LCA 1 - Epreuve de résumé

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Résumé

Objectifs CNCI
- cf liste des Objectifs du CNCI / LCA du CNCI
Recommandations
Mots-clés / Tiroirs
NPO / à savoir
– Aucune – Introduction: contexte / objectif
– Méthodes: type d’étude / lieu-temps / patients / intervention / critère principal +/- secondaires / ITT
– Résultats: patients / critère principal (3) / critères secondaires / tolérance
– Conclusion: rappel du résultat principal
– Critère de jugement principal
– Résultat sur le critère principal

Généralités

Principes

  • 250 mots maximum / à faire après les questions (se laisser 1 heure)
  • Résumé = condensé de l’article
    • RIEN à inventer: tout ce qui est dans le resumé doit être dans l’article +++
    • En théorie: être fidèle à l’article donc adopter son interprétation des résultats
    • !! Recopier les phrases exactes de l’article (pas de paraphrase)
  • Etre le plus informatif possible en le moins de mots possibles
    • Mettre des chiffres +++ (nombre de sujets / p / IC / effectifs, etc)
    • Etre précis et efficace: chaque mot doit être indispensable

Structure: toujours la même +++

  • Objectif
    • contexte (maximum une phrase)
    • objectif principal
  • Méthodes
    • type d'étude et caractéristiques associées (randomisée, double-aveugle..)
    • qui? patients (critères d’inclusion / nombre)
    • quand? période d'inclusion
    • où? pays, étude uni-multicentrique, type de structure
    • comment? intervention (bras / durée de suivi)
    • critère de jugement principal +++
    • critères de jugement secondaires
    • analyse (si ITT / critères d’ajustement)
  • Résultats
    • patients (perdus de vue / durée de suivi)
    • sur le critère principal (analyse descriptive / univariée / multivariée)
    • sur les critères secondaires ou sous-groupes intéressants
    • tolérance +++
  • Conclusion
    • reprise du résultat principal
    • Une phrase d'ouverture

Principes de rédaction

  • Temps des verbes
    • Phrase de contexte = présent
    • Objectif principal = passé ++
    • Méthodes = passé ++
    • Résultats = toujours au passé
    • Conclusion = présent
  • Acronymes
    • Doivent toujours être explicités au 1er emploi
    • permettent de racourcir un texte trop long +++
  • Brouillon
    • Faire un peu plus long puis éliminer pour arriver à 240 mots avant le recopiage
    • Eliminer les détails des éléments sans enlever d’élément en soi
    • Exemple: définitions précises / protocole / doses / critères d’inclusion / secondaires
    • Mais ne pas enlever de critères numériques: ceux qui côtents (effectifs / RR / IC / p)
  • Organisation du temps +++
    • !! Noter les heures limites avant de commencer
    • Lecture de l’article = 30min
    • Rédaction des questions = 1h15
    • Rédaction du résumé = 1h (dont ≥ 20min de recopiage)

!! Remarques

  • Partie « résultats » dans un essai diagnostique quantitatif: donner
    • Paramètres opérationnels: Se-Sp et VPP-VPN pour le seuil de définition
    • Courbe ROC: valeur seuil optimale / aire sous la courbe +++
    • Coefficient de corrélation de Pearson (rho et p)
    • Bland-Altman: biais systématique
  • Partie « méthodes » dans une étude cas-témoins, donner:
    • Critères d’appariement
    • Critères de sélection des témoins
    • Modalités de recueil des données
    • Critère d’évaluation = Odds Ratio

Contenu

INTRODUCTION

  • Contexte = 1 phrase
    • Toujours au présent
    • Doit amener la problématique qui suscite l’étude = justification de l’étude
    • Ex: sujet général (Ex: IDM) / objet (ex: « traitement ») / problème (« pas de traitement »)
    • !! Etre spécifique: études antérieures et justification plutôt que des généralités floues
  • Objectif principal = 1 phrase
    • En général au passé
    • « L’objectif de l’étude était de… »
    • Objectif principal à chercher dans le dernier paragraphe de l’introduction +++
    • Etre spécifique et complet, doit inclure:
      • Le type d’étude (comparer l’efficacité, les performances diagnostiques..)
      • Le critère d’évaluation (sur la mortalité, sur le pronostique..)
      • Les traitements (de tel traitement contre, de tel test contre…)
      • La maladie et la population (dans telle maladie, chez tels patients)

