Item 98 - Céphalée aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant.
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14/07/2017

14/07/17 : MAJ de la mise en page

23/02/2017

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08/10/2016

- orientation étiologique o exemple d’orientation clinique o tableau des Sd méningés et HTIC - examens complémentaires : précision TDM SPC / PL et ajout imagerie des vaisseaux - refonte du paragraphe diagnostic étiologique : ajout SVCR / dissection / sd d’hypertension et d’hypotension IC - Céphalée de tension : refonte du paragraphe : clinique / paraclinique et modalité de PEC - céphalée chronique quotidienne : refonte du paragraphe

Résumé

Objectifs CNCI
  • Diagnostiquer une céphalée aiguë et une céphalée chronique.
  • Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
  • Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Recommandations
  • CCQ (Céphalées chroniques quotidiennes) : Diagnostic, Rôle de l’abus médicamenteux, Prise en charge - ANAES 04
  • Polycopié national (CEN 2017) 
Mots-clés A savoir
  • Anamnèse: survenue / évolution
  • Conscience / signe focal / HTIC
  • Ex. loco-régional / fond d’oeil
  • Souffle (carotides) / purpura
  • Céphalées de tension
  • Céphalées chroniques quotidiennes
  • Prise de la PA / température
  • Prise médicamenteuse/ alcool
  • Palpation pouls temporal
  • Syndrome méningé
  • Abus médicamenteux

A. CÉPHALÉES AIGUËS

Généralités

Définitions

  • Céphalées = douleur de l’extrêmité céphalique, « maux de tête ».
  • On distingue :
  • Céphalées primaires
    • = pas de lésion causale sous-jacente / les plus fréquentes / souvent chroniques
    • Reconnues comme anxciennes et habituelles (chroniques) 
    • Etiologies: migraines / céphalées de tension / algies vasculaires de la face
  • Céphalées secondaires
    • = céphalées dues à une lésion sous-jacentes / potentiellement graves
    • Reconnues comme récentes et inhabituelles (aiguës) 
    • Etiologies: tout de la sinusite à l’hémorragie méningée, tumeur cérébrale, etc.

Etiologies

Urgences à toujours rechercher devant une céphalée aiguë (5) (à savoir)

Moins grave mais plus fréquent

  • Migraine
  • Sinusite (++)
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Date: 14/07/2017

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