LCA 1 - Epreuve de résumé

Principes

• 250 mots maximum / à faire après les questions (se laisser 1 heure)
• Résumé = condensé de l’article
• RIEN à inventer: tout ce qui est dans le résumé doit être dans l’article +++
• En théorie: être fidèle à l’article donc adopter son interprétation des résultats
• !! Recopier les phrases exactes de l’article (pas de paraphrase)
• Etre le plus informatif possible en le moins de mots possibles
• Mettre des chiffres +++ (nombre de sujets / p / IC / effectifs, etc)
• Etre précis et efficace: chaque mot doit être indispensable

Structure: toujours la même +++

• Objectif
• contexte (maximum une phrase)
• objectif principal
• Méthodes
• type d'étude et caractéristiques associées (randomisée, double-aveugle..)
• qui? patients (critères d’inclusion / nombre)
• quand? période d'inclusion
• où? pays, étude uni-multicentrique, type de structure
• comment? intervention (bras / durée de suivi)
• critère de jugement principal +++
• critères de jugement secondaires
• analyse (si ITT / critères d’ajustement)
• Résultats
• patients (perdus de vue / durée de suivi)
• sur le critère principal (analyse descriptive / univariée / multivariée)
• sur les critères secondaires ou sous-groupes intéressants
• tolérance +++
• Conclusion
• reprise du résultat principal
• Une phrase d'ouverture

Principes de rédaction

• Temps des verbes
• Phrase de contexte = présent
• Objectif principal = passé ++
• Méthodes = passé ++
• Résultats = toujours au passé
• Conclusion = présent
• Acronymes
• Doivent toujours être explicités au 1er emploi
• permettent de raccourcir un texte trop long +++
• Brouillon
• Faire un peu plus long puis éliminer pour arriver à 240 mots avant le recopiage
• Éliminer les détails des éléments sans enlever d’élément en soi
• Exemple: définitions précises / protocole / doses / critères d’inclusion / secondaires
• Mais ne pas enlever de critères numériques: ceux qui côtents (effectifs / RR / IC / p)
• Organisation du temps +++
• !! Noter les heures limites avant de commencer
• Lecture de l’article = 30min
• Rédaction des questions = 1h15
• Rédaction du résumé = 1h (dont ≥ 20min de recopiage)

!! Remarques

• Partie « résultats » dans un essai diagnostique quantitatif: donner
• Paramètres opérationnels: Se-Sp et VPP-VPN pour le seuil de définition
• Courbe ROC: valeur seuil optimale / aire sous la courbe +++
• Coefficient de corrélation de Pearson (rho et p)
• Bland-Altman: biais systématique
• Partie « méthodes » dans une étude cas-témoins, donner:
• Critères d’appariement
• Critères de sélection des témoins
• Modalités de recueil des données
• Critère d’évaluation = Odds Ratio

INTRODUCTION

• Contexte = 1 phrase
• Toujours au présent
• Doit amener la problématique qui suscite l’étude = justification de l’étude
• Ex: sujet général (Ex: IDM) / objet (ex: « traitement ») / problème (« pas de traitement »)
• !! Etre spécifique: études antérieures et justification plutôt que des généralités floues
• Objectif principal = 1 phrase
• En général au passé
• « L’objectif de l’étude était de… »
• Objectif principal à chercher dans le dernier paragraphe de l’introduction +++
• Etre spécifique et complet, doit inclure:
• Le type d’étude (comparer l’efficacité, les performances diagnostiques..)
• Le critère d’évaluation (sur la mortalité, sur le pronostique..)
• Les traitements (de tel traitement contre, de tel test contre…)
• La maladie et la population (dans telle maladie, chez tels patients)

METHODES

• Tout le paragraphe au passé
• Schéma expérimental = 1 phrase
• « Nous avons mené… »
• Type d’étude: ETR, cohorte, cas-témoin
• prospectif ou rétrospectif
• randomisé ou non (+/- méthode)
• contrôlé ou non (+/- nombre de bras)
• double aveugle ou non
• de supériorité ou non-infériorité
• en parallèle ou cross-over
• Lieu et temps de l’étude = 1 phrase (ou 1 mot)
• Toujours dire au moins si mono ou multicentrique
• +/- type de structure (hôpital universitaire), etc.
• !! NPO de préciser
• temps: date (année) durée (études épidémio +++)
• lieu: pays (US, France, etc)
• Patients = 1 phrase
• Nombre de patients randomisés au total
• Critères d’inclusion principaux
• En général critères d’exclusion non mentionés (car classiques)
• !! mettre le nombre de patients dans méthodes et résultat
• Intervention = 1 phrase
• Modalités du protocole / dénomination des groupes
• Nombre de patient dans chaque bras / groupe (n = …)
• !! NPO la durée du suivi (ou le nombre de décès attendus si survie)
• Critère d’évaluation principal = 1 phrase
• !! le ZERO du resumé: doit toujours figurer et de manière précise (à savoir)
• Remarques
• si essai diagnostique, c’est la « performance diagnostique » du test
• si étude épidémiologique, c’est la relation entre exposition / maladie
• si critère composite: dire que le critère est « composite » puis détailler
• Critères d’évaluation secondaires = 1 phrase
• !! privilégier les résultats des critères secondaires plutôt que leur méthode
• En pratique: le ou les critères secondaires et/ou sous-groupes intéressants
• Analyse = 1 phrase
• En cas d’ITT: « les résultats ont été analysés en intention de traiter » +++
• En cas d’analyse ajustée (étude épidémiologique): citer les facteurs d’ajustement

RESULTATS

• Tout le paragraphe au passé
• Résultats sur la population = 1 phrase
• Nombre de patients randomisés / analysés / perdus de vue
• !! Durée moyenne de suivi / effectifs dans chaque groupe
• Résultats sur le critère de jugement principal = 1-3 phrase
• Le résultat le plus important: doit toujours figurer en 1er +++
• Doit porter sur l’ensemble de la population / au terme de l’étude
• Analyse descriptive: donner les effectifs (+++) / pourcentage / médiane de survie
• Analyse univariée: RR (ou HR) / IC95 / petit p pour chaque résultat
• Analyse multivariée: le résultat le plus important dans une étude épidémiologique
• Résultats sur critères secondaires ou sous-groupes = 1 phrase (ou rien)
• !! privilégier les résultats des critères secondaires plutôt que leur méthode
• En pratique: le ou les critères secondaires et/ou sous-groupes intéressants
• Résultats sur la tolérance= 1 phrase +++
• Complications lors d’un essai thérapeutique: nombre et nature dans chaque groupe

CONCLUSION

• Conclusion = 1 phrase
• = réponse à la question posée dans la phrase « objectif principal »
• Toujours au présent / concise / sans ambiguité / !! préciser « dans cette étude »
• Enoncée par les auteurs dans la 1ère phrase de la discussion en général +++
• En théorie (CNCI): doit être fidèle à la conclusion des auteurs (même si mauvaise..)
• Discussion = 1 phrase (ou rien)
• Non indispensable: s’il reste des mots !
• Soit une ouverture vers une étude future
• Soit une référence à des études passées