d'un consensus local et documenté 
  • concernant la PEC pluriprofessionnelle d'un problème identifié 
• Elaboration repose sur un travail en groupe restreint
• Comporte :
  • Messages clés
  • Aide-mémoires
  • Check-lists
  • Aides à la prescription 
  • Autres outils

Enjeux 

• Faciliter le travail en équipe
• Améliorer l'articulation entre les soins de 1er et 2nd recours 
• Harmoniser les pratiques professionnelles
• Participer à l'introduction des bonnes pratiques professionnelles dans le dossier patient partagé
• Validation du DPC (développement professionnel continu)

Méthode 

1. Discuter de la PEC optimale 
2. Déterminer ce qui devrait être fait, quand ? où ? par qui ?
3. Le formaliser de manière courte et simple 
4. Suivi de sa mise en oeuvre 

• Protocole s'appuie :
  • Sur des données scientifiques
  • L'expérience des professionnelles
  • L'expérience des patients
• Il ne faut PAS :
  • Multiplier les protocoles 
  • Multiplier les réunions 
  • Maintenir un protocole NON utilisé