METHODES

  • Tout le paragraphe au passé
  • Schéma expérimental = 1 phrase
    • « Nous avons mené… »
    • Type d’étude: ETR, cohorte, cas-témoin
    • prospectif ou rétrospectif
    • randomisé ou non (+/- méthode)
    • contrôlé ou non (+/- nombre de bras)
    • double aveugle ou non
    • de supériorité ou non-infériorité
    • en parallèle ou cross-over
  • Lieu et temps de l’étude = 1 phrase (ou 1 mot)
    • Toujours dire au moins si mono ou multicentrique
    • +/- type de structure (hôpital universitaire), etc.
    • !! NPO de préciser
      • temps: date (année) durée (études épidémio +++)
      • lieu: pays (US, France, etc)
  • Patients = 1 phrase
    • Nombre de patients randomisés au total
    • Critères d’inclusion principaux
    • En général critères d’exclusion non mentionés (car classiques)
    • !! mettre le nombre de patients dans méthodes et résultat
  • Intervention = 1 phrase
    • Modalités du protocole / dénomination des groupes
    • Nombre de patient dans chaque bras / groupe (n = …)
    • !! NPO la durée du suivi (ou le nombre de décès attendus si survie)
  • Critère d’évaluation principal = 1 phrase
    • !! le ZERO du resumé: doit toujours figurer et de manière précise (à savoir)
    • Remarques
      • si essai diagnostique, c’est la « performance diagnostique » du test
      • si étude épidémiologique, c’est la relation entre exposition / maladie
      • si critère composite: dire que le critère est « composite » puis détailler
  • Critères d’évaluation secondaires = 1 phrase
    • !! privilégier les résultats des critères secondaires plutôt que leur méthode
    • En pratique: le ou les critères secondaires et/ou sous-groupes intéressants
  • Analyse = 1 phrase
    • En cas d’ITT: « les résultats ont été analysés en intention de traiter » +++
    • En cas d’analyse ajustée (étude épidémiologique): citer les facteurs d’ajustement

RESULTATS

  • Tout le paragraphe au passé
  • Résultats sur la population = 1 phrase
    • Nombre de patients randomisés / analysés / perdus de vue
    • !! Durée moyenne de suivi / effectifs dans chaque groupe
  • Résultats sur le critère de jugement principal = 1-3 phrase
    • Le résultat le plus important: doit toujours figurer en 1er +++
    • Doit porter sur l’ensemble de la population / au terme de l’étude
    • Analyse descriptive: donner les effectifs (+++) / pourcentage / médiane de survie
    • Analyse univariée: RR (ou HR) / IC95 / petit p pour chaque résultat
    • Analyse multivariée: le résultat le plus important dans une étude épidémiologique
  • Résultats sur critères secondaires ou sous-groupes = 1 phrase (ou rien)
    • !! privilégier les résultats des critères secondaires plutôt que leur méthode
    • En pratique: le ou les critères secondaires et/ou sous-groupes intéressants
  • Résultats sur la tolérance= 1 phrase +++
    • Complications lors d’un essai thérapeutique: nombre et nature dans chaque groupe

CONCLUSION

  • Conclusion = 1 phrase
    • = réponse à la question posée dans la phrase « objectif principal »
    • Toujours au présent / concise / sans ambiguité / !! préciser « dans cette étude »
    • Enoncée par les auteurs dans la 1ère phrase de la discussion en général +++
    • En théorie (CNCI): doit être fidèle à la conclusion des auteurs (même si mauvaise..)
  • Discussion = 1 phrase (ou rien)
    • Non indispensable: s’il reste des mots !
    • Soit une ouverture vers une étude future
    • Soit une référence à des études passées
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